博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

IgA肾病如何治疗

发布时间:2019-11-2549119次浏览

IgA肾病可以采用的治疗方法是比较多的,药物治疗是其中之一,常用的就是普利和沙坦类药物、鱼油、激素和免疫抑制剂以及中药。除此之外,如果存在扁桃体频繁发炎的情况,还需要进行扁桃体切除治疗。

IgA肾病危害性极大,常见表现就是反复发作性肉眼血尿或者是镜下血尿,也有可能会出现不同程度的蛋白尿,少数的患者可能会伴随严重的高血压肾功能不全。如果不及时治疗,有可能会造成更严重的后果。那么IgA肾病如何治疗呢?
  一、IgA肾病的药物治疗
  1.普利和沙坦类药物
  IgA肾病患者如果伴随着高血压,预后通常都是比较差的,所以必须要积极的进行降压治疗。治疗首选的药物是普利类药物和沙坦类药物,这类药物不仅能够降低血压,也可以降低尿蛋白。大多数血压升高的患者只用一种降压药往往难以获得好的效果,通常需要联合钙拮抗剂以及利尿剂等药物来治疗。
  2.鱼油
  鱼油也可以用于治疗IgA肾病,有一部分患者在服用了鱼油之后,尿蛋白会下降,副作用比较小。如果患者使用了普利或者沙坦类药物治疗三个月之后,蛋白尿仍然没有下降到一克以下,建议用鱼油来治疗。服用之后需要对尿蛋白和血肌酐进行监测,看看效果如何。
  3.激素和免疫抑制剂
  有一部分IgA肾病患者在使用了普利和沙坦类药物治疗之后,24小时尿蛋白还是没有下降到一克以下,这个时候可以考虑应用激素来治疗,也可以使用其他免疫抑制剂治疗,这样能够控制肾脏的炎症,缓解蛋白尿。
  4.中药
  如果患者在常规用药之后,尿蛋白并没有完全缓解,可以加用中药来治疗,中药通常都是辩证后使用,可以明显的提高效率。
  二、IgA肾病切除扁桃体治疗
  IgA肾病患者还可以通过切除扁桃体的方式来治疗,切除扁桃体能够减轻临床症状,减少蛋白尿,也可以缓解病情,不过并不是所有患者都需要做这样的治疗,只有在扁桃体感染频繁的情况下才考虑。

相关推荐

IgA肾病是什么情况
IgA肾病是一种常见的肾小球疾病,临床表现可以是多种多样的,病人主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,伴有或者不伴有肾功能的损伤,是导致终末期肾脏病尿毒症的常见的原发性肾小球疾病之一。IgA肾病的特征是肾活检病理上会有所显示,在肾小球系膜区以IgA沉积为主的免疫复合物沉积,光镜下以肾小球系膜增生为基本的组织学改变。IgA肾病临床表现多种多样,多见于青壮年,可以出现与感染同步的血尿,可以是镜下血尿或者是肉眼血尿。同步血尿也就是指在感染当时或者感染的3天内,出现了明显的血尿,伴有或者不伴有蛋白尿。如果当出现了与感染伴行的血尿的时候,就应该考虑IgA肾病的可能。但是确诊IgA肾病,是需要肾穿刺活检进行病理诊断的,尤其是需要免疫荧光病理,明确有IgA或者是以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区弥漫的沉积。因此,无论临床表现上,考虑IgA肾病的可能性有多大,肾活检病理在确诊IgA肾病上是必须要具备的。
语音时长 02:10

2021-11-05

71071次收听

IgA肾病的中医治疗方法
肾病的中医治疗方法有脾肺气虚型,肝肾阴虚型,气阴两虚型以及脾肾阳虚型这四个方面进行辩症治疗。脾肺气虚患者往往表现的是浮肿,面色萎黄,乏力,腰酸膝软,容易感冒,治疗的原则就是健脾益气,四君子汤加减。肝肾阴虚往往表现的是头晕耳鸣,五心烦热,治疗是滋补肝肾,六味地黄汤加减。气阴两虚患者主要表现的是面色无华,神疲乏力,治疗是益气养阴,生脉饮加减。脾肾阳虚主要表现的是面色苍白,明显水肿,治疗是温补脾肾,可用大补元煎加减。肾病属于慢性肾小球疾病,主要表现是血尿,尿蛋白增多,血压升高,甚至会出现肾功能不全,中医认为IgA肾病是以脏腑功能失调为主。
语音时长 02:18

