肩关节脱位有哪些并发症
发布时间：2019-11-2750319次浏览
肩关节脱位并发症：急性并发症有并发关节盂唇、关节囊、肩袖、严重还可并发骨折等。对于慢性或长期并发症有肩关节的脱位复发，有的形成习惯性的肩关节脱位、肩关节不稳，继发性的冻结肩、肩关节炎，包括肩关节病，包括疼痛，肩关节的活动受限，肌肉萎缩，肩关节退行性骨性关节炎等。
日常生活中，对于轻微肩关节脱位，患者可以通过保守的治疗进行缓解，可以通过训练肩关节周围的肌肉，来加强肌力来帮助稳定关节，严重的肩关节脱位一定要去医院及时治疗。很多患者对这种脱位不够了解，经常不当回事，其实这种情况还会引起并发症的出现。那么肩关节脱位有哪些并发症？
肩关节脱位时常常有合并症发生，肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折，也可发生肱骨外科颈骨折，或肱骨头压缩骨折，有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱，愈合不佳可引起习惯性脱位，肱二头肌长头肌腱可向后滑脱，造成关节复位障碍，腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉，严重还会引起神经功能出现异常障碍，这样就可能损伤腋动脉。
肩关节脱位的并发症与病因有关
常因暴力所致，患者摔倒后手掌撑地或暴力牵拉上肢出现关节脱位。当患者肩关节外力牵拉或脱位时，肩关节周围肌腱组织破裂或缺损断裂，发生肩袖损伤。肩关节脱位可并发腋神经损伤，患者出现肩部或患肢麻木，伴功能障碍。也可发生肱骨大结节撕脱骨折，患者表现为患关节肿胀、疼痛、活动受限。
易导致糖尿病
在肩关节周围炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当，如果肩关节周围炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。肩关节脱位是比较比较常见正直，大多数是因为肩关节受到由前向后的暴力作用或者跌倒时手部着地而引起的肩关节脱位。
有可能会产生一些肌腱或者是关节囊的软组织损伤
在肩关节脱位的时候，首先会导致肩关节的关节囊产生一定程度的撕裂，如果脱位程度非常严重的话，还有可能造成肩关节周围的一些肌腱受到牵拉、扭转等等因素产生撕裂或者是拉伤。
有可能会产生一些血管神经的损伤，因为肩关节的下方就是腋窝这些部位，有非常重要的血管神经通过，在肩关节脱位的时候有可能会对这些部位产生牵拉或者是直接撞击，有时还会使骨折端对其产生切割，继而产生严重的损伤
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肩关节术后需要进行哪些康复运动
肩部手术后需进行的5种康复运动，具体方法如下：1、提肩运动面向正前方站立，双肩放松，如双肩贴耳的方式缓慢提升双肩后再缓慢放下。2、向前转肩双臂自然下垂，双肩放松，由后向前缓慢转动双肩。3、向后转肩双臂自然下垂，双肩放松，由前向后缓慢转动双肩。4、手、腕、肘部运动对手部运动，握拳后再伸展五指，反复进行。腕部运动，先顺时针转动手腕，随后再逆时针转动手腕，反复进行。肘部运动，为完成此项运动，如视频所示，需先解开支具，用健侧手握住手术侧腕部，健侧手臂发力，最大限度屈曲伸展手术侧肘关节，反复进行。需要注意的是运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作，手术侧手臂绝对不能主动用力。5、外旋运动解开支具，以健侧手握住手术侧腕部，健侧手臂发力，将手术侧手臂旋转90度，至身体正前方维持10秒，随后缓慢恢复原位。需要注意的是，运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作，手术侧手臂绝对不能主动用力，如视频所示，运动完成后需佩戴支具。
肩胛骨错位能不能按回去
