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真菌性心包炎怎么治

发布时间:2019-11-2253007次浏览

真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎,常见于一些长期慢性消耗疾病的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后,自身抵抗力下降,且由于长期地使用抗生素药物,没有细菌竞争性的抑制,容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下:抗真菌药物的治疗;使用免疫佐剂,提高机体免疫力;出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。

真菌性心包炎是心包炎的一种,是一种比较少见的感染性心包炎,多由真菌感染造成,常见的感染源有球孢子菌、芽生菌、组织胞浆菌、白色假丝酵母菌、诺卡菌属、放线菌等真菌。一旦这些致病性真菌累及心包,即可产生真菌性心包炎。那么,真菌性心包炎怎么治?
  一旦出现真菌性心包炎应当怎么处理呢?首先,要进行一般治疗,急性期的心包炎需要卧床休息,镇定,需要给予患者高热量,高蛋白,高维生素饮食。胸痛明显的患者可口服非甾体类抗炎药,有效果不佳,可根据情况使用激素类药物控制疼痛。但使用激素前要除外结核性心包炎和化脓性心包炎的可能。
  其次,需要进行的就是抗真菌治疗。常见的抗真菌药物为两性霉素b,如合并其他细菌感染可以给予非甾体类抗炎药或抗生素治疗。对于合并胸痛,发热,心包摩擦音及渗出的组织胞浆性心包炎,可给予非固醇类抗炎药治疗。这种心包炎属良性病变,两周内一般即可缓解。如起病较急,伴有典型的心包摩擦音及大量的心包积液,会造成心脏压塞症,此时需要进行心包穿刺抽液,如抽液后症状缓解不明显,则需心包腔引流术。
  如果真菌性心包炎发展成慢性心包炎,则心包会出现致密厚实的纤维化,造成心脏的舒张期受限,此时需要考虑进行心包剥离手术。尽管真菌性心包炎是一种比较少见的心包炎,但是患者的预后和结局也值得重视,需要到正规医院进行接受规范化治疗。

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心包炎容易复发吗
心包炎大部分来说是不太容易复发的,但不代表会复发,它是否可能会复发,主要是取决于引起心包炎的病因,我们的一些特发性的心包炎,或者是因为医源性的导致的,植入性的除颤器,或者是射频消融或是造影引起来的心包炎很可能他短时间内就会恢复,去除了原因他就不会再出现。但包括一些细菌感染性的心包炎经过抗感染治疗之后,可能后期复发的可能性也比较少。但对于一些其他的疾病,结核性的心包炎,在这一段时间抗结核治疗他可能消除,在他后期如果机体抵抗力低下的时候,也有可能再次的复发。包括一些免疫系统性疾病相关性心包炎,在它活动期的时候有心包炎经过治疗之后症状缓解,等到他后期如果病情反复再次出现活动期,有可能还会再有心包炎的反复。
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心包炎心脏会扩大吗
一般来说心包炎不会引起心脏的扩大,在急性期的时候,心包炎首先不会引起心脏的扩大,因为如果是比较轻微,心脏结构本身就不会变大。如果是心包积液量比较大,大部分它是会影响到外出血液回流到心脏,所以整个心脏不管是左心还是右心,都不会明显的扩大。另外慢性缩窄性的心包炎也是同样的,首先它是回心受到受阻,因为心包的缩窄,他可能外周的血就很难回到右方,右心系统充盈就是不够的,到左室他的充盈也是不够的,所以只有心包炎心脏方面的疾病,房室结构的变化是比较少的,这也是我们在心包炎当中一个特征,没有显著的心脏的扩大,或者是瓣膜的杂音,这也是我们和其他疾病进行鉴别的一个点。我们在心脏X光片上可能会看到心影的扩大,一些缩窄性的心包炎,或是大量的心包积液的时候,会看到心影的增大,或者烧瓶心,主要是因为里面有了心包积液引起来,本身心脏是没有明显的扩大。
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心包炎什么卧位
心包炎它可能采取的体位是端坐体位或者是身体前倾。主要是因为这两个体位可以减少呼吸困难的发生。因为在心包炎已经并发心包积液的时候,他会有呼吸困难,这也是他最突出的症状。主要是因为心包积液会压迫支气管使肺受压。另外心包积液或心包炎,回流受阻,会有肺淤血的症状。采用这两个体位之后,会减少对支气管肺的受压,也会减少肺淤血的症状。如果夜间卧位的话,在早期病人症状不是很明显,心包积液量不是很大。另外他的胸疼的情况也不是很明显的话,他可以没有症状。他的体位是一个自由体位,就是按照个人的习惯,他想怎样就会怎样。
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心包炎做手术危险吗
心包炎的病人,手术一般就是实行心包剥离术,手术难度系数在心外科来说并不是很大。但一般来说需要做心包剥离术的病人,都是进入到了慢性缩窄性心包炎的阶段,而且出现了明显的症状和体征。这部分病人选择不做手术的余地是比较少的,因为一旦出现了他的这些缩窄性心包炎的症状和体征,病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约是五到十年。另外。这部分的病人可能他的临床的状态并不是非常的理想。手术的难度可能会增加。但心外科医生在实施手术之前,都会进行系统的评估,评估患者是否能够耐受手术,耐受麻醉。所以如果是临床医生认为你可以做手术,可能也是病人最后能够治疗疾病的根本的措施,我们可以很好去配合医生。
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什么是心包炎
心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层的急性炎症性反应。常见的能引起心包炎的原因细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。心包炎可分为急性心包炎和慢性心包炎两种类型。心包炎的症状有心前区疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果由于心包积液的量过多或短时间内快速积聚,可产生心包压塞,而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰凉等症状,严重的可以出现意识恍惚甚至休克。非特异性心包炎没有并发症或不复发的患者,病程1-2周,呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底,没有心肌损伤和心包粘连的,预后很好。但如果有心包有粘连等,可遗留缩窄性心包炎。
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心包炎怎么治
心包炎的治疗要看病因,主要就是药物治疗,如果还有其他疾病,就要因病专治,医生会采取适合的治疗方案,对症治疗。心包炎是心包因细菌、病毒等因素导致急性炎性渗出导致的,主要就是基础治疗,必要时还可以手术,主要是以治疗疾病为主。患者要配合。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
心包炎能治愈吗
心包炎虽然说属于心脏类的疾病,但是大部分的患者还是有治愈的可能的,一般心包炎都属于特异性心包炎,经过一段时间后会有所改善,甚至可完全治愈。如果心包炎本身已经发生了变异,这时候就说明需要接受手术了。心包炎是由很多原因导致的,比如说病原体细菌感染,肿瘤,自身免疫低下,内分泌、代谢异常等原因。
什么是心包炎
心包炎主要是由于心包受到感染或者因为自身免疫、物理化学因素,而出现的一种急性炎症反应,同时会引起心包粘连、渗液、增厚一类病变。而患者往往会出现发烧发热、盗汗自汗以及咳嗽水肿等不良症状,需要及时服用抗生素类药物治疗,还要做心包穿刺术。