博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

自身免疫性肝炎的鉴别诊断

发布时间:2019-11-2167202次浏览

自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的,需要积极听医生的意见做治疗,这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查,还需要结合病情做其他的检查,患者需要观察身体的症状,告诉医生,然后让身体早日得到康复。

我国常见的肝病是病毒性肝炎,目前公认的病毒性肝炎有5种,即:甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。但随着甲型、乙型病毒性肝炎疫苗的广泛应用及血制品的严格筛查,病毒性肝炎患者发病人数逐渐减少,自身免疫性肝病以及药物、毒物引起的肝病日渐增多。那么,自身免疫性肝炎的鉴别诊断有哪些?
  自身免疫性肝病是指因为机体的免疫系统攻击自身的肝组织所造成的一种肝脏的炎症性疾病。它包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝胆管损害及胆汁淤积为主要表现的原发性胆汁性肝管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)、以及这三种疾病中有任意两种同时存在的重叠综合征。
  自身免疫性肝炎多见于女性,多呈缓慢发病。通常表现为乏力、食欲减退、关节酸痛、腹痛、低热、皮疹、皮肤黄染、皮肤瘙痒等症状。病情发展至肝硬化后,患者可以出现腹水、双下肢水肿、肝昏迷、食管胃底静脉曲张破裂出血(表现为呕血、排柏油样大便或血便)等表现。
  自身免疫性肝炎的病人还常伴有某些肝脏以外系统的免疫性疾病,如关节炎、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾小球肾炎、肺部疾病,还能够有轻度的贫血,血白细胞和血小板减少的症状。
  自身免疫性肝炎检查
  1、血常规
  急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10?109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
  2、尿常规
  尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

相关推荐

自身免疫性肝炎注意事项
自身免疫性肝炎是属于慢性肝损害的一种慢性肝炎。对于这种慢性肝病来讲,平常生活中要注意保养,像其一些常见的传染性肝病也好,慢性肝病都一样,平常要注意生活规律,不能太劳累,然后避免熬夜这些,还有一定要戒酒,不能饮酒,因为酒精直接伤害肝脏,在这种自身免疫性肝炎,慢性肝病的基础上,一定要戒酒,避免加重肝损伤。另外对于自身免疫性肝炎,平常还要注意定期复查。因为毕竟是慢性肝损伤,在早期时可能肝功能正常,但随着疾病进展,会逐渐出现肝功能异常。所以对于自身免疫性肝炎,每3~6个月要定期复查,监测肝脏功能,一旦出现肝脏肝功能的异常损害,要及时加用保肝相关药物。另外自身免疫性肝炎有一些家族聚集现象,如果家里有自身免疫性肝炎患者,家里的成员也应该去监测肝脏功能,也去排除一下有没有合并自身免疫性肝炎。
语音时长 01:30

