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心脏主动脉夹层破裂是怎么回事

发布时间:2019-11-2261210次浏览

心脏主动脉夹层破裂是指动脉壁内膜破裂形成的一种病症,主要是由于主动脉中层发生囊性退行性改变所致。同时也可能是患有高血压,即血压长期且持续性升高的缘故。除此之外,还与妊娠反应、血容量及心输出量增加有关。

心脏主动脉夹层破裂是临床上比较多见的一种心脏疾病,且病情相对较为严重。而由于对于该病症了解不多,患者就可能不知道自己为什么发病,从而也就会影响到正常治疗护理,故有必要加以认识。那么,心脏主动脉夹层破裂是怎么回事呢?
  一、什么是心脏主动脉夹层破裂
  主动脉夹层是由主动脉动脉壁夹层形成。而心脏主动脉夹层破裂则是由于各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,此时心脏部位的血流会进入主动脉壁内,出现血管壁分层和内膜片分隔的病症,进而形成双腔主动脉,可导致外膜破裂。
  二、心脏主动脉夹层破裂是怎么回事
  1.主动脉中层囊性变性
  心脏主动脉夹层破裂的发生主要是因为主动脉中层发生囊性改变所致,也就是胶原和弹力组织发生退行性改变。此时就会导致主动脉夹层发生破裂,让患者出现心脏区域不适和心律失常等多种症状。
  2.高血压
  在临床病例当中,关于心脏主动脉夹层破裂比较多见的诱因是高血压。血压持续性升高时远端主动脉夹层可发生破裂,且往往会伴有主动脉粥样斑块,甚至会形成严重的溃疡面。这主要是与血压值高引起平滑肌细胞肥大变性和中层坏死有关。
  3.外伤
  如果主动脉夹层受到外伤,比如钝挫伤、或者其它直接外伤,就可导致主动脉夹层。而且会有主动脉局部撕裂以及血肿的反应。另外,心脏外科手术过程中造成的损伤也是一大诱因,比如冠状动脉旁路移植术等,还有可能是主动脉内或球囊反搏插管的缘故。
  4.其它原因
  经过医学研究发现,心脏主动脉夹层破裂与妊娠反应有一定的关系,同时血容量、心输出量增加也可成为危险因素。

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主动脉夹层先兆
动脉夹层的先兆最主要的就是突然的出现胸痛,而且血压持续升高,这些都是属于主动脉夹层的先兆临床表现,而且这种胸痛口服一些硝酸甘油症状未见缓解,而且还可以出现持续性的疼痛,这种胸痛是非常严重的,必须要使用一些止痛药物,才能有效地减轻患者的痛苦。而且在这期间应该及时的到医院做ct检查,进一步的明确诊断,这才是最关键的。一旦血管出现破裂,这都是非常严重的,而且应该及时的到医院进行处理或治疗,但是又该排除冠心病的心肌梗塞,这也是非常严重的。这两种疾病都是表现为胸痛,但是最主要的就是要明确诊断。
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2021-06-07

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主动脉夹层的症状有什么
主动脉夹层会出现剧烈的胸痛、腹痛、恶心、呕吐的症状,也有少部分患者会出现晕厥甚至休克的症状。主动脉夹层是因为主动脉腔内的血流突破主动脉内膜进入中层,这种夹层和血肿会逐渐向下延展,而主动脉夹层的症状一般表现为是一种突发的剧烈的胸痛,性质甚至比心肌梗死的这种疼痛程度更加严重。患者会出现那种撕裂感或刀割感,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间也很长,很多患者都会至少超过30分钟以上持续性的、这种难以忍受的疼痛。同时患者也可能会出现剧烈的恶心、呕吐、甚至大汗,也有少部分患者会出现这种晕厥和休克的表现。主动脉夹层是因为累及的部位不同所表现的症状也略有不同,如果说累及主动脉的上段、升主动脉时,可能会出现胸痛的表现。累及降主动脉时,可能会引起患者的肩胛部疼痛;如果降主动脉下段时,这样累及的过程中,患者可能会出现腹痛的表现。只要有胸痛、腹痛等剧烈、突发的症状时,应该尽早的到医院的胸痛中心进行就诊,第一时间的行相应的CTA检查来明确主动脉夹层的诊断。
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2020-03-18