肩胛骨一般不会错位，这可能是病人的一些错觉。如果出现了错位，这个问题就比较严重。但是说这话的时候，要提醒这个病人，你的肩胛骨一般是没有问题的。如果是出现错位，这里有两种情况可能导致，一种是指胸长神经损伤以后，形成异状肩胛这种情况，是不能够按回去的。神经损伤了，往往也不容易治疗，对病人造成的后果一般也不严重，这是一种情况，肩胛骨胸长神经导致的一种现象。当然了还有其他的情况，比如外伤了，比如肩胛颈骨折，肩胛骨骨折导致的错位，这种情况是很严重的，但是一般的病人可能不是这种情况。如果是这种情况，往往是需要手术治疗的，病人大多数问这个问题的时候，可能就不是这种情况，就不存在能不能按回去的问题。所以如果病人怀疑自己肩胛骨已经错位了，要到医院找骨科医生先明确诊断，到底是不是错位了，不要没有错位，使病人形成思想压力，对自己造成没有必要的思想包袱。
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肩关节脱位常发生在哪里
肩关节脱位按照肱骨头的位置，可以分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位很常见，常因为间接暴力所致，如跌倒时上肢外展、外旋，手掌或者肘部着地，外力沿着肱骨纵轴向上冲击，肱骨头至肩胛下肌，和大圆肌之间的薄弱处撕裂，脱位肩关节囊向前下方脱出，形成前脱位。若暴力比较大，肱骨头再向前移至锁骨下，形成锁骨下前脱位，暴力再继续向内传导，肱骨头可撞击胸壁，由肋间隙造成肋骨骨折后进入胸腔，形成胸腔内脱位。后脱位多由于肩关节受到由前向后的暴力作用，或在肩关节内收，内旋位，跌倒时手部着地引起。
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肩关节软组织损伤多久恢复
如果只是轻微的肩关节软组织的损伤，得到有效的治疗，基本上一周左右就可以恢复。如果是比较严重的肩关节周围的软组织损伤，甚至是出现局部肌腱的撕裂，就需要进行手术治疗，得到手术的治疗基本上需要在两个月左右时间才可以逐渐恢复。肩关节软组织发生损伤，多可能是由于外力或者是由于提重物的时候，引发出软组织的损伤。发生软组织损伤以后，多久能恢复和软组织损伤的严重程度，以及治疗的措施是成正比的。当出现软组织损伤以后，在急性期局部有肿胀疼痛的情况，需要进行冷敷来处理，这样就可以起到消炎镇痛的作用。等到恢复期患者就可以进行局部的热敷治疗，或者是外用活血化瘀的药物，进行辅助治疗。再配合一些物理治疗的方法，可以更快的达到治愈的目的。
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肩关节脱位向哪个方向
肩关节由于活动范围比较大，因此在遭受外伤的时候，脱位也是比较常见发生的，约占全身关节脱位的50%。比如肱骨头比较大，关节盂又比较小而浅，关节囊松弛，其前下方的组织比较薄弱，有利于肩关节的活动。肩关节脱位多发生在青壮年，关节脱位可分为三种类型，临床上多见的是肩关节前脱位，还有一种是后脱位，还有一种是肩关节的习惯性脱位。肩关节的前脱位有喙突下，盂下，还有锁骨下三种类型，喙突下是最常见的脱位类型，后脱位比较少见，而习惯性脱位是由于盂唇的损伤，造成肩关节的不稳出现肩关节脱位。
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肩胛骨酸痛吃什么药
病人出现肩胛酸痛要明确具体病因，再选择相适宜药物治疗。由于着凉出现肩部风湿病症而导致局部酸痛，可口服通络胶囊、风湿止痛片，还有金龙丸等药物。同时在肩膀部位给与适当热敷，可以采用毛巾热敷或者理疗与烤电、微波仪治疗红光照射等方法。如果病人肩部由于慢性劳损导致疼痛，可以给与口服舒筋活血、通络止痛的药物，如舒筋活血丸、大活络丹、养血荣筋丸等。由于肩周炎等疾病所导致的，要积极治疗原发病，运用活血祛瘀、通络止痛的膏药，配合口服双氯芬酸钠、硫酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠片等药物止痛。
复发性肩关节脱位的手术治疗
