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结核性脑膜炎怎么治疗

发布时间:2019-11-2653507次浏览

结核性脑膜炎这种疾病的治疗方法,首先是抗结核药物疗法,可以采用链霉素SM、利福平RFP以及异烟肼INH等等;其次是激素疗法,包括一些皮质类固醇激素等等药物进行治疗;最后是鞘内用药,包括地塞米松以及异菸肼等等进行治疗。

作为一种严重伤害了健康的疾病,结核性脑膜炎这种不良症状的出现是非常令人痛苦的,给患者的身体带来了严重的伤害,倘若病情严重的话,甚至会导致患者死亡!那么,结核性脑膜炎应该如何治疗?下面让我们了解一下吧!
  1、抗结核药物疗法
  目前而言,对于结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素SM、异烟肼INH、利福平RFP和吡嗪酰胺PZA合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物,整个疗程自始至终应用。疗程1~1.5年,或脑脊液正常后不少于半年。
  2、激素疗法
  治疗原则是必须与有效之抗结核药物同时应用,剂量和疗程要适中,在需要应用的病例越早用越好。皮质类固醇激素适用于较严重的患者以控制炎性反应和脑膜粘连。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用,可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失,降低颅压及减轻和防止脑积水的发生,故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。激素对脑底脑膜炎型效果最好,如患儿已至脑膜脑炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核瘤时,激素的效果即不显着。
  3、鞘内用药
  对晚期严重病例,脑压高以及脑积水严重,又或者是椎管有阻塞以及脑脊液糖持续降低或蛋白持续增高者,可考虑应用鞘内注射,注药前,宜放出与药液等量脑脊液。常用药物为地塞米松:2岁以下0.25~0.5mg次,2岁以上0.5~5mg次,用盐水稀释成5ml。
  缓慢鞘内注射,建议隔日1次,带病情好赚后每个星期1次,以7次到14次作为一个疗程,不可以长期使用。异菸肼可以比较好地渗透到患者的脑脊液中达到有效的浓度,倘若不必用作鞘内注射,那么对于比较严重的晚期病例那么也可以采用,每次25mg到50mg,建议隔日一次,以7次到14次作为一个疗程,好转后停用。

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结核性脑膜炎的症状是什么
结核性脑膜炎发作之初,很多人的身体就会存在着明显的浑身不舒服的症状表现,比如食欲衰退以及浑身无力等。不少患者身体还会存在着头痛的感觉。同时该疾病的发作会导致人的脑膜存在着明显的炎症反应,所以很多病人的身体还有可能会存在着明显的脑神经损害的情况,主要症状表现为视力衰退等。
如何诊断结核性脑膜炎
出现这样疾患的时候,可实施腰穿,做下脑脊液检查措施,结核性脑膜炎患者还有脑脊液出现的异常变化,是有很大特征性的。其中也可以采用脑脊液做下结核菌涂片、培养检查,而从脑脊液之中,培养结核杆菌,那么结核性脑膜炎是否确诊就明确了,也可磁共振检查。
结核性脑膜炎的表现
结核性脑膜炎是一种比较严重的疾病,日常一定要注意防范,一般好发于一至三岁的孩童,主要会表现出易哭闹,嗜睡,食欲不振,精神萎靡等情况,要是到了晚期,患儿会陷入昏迷,严重的还会出现衰竭死亡的情况,患儿会出现头部的持续疼痛,体温也很高的情况。
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脑内的结核菌感染基本上都是继发感染,通常结核杆菌会先感染外周的器官,比如肺、骨、肾、泌尿生殖系统等,之后再通过血液、脑脊液或者是局部浸润的方式进入大脑。结核杆菌有很强的传染性,一般都是通过飞沫进行传播。给大家说说结核性脑膜炎为什么需要做肺部检查。