2020-02-12

63739次收听

IgA肾病可以怀孕吗
肾病本身不影响女性患者的生育功能,所以女性患者是可以自然受孕的,但是对于正在接受药物治疗的女性患者,因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应,上述药物均具有一定的毒副作用,可能会导致胎儿生长发育异常,畸形或者是流产,所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常,可以停用药物后,停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化,观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加,可严重的加重心肾负担,诱发肾脏疾病复发或者加重,甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。
语音时长 02:29

2020-02-12

57687次收听

IgA肾病症状
肾病的临床症状主要是肾小球肾炎的相关症状,主要的可表现为肉眼血尿,或者是镜下血尿,还可伴有蛋白尿、水肿、高血压或者肾功能衰竭。对于仅表现为尿检异常,如蛋白尿、血尿的患者,没有典型的外在症状,患者常是因为体检发现尿检异常或者是肾功能衰竭而来肾内科就诊。对于表现为肉眼血尿的患者,由于血液是细菌最好的培养基,所以容易并发尿路感染,同时对于反复出现的肉眼血尿还可导致患者贫血;对于以肾病综合症起病的IgA肾病患者,由于伴有大量的蛋白尿,可导致机体免疫力下降,产生各种感染的症状;低蛋白血症还可以使患者表现为腹水、胸腔积液、心包积液等浆膜腔积液症状;重度的水肿,可使患者表皮张力增加,导致皮肤水疱形成。
语音时长 02:23

2020-02-12

57989次收听

如何预防IgA肾病
肾病主要的发病原因是由于患者的黏膜免疫功能异常,常在感染后诱发IgA肾病发病,同时还有一定的遗传易感性和受饮食居住环境影响。遗传易感性和饮食居住环境,还有患者的黏膜免疫功能异常是不可干预的因素,但我们仍可从预防感染的角度,来预防IgA肾病发生。肾病多发生于感染后,由于扁桃体是人体最大的黏膜免疫器官,其发生感染时可产生大量的IgA抗体,所以也是IgA肾病最常见的诱因。对于反复扁桃体发炎或者明确扁桃体发炎可诱发IgA肾病复发的患者可行扁桃体切除术,同时我们可以适当锻炼,增强体质,减少机体感染的几率。同时由于部分IgA肾病患者常无典型的临床表现,所以对于家族中有IgA肾病患者,其余家属应定期检查尿常规、肾功能等,避免耽误病情。
语音时长 01:23

2020-02-12

57375次收听

IgA肾病的危害有哪些
很多人都知道尿毒症这是一种比较难治的疾病,如果iga肾炎没有及时的治疗就很容易导致这种疾病发生,这是因为iga肾炎患者一般都会出现蛋白尿,蛋白尿回事患者体内的蛋白流失,从而造成患者体内的营养不良,久而久之很容易引发尿毒症的发生。
IgA肾病的症状是什么
IgA是一种危害性非常大的疾病,患病后也会出现很多不同的症状,比如浮肿,高血压,蛋白尿,贫血等等的症状。另外还会出现恶心、呕吐、夜间睡眠不好、没有胃口、搔痒和疲劳等一系列症状表现。所以及时的进行全面的检查,合理的治疗非常重要。
IgA肾病的检查方法有哪些
如果要对IgA肾病进行检查,首先可以采用的检查方法就是尿液检查,再就是血常规和生化检查,还有就是肾血流量检查以及免疫学检查。除此之外,IgA肾病的检查方法还包括病理检查和肾功能检查。
IgA肾病的症状有哪些
IgA肾病有很明显的症状表现,早期的时候可能会出现身体水肿的现象,再就是会有蛋白尿以及镜下血尿,也有可能会有急性发作性肉眼血尿。除此之外,患者尿液当中的泡沫也会增多。
IgA肾病可以治愈吗
IgA肾病的彻底治愈可能性比较小,但经过治疗可以达到临床缓解状态。而目前主要是采用激素以及免疫抑制剂类药物进行治疗,可采用冲击和维持的方法用药。同时也可以进行中医辨证治疗,可煎服知柏地黄汤和补中益气汤。