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主动脉夹层有哪些保守治疗方法
主动脉夹层的保守治疗原则是止痛、降压、减慢心率,争取最佳的手术治疗机会。一定要在院内嘱患者绝对的平卧位,因为体位的改变会引起血压的波动,进而导致夹层的或血肿的不断的进展或者延展,从而加速夹层的进程;除平卧位之后,要尽早的做止痛治疗,通常这样的程度,疼痛程度是非常剧烈的,可能会超过心肌梗死的这种程度,会有濒死感,要给患者肌注吗啡,甚至是超过吗啡的阿片类的这类的药物,包括芬太尼、舒芬太尼尽早地缓解疼痛。主动脉夹层的降压标准要尽快达标,在20分钟内将夹层的血压降到120/80以下,心率要控制到6次/分以下,尽早地缓解夹层的病情的进展。
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2020-03-18

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主动脉夹层要怎么治疗
主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,70%的主动脉夹层发生的原因,是因为高血压所导致的。主动脉夹层的治疗,要看累及的主动脉的部位,通常按主动脉夹层的病变发生的部位进行分型,通常的Stanford分型是病变当累及升主动脉的时候,这是称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候发生的夹层叫主动脉的B型夹层。根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期当患者一旦就诊的时候是因为剧烈的胸痛,一定要尽早的来控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早的给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。
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2020-03-18

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主动脉夹层形成原因
主动脉夹层形成原因和本身的血管发育、外界因素有一定关系。一、动脉硬化、高血压。二、感染,外伤导致外伤性夹层、怀孕、妊高症等因素可以导致主动脉夹层。三、遗传因素,医源性因素、外伤等,可以导致主动脉夹层的发生。80%-90%以上是由于高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂后,出现主动脉夹层,这是目前比较常见原因。一般多见于中老年患者。对于高血压远期的预防和控制,而且经常要给予体检,发现高血压给积极给予干预治疗。出现外伤或复合伤,应该对主动脉壁做常规的检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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2020-01-03

