什么原因引起的脑血栓-专家文章-博禾医生

什么原因引起的脑血栓

发布时间：2019-11-2759074次浏览

脑血栓可能是血管病变、血液成分的改变、血流动力学改变症状这些原因引起的。具体分析如下：

1、血管病变：最重要而常见的血管病变是动脉粥样硬化，其次是高血压病伴发的脑小动脉硬化。其他还有血管发育异常，如脑血管畸形；脉管炎，如感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒等所致的动脉内膜炎；一些非感染性的脉管炎，如血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎，动脉壁创伤如损伤、手术、导管、穿刺等；少见的主动脉、颈动脉的夹层动脉瘤等。

2、血液成分的改变：血管病变处的内膜粗糙，可以导致血液中的血小板容易在附着、积聚、释放更多的五羟色胺等化学物质。而血液成分中脂蛋白、胆固醇以及纤维蛋白原含量出现增加，就可以导致患者血液粘度增加，诱发血流速度减慢。除此以外还有一些血液病，比如白血病以及红细胞增多症，还有各种影响血凝固性增高的因素，可以导致脑血栓形成易于发生。

3、血流动力学改变：通常而言，人体脑血流量的调节，往往都会受到多种因素的影响。而血压的改变，被认为也是影响脑局部血量的重要因素之一。倘若患者的平均动脉压低于9.5千帕以及高于24千帕的时候，因为患者的血管本身就存在一些病变，从而导致了管腔出现了狭窄以及自动调节功能发生失效，继而诱发了患者局部脑组织的供血也会出现一些障碍，引起了脑血栓这种不良症状的出现。

如果出现不适症状，建议去正规医院进行相关检查，按照医生意见进行治疗。

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溶栓的最佳时间是发病后几小时

溶栓的最佳时间是发病4.5小时以内。对于脑梗死的患者，目前最佳的治疗手段为静脉溶栓，溶栓能够尽快的开通堵塞的血管，恢复血流，减少对脑细胞的损伤。通常在6小时以内为早期栓塞，是可以进行溶栓治疗的，在时间窗内可以选择合适的药物进行溶栓。此时进行溶栓能够让患者得到良好的恢复。4.5小时内的溶栓效果比6小时内的效果要更好，因此最佳时间是在脑梗发病后4.5小时内。当超过溶栓时间窗后，不再建议进行溶栓治疗了，是由于部分患者会出现梗死后出血，使用溶栓药物会加重出血情况。

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脑血栓要用什么药

脑血栓实际上就是缺血性脑血管、病脑梗死。对于脑梗死的患者急性期可以选择静脉溶栓，可以选择降纤还有一些其他的治疗。对于脑梗死患者稳定了之后，应用的药物首选就是抗血小板药物。通过抗血小板药物来抗血小板治疗，还可以选择他汀类的药物来进行调治治疗。如果患者同时合并一些脑血管病的危险因素，比如说高血压、糖尿病、高脂血症，就应该合理地应用一些降压、降糖的药物，来合理地控制患者的血压和血糖。对于脑血管病的患者，建议要让血压控制在140/90以下，65岁以上的老年人，可以首先把血压控在150/90以下，如果能够耐受的话，尽量的是控制在标准的140/90毫米汞柱以下。对于血糖的控制建议，就是把糖化血红蛋白的水平控制在7%以下。他汀的调整治疗是尽量的对既往有脑血栓的患者，把低密度脂蛋白水平控制在1。8~2。1毫摩尔每升以下。如果有心律失常、心房纤颤的患者，应该根据患者的情况来评估一下他抗凝治疗的必要性，如果有必要使用抗凝治疗，可以选择一些抗凝的药物进行治疗。比如说现在目前临床上比较常用的一些新型的口服抗凝剂，来帮助来预防心源性栓塞。如果患者同时合并有高同型半胱酸血症的患者，这个时候建议是服用叶酸联合维生素B6，还有维生素B12来降低同型半胱酸。如果要是对于缺血性卒中的患者，如果有无症状的颈动脉狭窄超过50%，也建议每天服用阿司匹林和他汀类药物。

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脑血栓的危害有什么

脑血栓的危害有运动功能障碍，神经的功能障碍，言语的功能障碍，吞咽功能障碍等危害。脑血栓是缺血性脑血管病、脑梗死。脑血栓的患者最主要的一个临床表现或者是后遗症，会引起患者的运动功能障碍。主要是表现患者会出现单侧的肢体的活动障碍，出现肢体的无力，出现肢体的瘫痪，严重的可能会全瘫，这也是脑血栓最常见一个后遗症。对于瘫痪的患者，患者卧床的时间久了，会引起很多的并发症，这些并发症都会严重的影响患者的生活质量。比如患者严重的瘫痪，运动功能受限，不能及时的翻身，长期的压的一个身体的部位，就会诱发褥疮。长期的卧床患者会诱发很多部位的感染，比如说泌尿系感染、坠积性的肺炎，这些都会严重的影响患者的生活质量。脑血栓的患者会出现感觉神经的功能障碍，主要是表现在单侧的肢体的感觉功能障碍，比如说感觉减退、感觉麻木，这也是脑血栓的一个常见后遗症。虽然感觉功能障碍比肢体的瘫痪症状要轻很多，但是很多患者会因为感觉功能障碍，会出现非常不舒服的表现。门诊经常会遇到患者，得脑血栓恢复之后，肢体的无力恢复得非常好，但是肢体的麻木和感觉减退就让病人很痛苦，这种情况其实也是对病人的生活质量造成很大的影响。患者会出现言语的功能障碍，主要是表现在部分的失语或者完全的失语，这就严重地妨碍了患者正常的社交和人际交往能力。有的患者会出现吞咽功能障碍，影响患者的进食。