突发性的肩关节脱位多数是由于患者在关节脱位后，没有严格的执行肩关节的固定，而早期的进行关节的活动，这样就会导致复发性的脱位。因为如果没有长时间的固定，关节周围的关节囊就没有愈合，从而出现反复的脱位或者是严重的撕裂伤及到了关节盂，或者是出现了关节盂的撕脱骨折就可以导致复发性的脱位。复发性脱位的治疗一般有两种方法，第一种是关节镜下的微创治疗，一种是小切口的开放性的手术治疗。随着技术的进步，近几年关节镜下手术治疗已成新的热门儿，关节镜手术可以在镜下探查关节盂骨折的情况，同时可以在镜下进行破裂关节囊的缝合，这样能够治疗复发性的肩关节脱位。小切口治疗复发性脱位也有一定的作用，小切口也能够起到切口小、术后并发症少的作用，也能够同样治疗复发性的肩关节脱位。
如何正确的治疗肩关节脱位
肩关节脱位的治疗要注意以下几点：第一是首先要对肩关节脱位积极的进行复位。在早期可以用手法复位，手法复位可以采用足蹬法进行手法复位，如果主动化失败，可以采用手术复位，也可以在麻醉下进行足蹬法的复位，多数病人也能复位有效。第二是在复位成功之后，必须要严格的进行悬吊患肢保护三周左右，常者可以达到四周到五周，这样能够有利于肩关节关节囊和韧带的修复。千万不可过早的进行肩关节的活动，后期容易使关节囊和韧带出现松弛，导致病人出现习惯性脱位，这期间需要积极的局部外用一些活血化瘀的药物，口服一些非甾体类的消炎止痛的药物，同时可以口服消肿的药物来进行治疗。在肩关节制动解除后，要早期的进行肩关节的功能练习，避免早期的进行肩关节的大幅度断裂，以及打篮球、打羽毛球等剧烈的体育运动。
习惯性肩关节脱臼是怎么回事
习惯性的肩关节脱位是指肩关节由于外伤等因素在遭受第一次脱位后，经过保守治疗，经过首发复位后，再次发生脱位或者是多次发生脱位的一种情形，其脱位可以是完全脱位，或者是肩关节的半脱位。对于习惯性的肩关节脱位，会造成患者的反复的疼痛以及痛苦，严重影响患者的日常生活以及工作。习惯性的肩关节脱位都是由于在第一次外伤后造成肩关节盂、关节盂唇、盂囊等损伤，其修复较佳，而在由于轻微的外力或者是不正确的姿势后，即可引起反复性的肩关节脱位。对于临床上出现习惯性肩关节脱位，建议在肩关节镜下行盂唇及关节囊的微创修复手术进行治疗，以尽量减少习惯性肩关节脱位给患者带来的影响，并尽量减少肩关节错位带来的并发症以及后遗症等。
肩关节脱位手术后疼痛怎么办
疼痛的问题越来越引起临床医生的注意，要进行人文关怀。所以肩关节脱位的手术以后，根据病人对疼痛的耐受情况，选择几种方法：一种是可以进行神经阻滞，用长效的麻醉剂，使病人在最疼痛的24小时能减轻疼痛。也可以采取静脉的镇痛泵来减轻病人的疼痛，也可以采取口服和注射的止痛药来减轻病人的疼痛。
肩关节脱位是什么原因引起的
肩关节脱位这种不良症状的出现，首先有可能是暴力所诱发的，需要注意的是，倘若患者在肩关节脱位初期治疗不当，那么就容易发生习惯性脱位；其次是杠杆作用力所引起的；最后，外伤也是诱发肩关节脱位的一种情况，需要及早治疗。
肩关节脱位的中医治疗方法
当肩关节脱位的时候可以选择足蹬法，膝顶法，牵引回旋法等进行手法复位；也可以应用一些中药缓解病情，比如舒筋活血汤，壮筋养血汤，活血散，舒筋活络药膏等内服外敷，都有不错的效果。
肩关节脱位怎么办
在日常生活当中，如果说不小心摔倒，极有可能会引起肩关节脱位。这个时候最关键的是要及时的进行复位，复位的方法包括手法复位和手术复位。其实手法复位又包括了Hippocratic复位法，椅子复位法，外旋复位法以及对抗牵引复位法。
肩关节脱位了怎么办
肩关节脱位以后，需要立即对受伤的肩关节或者脱位的肩关节拍X光片进行检查，明确脱位性质，以及脱位的同时是否存在有骨折的问题。对不存在有骨折的，我们需要立即进行复位。复位方法有很多种，一般的单纯肩关节脱位早期，如果局部没有明显的肿胀，可以摸到脱位的肱骨头，我们可以直接的用手法进行复位，但是这种复位的办法一定需要在专业医生的专业基础下进行，切不可盲目的操作，避免引起血管神经的损伤。比较常用的一种复位方法被称为脚蹬法，适用于人手少的情况，病人卧床，医生站自肩关节脱位的患侧，双手握住患者的前臂，用脚跟蹬在脱位腋窝内，救护者手脚同时用力，一边用脚蹬，一边牵引患肢，并慢慢向外旋转上臂即可复位。当复位成功以后，我们需要使用三角巾，或者绷袋等等一些辅助的工具，对脱位的上肢进行固定2到3周时间，以使得肩关节周围的一些关节囊等组织得到良好的恢复，避免发生习惯性的肩关节脱位。
