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心包炎是怎么引起的

发布时间:2019-11-2764737次浏览

临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:细菌感染,非感染因素如:感染性因素。

临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。当谈到一个疾病的时候,了解其病因是必不可少的,接下来让我们一起来了解心包炎的病因。到底包炎是怎么引起的呢?引起心包炎的因素主要有两个方面。
  1、感染性因素
  细菌性感染,如肺炎球菌、链球菌、革兰氏阴性杆菌败血症、结核分枝杆菌等;病毒性感染,如流感病毒、柯萨基病毒、水痘、巨细胞病毒、腺病毒等;甲、乙、丙型肝炎病毒感染;人类免疫缺陷病毒( HIV )感染或艾滋病;真菌、寄生虫感染。
  2、非感染性因素
  自身免疫性疾病,如风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、强直性脊柱炎等;心肌梗塞后综合症、心包切开综合症;胸部严重创伤,如交通事故造成的创伤;近期做过心脏外科手术;癌症患者进行胸部放疗;尿毒症;甲状腺功能减退;癌症,如果癌细胞扩散到心包,可能损伤心肌组织,引起心包炎;还有一些心包炎的原因尚未知晓。
  此外,在日常生活中,得过结核病或者接触过结核菌感染、患有某些自身免疫性疾病的、不注意卫生且免疫力不强的、患有心肌炎、心肌梗死、尿毒症、做过开胸手术、胸部接受过癌症放疗的,及患有晚期恶性肿瘤的人群,患该疾病的可能性往往高于正常人。
  心包炎是心内科常见的疾病,患病因素十分复杂,我们可以根据其病症初步确诊。在平时的生活中,要注意个人卫生并多加锻炼,从而提高自身的免疫力,预防疾病的发生。

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心包炎肌钙蛋白会升高吗
心包炎肌类蛋白是可以正常的。我们也会看到,一部分的病人会伴有心肌标志物的轻度的升高,可以看到tni或者是tnt的一个小幅的身高。而且长时间升高有别于急性心梗的。急性心梗的时候,心肌标志物也就是心肌酶谱会有一个明显的一个升高下降的一个过程,有一个酶谱的波动的趋势。但在心包炎当中,可能一直是一个低水平的升高。看心肌酶谱升高原因鉴别诊断的时候,可能有心包炎的鉴别。一个酶谱的升高要结合病人的其他的临床的症状,心电图表现病人症状来判断心肌酶谱升高是因为什么原因导致。
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2021-01-15

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心包炎会引起心肌缺血吗
心包炎本身并不会引起直接的心肌缺血。通常来说,心包炎会合并心肌缺血。如果心包炎的患者,本身存在冠心病心肌缺血的话,在心包炎尤其是有心包积液,心脏的压塞或者是慢性缩窄性心包炎的时候,因为心搏量的下降,血压下降会导致冠脉的灌注的下降。如果本身就有冠脉病变的话,在低血压的状态。会导致心肌缺血的出现,会有心绞痛的症状。从根本上讲的心包炎并不会直接的导致心肌缺血。如果本身病人并没有一个基础冠脉的疾病。单纯的有心包炎,并不会引起心肌缺血。
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心包增厚是心包炎吗
一般来说,我们并不能把心包增厚和心包炎画等号,而心包增厚,我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚,但他并没有心包积液,也没有其他的临床的症状。时候,我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎,但也有可能并没有,只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后,他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题,他可能是有交叉,但不能认为心包增厚,就说他可能是心包炎。
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2021-01-15

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心包炎做什么检查
心包炎的检查我们会分为两大块。第一个是实验室的检查。实验室检查的目的主要是确定潜在的病因和鉴别诊断。我们会做血常规、血沉、crp,包括心肌酶谱。比如TNT、TNI、CKMB,另外我们如果要考虑它是一个结核相关的,要进行结合方面的一些检查。结核菌素实验、tbspot。包括一些心包积液进行一些检查。另外如果考虑是跟感染相关的,那我们要做血培养。或者是做一些病毒血的病毒的抗体的检查,如果疑似风湿热患者,应该筛查抗O。考虑有些免疫系统的疾病要进行免疫系统相关抗体的检测。另外在检查方面的第一个是心电图,第二个是胸片。第三个是心脏超声。必要的时候也可以做胸部ct,心脏的核磁或者是心包的穿刺。或者是纤维心包径的检查。
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早期心包炎的危害
早期心包炎的主要危害取决于心包积液量的多少,以及它产生的速度。如果是少量的心包积液。那病人并不会造成严重的一些临床的危害,因为心包腔内的压力,他升高的并不明显,不影响血流动力学的改变。最主要的危害就是早期急性的心包积液的产生,积液量的迅速的增多。因为心包无法伸展,以适应其容量的变化。导致心包内压力急剧上升,就可以引起心脏受压。导致心脏收缩期的充盈受阻,周围静脉压的升高,心排出量的降低,血压下降,也就是导致了。急性的心脏压塞,是早期心包炎最严重的一个危害。可以表现为心搏出量的明显的下降,心率加快。脉搏细弱。动脉收缩压的下降,脉压减少,严重的病人可以出现休克。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎如何治疗
临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类:症状持续超过4~6周,称为持续性心包炎;症状持续超过3个月,称为慢性心包炎;无症状4~6周后复发,称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗,消除炎症或手术治疗。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些疾病上加以鉴别,比如畸形的心肌梗死,还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断,在检查的时候需要到正规的医院进行检查,出现不适的症状后,千万不要放任不管,避免病情加重。
急性特发性心包炎怎么治
急性特发性心包炎是需要积极配合治疗的,患者一般都是因为病毒感染造成的,心包穿刺放液、心包切除术等,都是可以的,需要根据病情来治疗,这样效果才是比较好的。患者一定要配合医生做治疗,这样才可以早日康复,必须要配合医生做医治才可以。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。
什么是心包炎
我们的心脏外面有两层膜,有脏层和心脏的壁层两层心包膜。如果我们的脏层和壁层两个心包膜上面有炎症的发生就是我们所说的心包炎了。临床上治疗心包炎,需要看临床表现、积液渗出、X光观察心包表层面这几个方面。不管是慢性的或者急性的心包炎都会导致我们的生命岌岌可危,需要引起患者重视。