2021-12-30

57148次收听

02:03
自身免疫性肝炎的预防
目前引起自身免疫性肝炎的直接原因,不是特别清楚,可以造成自身免疫系统紊乱,能够导致肝损伤。自身免疫性肝炎常见的诱发因素,可能会有病毒感染、药物因素、毒物因素。对于自身免疫性肝炎的预防来讲,平常的时候一定要注意预防病毒感染的发生,比如感冒。另外要注意饮食方面的卫生,也要注意用药安全。如果在不需要吃药的时候,也要注意避免吃各种不明成分的保健品。平常需要注意避免各种化学毒物的接触史,这样可能会帮助预防自身免疫性肝病的出现。
02:07
自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展比较缓慢,它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化,甚至是失代偿期,可以到二三十年,甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期,病程没有进展到肝硬化来讲,生存期没问题。一旦进展到肝硬化,甚至出现严重的肝损伤、黄疸,可能就提示进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感,需要长期终身服用激素进行治疗,小剂量的激素治疗,也可以改善它的预后。
01:56
自身免疫性肝炎不能吃什么
自身免疫性肝炎是常见的慢性肝炎,长期患病也可进展到肝硬化。自身免疫性肝炎在进展到肝硬化前,其实饮食上没有特别严格的禁忌,主要是戒酒,其他的正常饮食即可。但是如果疾病已经进展到肝硬化,可能饮食上面,就要限制多一些。对于自身免疫性肝硬化病人来讲,平常一定要注意避免吃粗硬、过咸的食物,还要避免吃生冷、不易消化的食物,比如粗硬的油炸食品、烧烤食品,都不太建议食用。因为肝硬化患者如果吃这些不容易消化的食品,容易诱发消化道出血。
01:59
自身免疫性肝炎怎么治疗
自身免疫性肝炎是常见的慢性肝损伤。对于自身免疫性肝炎,因不是单一原因引起,绝对原因也不是很清楚,所以针对病因治疗就没有特别有效的治疗。自身免疫性肝炎因为是自身免疫系统紊乱,攻击肝细胞,导致慢性肝损伤的出现。对于比较严重的患者,免疫抑制剂可能会有一定的效果,所以敏感人群可以用皮质激素来治疗,但皮质激素也不是所有病人都有效。对于自身免疫性肝病患者的治疗,如果出现肝脏功能损伤,常规的一些保肝降酶的药物都可以用。
02:00
什么是自身免疫性肝炎
目前引起自身免疫性肝炎的原因不是很清楚,它可能是受到多种因素影响,常见的诱发因素可能有病毒感染、药物、毒物等,可以导致自身的免疫系统攻击肝细胞,导致肝脏细胞损伤。它也可以导致慢性的肝脏损伤以及慢性肝炎。严重者时间长以后,也可继发出现肝硬化,也是属于肝癌的高危疾病。自身免疫性肝炎是临床常见的一种慢性肝脏损伤。自身免疫性肝炎是指因为各种原因导致自身的免疫系统攻击肝脏细胞,造成慢性的肝脏损伤,它属于一种非传染性肝病。
免疫性肝炎能活多久
免疫性肝炎存活时间需根据病情和疾病症状来判断,若是患有自身免疫性肝炎,不会危及生命,及时治疗可恢复良好,若存在肝硬化症状可危及生命。
自身免疫性肝炎有什么症状
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,本病可出现血清自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎患者临床表现多样,大多数起病隐匿,无明显临床不适。部分病人表现的就是慢性肝炎的表现,出现肝功能异常,包括转氨酶、胆红素升高,可以出现乏力、全身不适、嗜睡、肝区不适等,还有大概将近1/3的病人在发现的时候就出现了肝硬化的表现,最常见的症状包括食欲下降、恶心、腹胀等不适,体检可发现肝大、脾大、腹水等体征,偶见周围性水肿。因此,自身免疫性肝炎患者症状严重程度与疾病严重程度相关。
语音时长 01:24

2020-02-11

62601次收听

自身免疫性肝炎影响寿命吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病,女性多于男性,好发于40岁以上。自身免疫性肝炎患者的临床表现多样,一般起病隐匿,慢性化,也有急性发作,甚至可引起急性肝衰竭。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案,泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果,多用于维持病情缓解。在获得生化缓解后一般预后较好,生存期接近正常人群,也就是说,不会影响寿命。如果患者发现自身免疫性肝炎时已经肝硬化或治疗后未能获得生化缓解,往往会预后不佳,是决定患者长期预后的两个最重要危险因素。
语音时长 01:22

2020-02-11

63574次收听

自身免疫性肝炎会传染吗
自身免疫性肝病包括原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎与自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或r-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。近年来,关于自身免疫性肝炎的诊治和发病机制相关研究取得了长足进步,但由于缺乏与人类相似的动物模型,发病机制研究进展相对缓慢。但是可以肯定的是,自身免疫性肝炎不会传染,具有传染性的一般是病毒性肝炎。
语音时长 01:20

2020-02-11

57446次收听

自身免疫性肝炎怎么治
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症,血清中可出现自身抗体阳性、高免疫球蛋白,肝穿刺活检病理特点是界面型肝炎。此病往往导致肝硬化、肝衰竭。此病治疗一般选择泼尼松(龙)和硫唑嘌呤联合治疗方案。对于病情轻微的患者,较低剂量的泼尼松单药治疗是一种替代方案。对于病情为中度或重度且糖皮质激素副作用风险增加的患者,一种合理的替代方案是在初始治疗中单用低剂量的糖皮质激素或联用硫唑嘌呤。自身免疫性肝炎患者如果出现终末期肝病表现或肝衰竭,往往建议肝移植手术治疗。
语音时长 01:20

2020-02-10

54219次收听

自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间,必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶,增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食,对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒,在服药过程中,要吃好消化的东西,避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中药好
常见的自身免疫性肝炎治疗方案有两种,效果好,但是只可以治疗部分患者,另一部分可以选择中西结合治疗,不同的症型要运用不同的汤剂来进行治疗。自身免疫性肝炎属于自身免疫紊乱的一种疾病,它不是传染病范畴,发病虽然和染色体有一定的关系,但它不属于遗传病。
免疫性肝炎怎么办
自身免疫性肝炎的病因不清,故目前无治疗的特效药。临床上,治疗自身免疫性肝炎的目的主要是缓解肝脏损伤,延缓或阻止向纤维化的进展。单独应用合适治疗方案,然后疗程足够,应根据患者的病情轻重在医生指导下规范化治疗。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过,该药物的主要禁忌症是:有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者,在日后用该类药物时谨慎使用,最好不要服用。高血压,胃和十二指肠溃疡,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊,并针对病情给药。