强直性脊椎炎和其他一些疾病在症状表现上有些相似之处，所以很容易混淆。因此进行鉴别诊断是非常有必要的。当患上强直性脊柱炎之后，需要和类风湿性关节炎、椎间盘突出、致密性髂骨炎以及结核性脊椎炎等疾病进行鉴别诊断，以免出现误诊，诱发病情加重的现象发生。

强直性脊柱炎在发病之后，多数患者会感觉到腰部疼痛，身体各个关节也会出现僵直感，而有些骨科疾病，从症状表现上和强制性脊椎炎有很多相似之处，因此很多患者在患病之后，很容易将这种疾病和其他骨科等疾病相混淆，致使疾病出现误诊。因此进行鉴别诊断是非常有必要的。那么，强直性脊椎炎的鉴别诊断是哪些？
　　一、类风湿关节炎
　　强直性脊椎炎应该与类风湿关节炎进行鉴别。强直性脊椎炎是一种可以影响到中轴关节的疾病，经常性会累及到颈椎、腰椎、胸椎以及骶髂关节等重要的中轴关节；而类风湿关节炎主要虽然也可以累及到其他部位，但是主要累及到手关节、腕关节、肘关节、肩关节这样的外周关节，所以一个是累及到中轴，一个累及到外周，这是两个主要的鉴别。
　　二、椎间盘突出
　　另外，强直性椎炎很容易和椎间盘突出混淆，有很多患者出现腰痛错误认为是椎间盘突出，会去骨科、疼痛科看病。其实两者疼痛的性质是不同的，椎间盘突出引起的疼痛一般是劳累后疼痛；而强直性脊椎炎的疼痛主要是休息痛，一般患者都是睡到后半夜会出现疼痛，早晨起来会觉得有晨僵，觉得背部僵硬，活动以后可以缓解，这就是强直性脊椎炎和椎间盘突出的鉴别诊断。
　　三、致密性髂骨炎
　　中青年女性特别是产后、反复生产女性，会患上致密性髂骨炎，这种疾病也会出现腰部疼痛、关节疼痛等，这时主要通过骶髂关节的X光进行鉴别两者的区别。
　　四、结核性脊椎炎
　　临床症状与强直性脊椎炎相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节为单侧受累。