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主动脉夹层的症状有哪些
主动脉夹层会出现疼痛、偏瘫、脑血栓、消化道出血、破裂、胸腔积血、咳血、肢体坏死、运动障碍等症状。主动脉夹层,由于疾病受累的部位不一样,出现的症状特别复杂。常见症状一般都是疼痛,患者形容叫濒死感,甚至撕裂样那种疼痛。要和冠心病、心梗、心绞痛、肺栓塞等相鉴别。如向上撕裂,影响到脑部血管可出现偏瘫、脑栓塞的症状。往下部撕裂,可能出现影响脏器供血,出现消化道出血的症状。甚至再往下可能出现截瘫的症状,影响脊髓供血,出现破裂、胸腔积血、咳血等症状。还有患者出现下肢动脉闭塞,下肢没有血供,出现肢体坏死,甚至运动障碍等症状。所以主动脉夹层的症状是比较复杂的,也是多变的,也是多样的。
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主动脉夹层的形成原因
主动脉夹层的形成,主要是跟自身血管发育、外界因素有关系。动脉硬化、高血压、感染、外伤性夹层、怀孕,妊高症、遗传因素,还有医源性的原因,都可以导致主动脉夹层。主动脉夹层主要是高血压没有早期控制,导致动脉中层破裂,出现主动脉夹层。一般多见于中老年的病人。对于高血压远期的预防和控制,要经常体检,发现高血压给积极给予干预治疗。现在交通特别发达,外伤性夹层也是比较多见的。无论是开车、骑摩托车,出现复合伤,应该对主动脉壁做常规检查,避免漏掉主动脉外伤性夹层。
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主动脉夹层的治疗方法
主动脉夹层可通过内科保守治疗亚急性期治疗。主动脉夹层的治疗方法,首先是内科保守治疗,要控制血压、控制心率、对症止痛,是内科保守治疗。B型夹层分为急性期、亚急性期和慢性期,一般治疗方法都采用亚急性期进行治疗。亚急性期就是心肌血管水肿已经逐渐逐渐消失了,治疗效果、远期效果会明显,比急性期治疗效果要优。除非急性期治疗可以涉及到脏器损伤,甚至有出血,或有闭塞的症状,危及生命的情况下,才需要急性期治疗。亚急性治疗现在目前国内外首选的是腔内覆膜治疗,腔内覆膜治疗损伤小,远期效果也非常好。
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主动脉夹层的症状
主动脉夹层的症状一般表现为一种突发的剧烈胸痛,它的性质甚至比心肌梗死的疼痛程度更加严重,患者会出现撕裂感或者刀割感疼痛,很多患者会有一种濒死的感觉,持续时间很长,很多患者都会出现超过30分钟以上持续性的、难以忍受的疼痛;同时患者也会表现为剧烈的恶心、呕吐、大汗,也有少部分患者会出现晕厥和休克的表现。主动脉夹层累及主动脉的上段、升主动脉的时候,可能会出现胸痛的表现;累及降主的时候,可能会引起肩胛部疼痛;如果累及降主动脉下段,可能会出现一些腹痛的表现。
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主动脉夹层怎么治疗
主动脉夹层的治疗跟累及的部位和程度有关。主动脉夹层的治疗根据累及的部位选择,一般按主动脉夹层的病变发生部位进行分型,Stanford分型是病变累及升主动脉,这时称为主动脉的A型夹层;当累及降主动脉的时候,这时候称为主动脉的B型夹层。根据主动脉夹层累及的程度,进行治疗的方式也不一样,早期患者剧烈胸痛时,一定要尽早控制血压,把血压降到120/80以下,心率控制到60次;尽早给患者用最强效的止痛药,达到止痛的目的;嘱患者绝对的平卧位,当做到这些的时候,尽早的给患者明确诊断,通过CTA的检查明确主动脉夹层的部位,根据部位情况指导进一步的手术治疗。
做完主动脉支架手术后吃什么药
做完了主动脉支架手术之后,患者应该要遵医嘱来服用具有抗凝血效果的药物,比较常用的就是香豆素类药物、抗血小板凝集的药物以及新型口服抗凝药。如果说有高血压或者高血脂等基础性疾病,还需要口服降压或降脂的药物来进行控制。
主动脉夹层的手术后遗症
出现主动脉夹层以后,患者需要采用合适的方法来进行治疗,但是在手术治疗以后,部分患者会出现后遗症,例如患者容易出现伤口感染的情况,容易影响病情的恢复。同时在手术以后,患者需要按时服用药物来巩固病情。
主动脉夹层的症状有哪些
当患者患有主动脉夹层这类疾病以后,患者会有明显的疼痛感,疼痛症状是主动脉夹层的主要症状。患者在发病以后疼痛感会十分剧烈,并且有特定的疼痛部位,一些患者会出现明显的背痛疼痛的情况。
什么是主动脉夹层
主动脉夹层是一种多发于中老年群体的疾病,疾病严重后可能会并发心律失常和心脏压塞等一系列心血管问题,影响患者生命长度,所以需要引起我们的重视。主动脉夹层是指本身在主动脉腔流动的血,却因为内膜破裂进入到了中模处,这样就使得主动脉中模产生了分离,且沿着本身长轴方向逐渐扩展形成了脉壁,造成了主动脉壁有真假两腔的分离状。
主动脉夹层综合征的发病机理
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是在主动脉中膜层已有病变的基础上,在血流动力学的作用下,主动脉内膜撕裂,和中膜之间纵向分离,血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管分层,进而发生顺行、逆行或者双向性的夹层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂,其形态上有真腔与假腔。