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早产儿视网膜病变能治好吗

发布时间:2019-11-2558800次浏览

早产儿视网膜病变是否可以治好,关键还是看病情,如果是在早期发现,只要积极的进行治疗,一般情况下都能够治好。但如果说病变已经很严重,甚至是导致了视网膜脱落程度,治疗的难度也会增加很多,视力很难恢复正常。

早产儿的体质通常都很弱,而且免疫力也比较低,因此发生各种并发症的几率很大,视网膜病变就是其中之一。早产儿视网膜病变会导致视力受损,严重者会直接失明,这对于孩子未来的成长是极为不利的。那么早产儿视网膜病变能治好吗?
  一、早产儿视网膜病变能治好吗
  1.病变早期可以治好

  早产儿视网膜病变是否能够治好,主要还是看病情的严重程度。如果说是在病变的早期,虽然已经出现了明显的症状表现,但是损伤并不是特别的严重,这个时候如果能够及时的进行相应的治疗,大多数情况下都可以恢复正常的视力,有部分早产儿治疗后还是会出现斜视和弱视等情况,必须要定期随访。
  2.病变严重者很难治好
  如果说没有在早期进行积极的治疗,以至于发生了视网膜脱落,这种情况下的视力恢复不会很理想,如果情况比较严重,做了手术仍然看不到东西,甚至还会出现眼球萎缩等后遗症,预后是非常差的。
  二、早产儿视网膜病变怎么治疗
  1.冷凝治疗

  早产儿视网膜病变可以对周边无血管区进行持续的冷凝治疗,这种方法能够避免发展到黄斑部皱襞,也可以避免视网膜脱离等严重影响视力的情况。不过冷凝治疗需要在局麻下进行,太小的孩子可能需要全麻操作,这有可能会导致心动过缓和呼吸暂停,必须要做好相应的处理。
  2.巩膜环扎术治疗
  如果说病情没有得到有效的控制,已经发展到了Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期,这种情况下可以应用巩膜环扎术进行治疗。这种治疗方法能够解除视网膜牵引,并且促进视网膜下液体的吸收,使视网膜可以复位,阻止病变进一步发展。
  3.玻璃体切除手术
  如果说巩膜环扎术失败或者已经发展到了Ⅴ期,通常需要做复杂的玻璃体切除手术。这种手术方法虽然可以让视网膜部分或者完全复位,但是患儿最终视功能的恢复极其有限。

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早产儿视网膜病变简称ROP,是指在孕36周以下,低出生体重,长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜,发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。早产儿视网膜病变导致早产儿失明的比例,大约在百分之六到百分之十八,已成为导致世界儿童失明的首要原因。由于现代医学的进步,更多的低出生体重儿,早产儿出生以及成活率的提高,ROP的发生率呈现逐步上升的趋势。尽管其是一种可以治疗的疾病,却存在着比较多的并发症。伴随血管的发生和成熟过程,可以导致牵引性视网膜脱离和失明,需要积极的进行治疗。
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早产儿视膜病变需要做眼底检查。眼底检查第1次检查时间,主张对胎龄小于32周,出生体重小于1500克的早产儿,在生后的第4周开始进行眼底检查,隔周复查一次,直到ROP退行,视网膜血管长到锯齿缘为止。二期病变,或者是阈之前病变,或者是Rush病变,每周复查一次,ROP程度下降可每两周检查一次,直至病变完全退行。三期病变每周复查2到3次,检查同时要监测生命体征,防止发生生理性的心眼反射导致心动过缓,检查后30分钟到2小时方可进食,体重越小者禁食时间越长,但是禁食期间要防止低血糖的发生。
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早产儿视网膜病变如何治疗
早产儿视网膜病变一旦发生,进展很快,可以有效治疗的时间窗很窄,因此对37周以下的早产儿出生后,及时的进行检查。对高危的患儿并每周检查一次,在第2到3期的时候进行激光治疗,凝固无血管区。对于第4到5期的要行玻璃体手术切除,增殖的纤维血管组织同时做光凝,以挽救视力。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿,ROP是比较成熟的手术方法。治疗2期和3期的ROP已经取得比较好的疗效,每只眼每次用0。25到0。3个毫克玻璃体内注射,给药可单独使用,也可以同激光光凝结合治疗。
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早产儿视网膜病变能治愈吗
早产儿视网膜病变及时治疗是可以治愈的,早产儿视网膜病变多为双眼发病,轻度的话可以治愈,严重者会因出现视网膜脱离等病变而导致失明。一般在出现3期病变的时候,进行激光治疗,又获得比较好的治疗效果。玻璃体腔内注射血管内皮生长因子,成为ROP的热门的治疗方法。与激光的治疗相比,可以避免全麻和破坏性的并发症,从而降低潜在的风险。目前玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗早产儿视网膜病,安全有效可实现周边网膜血管完全血管化,且获得较好的解剖获益。治疗后主要的并发症为视网膜脱离,其他全身的并发症非常罕见。
什么是早产儿的视网膜病变
早产儿视网膜病变是视网膜增殖性病变导致的,多发生在未成熟或低体重的婴儿身上。吸氧、低体重、视网膜未发育成熟是主要致病因素。在发生这种疾病之后,可以通过激光、光凝、冷凝等方法治疗,巩膜环扎术也是治疗早产儿的网膜病变的重要方法。这些治疗方法无效,就需要摘取玻璃体。
早产儿视网膜病变手术效果如何
任何手术都有风险,所以即使是早产儿视网膜病变也有可能需要,如:早期病变经过手术后,可以恢复较好视力。视网膜脱离的患儿,就要通过采取玻璃体切除手术等方式,可以帮助孩子恢复部分视力。
早产儿视网膜病变怎么预防
由于早产低出生体重及吸氧是ROP最危险的因素,应尽量减少早产儿的发生率。合理的氧疗及护理是预防的关键,不合适的滥用氧气、过多的侵袭性操作均可导致ROP发生,故必须严格掌握氧疗指征、方法、浓度、时间,同时监测血气。积极治疗原发病,缩短氧疗时间,所以早产儿出现视网膜病变是可以治好的。
早产儿视网膜病变怎么检查
早产儿视网膜病变常发于早产儿,但是很多时候早产儿并不会对早产儿视网膜病变产生应激反应,所以就需要医师进行检查。在对早产儿视网膜病变进行检查时,首先要确定好检查时间,在检查前要注意用眼药水来充分散大瞳孔然后进行检查,可以用多普勒超声波检查来观察病变形态改变。