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2019-12-20

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脑血栓需要做哪些检查

脑血栓的检查包括头颅CT、头颅核磁，还可以做血管的超声、核磁的造影或者CT的造影等。对于脑血栓的患者。首选的检查就是头颅CT的平扫，可以准确的判断患者到底是出血性的脑血管病，还是缺血性脑血管病，排除其他的颅内出血或者膜下腔出血，另外还可以鉴别患者是否是非血管性的病变，比如颅内的肿瘤。对于疑似脑血栓的患者，首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。还可以选择常规的头颅核磁检查，而且核磁检查没有辐射，也不需要用造影剂。另外还可以对患者做一些血管的检查，包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影，都可以更好地判断脑血栓的一些危险因素。

2019-12-20 56428次播放

脑血栓是怎么形成的

脑血栓可能由血脂高、血液粘稠，血液导致有些血管发生狭窄，导致血管堵塞。血管内壁出现斑块，斑块脱落后，会堵塞远端的脑血管，导致脑血栓。先天发育有问题，导致脑血管发育不好。脑血栓是严重危害人体健康的一种疾病，发病率、致残率、致死率都非常高，有些血管天生狭窄或畸形，当血压突然下降，喝水不足时，由于脑灌注量不足，引起大脑缺血，脑细胞坏死，形成脑梗死。

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2018-09-29

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脑血栓形成的原因

脑血栓是严重危害我国人民健康的一种疾病，具有高发病率、高致残率、高致死率的特点。导致脑血栓的原因：第一，由于血脂高、血液粘稠，血液会导致有些血管发生狭窄，天长日久有可能把血管完全堵塞。第二，血管内壁出现斑块，斑块在某些情况下脱落，脱落后斑块会堵塞远端的脑血管，导致脑血栓，这是最常见的情况。还有一些情况是因为先天发育有问题，脑血管发育不好，有缺如。有些血管天生狭窄或畸形，当血压突然下降，喝水不足时，由于脑灌注量不足，引起大脑缺血，脑细胞坏死，形成脑血栓。

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脑血栓前兆有什么

脑血栓的前兆可能会出现全身的不舒服、血压的异常、出汗的异常，还有头疼、头晕以及短暂脑缺血的症状。最常见脑血栓的前兆是短暂脑缺血发作，因为1/3的短暂脑缺血发作最终会发展成脑血栓。短暂的脑缺血发作是一过性的脑部缺血，这种缺血如果没有得到及时的恢复，就会发展成脑血栓。短暂脑缺血发作的临床表现与脑血栓相似，根据缺血血管的不同而表现不同，患者可以表现为肢体的偏瘫、无力、麻木，还可以表现为语言的障碍、头疼、头晕等类似于脑血栓形成的症状。如果患者在几分钟或者一小时之内完全恢复，可能仅仅是短暂脑缺血发作，并没有发生脑血栓；但是如果短暂脑缺血发作出现持续，则与脑血栓的风险相当，应及时到医院就诊。

2018-09-28 56060次播放

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脑血栓后遗症有哪些

脑血栓最常见的后遗症是肢体瘫痪，还可能会出现语言障碍、癫痫、头晕、肢体麻木等症状。脑血栓有很多后遗症，根据在急性期受损的部位不同而表现不同。会表现为肢体的无力，患者会出现上肢的无力，上肢呈屈曲样、下肢伸直样，还有直角的步态。血栓会影响患者的感觉系统，患者还会出现肢体的麻木、感觉的减退，这种麻木和感觉的减退往往比肢体的无力恢复更慢；还有部分患者影响了语言中枢，会出现言语的障碍，吐字不清甚至一句话也说不出来；如果血栓侵犯了大脑皮层，患者可能还会有癫痫样发作，对于这类患者要长期的服用抗癫痫药；还有比较常见的后遗症是头晕，脑血栓患者尤其是侵犯小脑脑干的患者，头晕会持续很久，可能会持续一年、两年或者更久。

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脑血栓后遗症中医治疗效果好吗

脑血栓后遗症，中医治疗效果不错。患有脑血栓的病人，在经过相应的治疗以后，会出现后遗症，比如半身不遂、语言不利以及口眼歪斜等。通常情况下，这些脑血栓后遗症出现的几率，会比较高。对于脑血栓后遗症的治疗，一般来说，采用中医药的治疗方法，可以取得很好的疗效，特别是对于出现时间比较长的脑血栓后遗症来说，可以采用针灸、按摩的方法，进行脑血栓后遗症的治疗。也可以采用中成药进行药物治疗，可以使用天丹通络、三七通舒，还有培元通脑等药物，能够不断地改善脑血栓患者后遗症的症状，甚至有部分患者，也可以使用汤药，进行治疗。另外，脑血栓后遗症的患者，要适量地参加一些室外活动。在平时饮食上要注意，不食用油腻的食物，应该以清淡的饮食为主，还要注意多吃蔬菜和水果。

2018-09-20 59089次播放