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自身免疫性肝炎的鉴别诊断

发布时间:2019-11-2167202次浏览

自身免疫性肝炎对身体的损伤是非常大的,需要积极听医生的意见做治疗,这样才可以让身体慢慢的康复。需要通过血常规、尿常规等做检查,还需要结合病情做其他的检查,患者需要观察身体的症状,告诉医生,然后让身体早日得到康复。

我国常见的肝病是病毒性肝炎,目前公认的病毒性肝炎有5种,即:甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。但随着甲型、乙型病毒性肝炎疫苗的广泛应用及血制品的严格筛查,病毒性肝炎患者发病人数逐渐减少,自身免疫性肝病以及药物、毒物引起的肝病日渐增多。那么,自身免疫性肝炎的鉴别诊断有哪些?
  自身免疫性肝病是指因为机体的免疫系统攻击自身的肝组织所造成的一种肝脏的炎症性疾病。它包括以肝细胞炎症为主的自身免疫性肝炎(AIH)、以肝胆管损害及胆汁淤积为主要表现的原发性胆汁性肝管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)、以及这三种疾病中有任意两种同时存在的重叠综合征。
  自身免疫性肝炎多见于女性,多呈缓慢发病。通常表现为乏力、食欲减退、关节酸痛、腹痛、低热、皮疹、皮肤黄染、皮肤瘙痒等症状。病情发展至肝硬化后,患者可以出现腹水、双下肢水肿、肝昏迷、食管胃底静脉曲张破裂出血(表现为呕血、排柏油样大便或血便)等表现。
  自身免疫性肝炎的病人还常伴有某些肝脏以外系统的免疫性疾病,如关节炎、桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、肾小球肾炎、肺部疾病,还能够有轻度的贫血,血白细胞和血小板减少的症状。
  自身免疫性肝炎检查
  1、血常规
  急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10?109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。
  2、尿常规
  尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法,同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性,溶血性黄疸时以原为主,梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者,尿中除胆红素阳性外,还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

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自身免疫性肝炎会不会遗传
自身免疫性疾病目前的原因还不是特别清楚,造成直接原因还不是特别清楚,有一定的家族聚集现象,可能跟遗传因素有关,有一定遗传因素的参与。但是严格来讲,不属于一种遗传病,所以应该不是遗传,但是有家族的聚集现象。自身免疫性肝炎主要是常见于中年以上的女性患者。在一个家族里面,女性患者比如妈妈、姐妹、女儿有这种家族聚集的倾向,所以家里如果有自身免疫性肝炎的患者,家里的女性成员最好也要做定期监测,有这种家族聚集的倾向,有可能家里其成员,也可能会容易得这种病。但是严格来讲,不属于一种遗传病,所以自身免疫性肝炎的原因现在来讲,确实不是非常清楚,只能说是有一些遗传因素在里边,有一些遗传的这种倾向性,但是不是属于遗传病。
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2021-12-30

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自身免疫性肝炎是否严重
自身免疫性肝炎是一种常见的可以引起慢性肝损伤的一种慢性肝炎。自身免疫性肝炎一般来讲,进展都非常缓慢。从自身免疫紊乱以后进展到肝硬化,有可能可以到二三十年,甚至更长,所以是一个缓慢进展的疾病,常见于中年以上的女性患者。对于自身免疫性肝炎来讲,强调的也是要早期发现,早期诊断。对于临床上来讲,自身免疫性肝炎诊断,是靠一些自身抗体的检查,可以去医院进行相关检查,及早发现。如果出现一些肝损伤,及早运用一些保肝治疗,可以延缓进展的速度。自身免疫性肝炎也是一种慢性的肝损伤,如果持续损伤以后,也可以造成肝硬化,所以是一种慢性肝损伤。但也可以及早发现,也是可控,早期发现,早期治疗,可以延缓进展。
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2021-12-30

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自身免疫性肝炎的预后如何
自身免疫性肝炎是一种非传染性的慢性肝损伤,进展比较缓慢,它不像传染性肝炎。当自身免疫性肝炎的病程发展到肝硬化,甚至是失代偿期,可以到二三十年,甚至更长。所以在自身免疫性肝炎前期,病程没有进展到肝硬化来讲,生存期没问题。一旦进展到肝硬化,甚至出现严重的肝损伤、黄疸,可能就提示进展到终末期,生存期有限。所以需要早期的发现,及早的治疗。有些患者对于激素还是比较敏感,需要长期终身服用激素进行治疗,小剂量的激素治疗,也可以改善它的预后。
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自身免疫性肝炎严重吗
自身免疫性肝炎是可引起慢性肝损伤的一种慢性肝炎。自身免疫性肝炎一般都进展非常缓慢,从自身免疫紊乱进展到肝硬化,可到二三十年,甚至更长,所以是缓慢进展的疾病,常见于中年以上女性患者。对于自身免疫性肝炎要早期发现,早期诊断。自身免疫性肝炎的诊断是靠自身抗体检查,可进行相关检查,及早发现。如出现肝损伤,及早进行保肝治疗,可延缓进展速度。自身免疫性肝炎如果持续损伤后,也可以造成肝硬化,但也可及早发现。早期发现,早期治疗,可以延缓进展。
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自身免疫性肝病会传染吗
自身免疫性肝病不传染。自身免疫性肝病的诊断其实需要排除掉病毒性肝炎。传染性肝炎主要指病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝。还要除外其他的肝病,如脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病,以及遗传代谢性肝病。对于自身免疫性肝病的诊断,病理的诊断非常关键。同时对于自身免疫性肝病的治疗也比较特殊。自身免疫性肝炎,需要使用激素或者免疫抑制剂治疗。原发性胆汁性胆管炎或者原发性硬化性胆管炎,需要使用熊去氧胆酸治疗。如果有肝硬化的情况下,可能需要结合中药的软肝、保肝治疗。
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自身免疫性肝病检测哪些项目
自身免疫性肝病要做肝穿刺活检、肝功能检测、查自身抗体、腹部B超、查甲胎蛋白。自身免疫性肝病,肝穿刺活检是金标准。但是很多人群不愿意做肝穿刺活检,因为肝穿刺活检有创伤,但是对于确诊,肝穿刺活检很有必要。其次对于自身免疫性肝病的诊断,肝功能的检测也很有价值。一定要查全面的肝功能,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶。另外,检查自身抗体也非常关键。比如抗线粒体抗体M2亚型、抗核抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、肝肾微粒体抗体。再做腹部B超、甲胎蛋白。
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自身免疫性肝病能治好吗
自身免疫性肝病目前不能治愈,但是通过合理的治疗,维持病情的稳定完全可以做到。自身免疫性肝炎的标准治疗是使用激素,因为激素的副作用较多,所以一定要定期做观测。原发性胆汁性胆管炎的标准治疗是熊去氧胆酸,若有纤维化、肝硬化,需要结合一些软肝、保肝药物。原发性硬化性胆管炎,也是使用熊去氧胆酸。如果有一些大胆管的梗阻,需要通过手术解决问题。所以,自身免疫性疾病诊断清楚的前提下,标准的治疗是激素或是熊去氧胆酸。
免疫性肝炎能活多久
免疫性肝炎存活时间需根据病情和疾病症状来判断,若是患有自身免疫性肝炎,不会危及生命,及时治疗可恢复良好,若存在肝硬化症状可危及生命。
自身免疫性肝炎影响寿命吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围发病,女性多于男性,好发于40岁以上。自身免疫性肝炎患者的临床表现多样,一般起病隐匿,慢性化,也有急性发作,甚至可引起急性肝衰竭。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案,泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果,多用于维持病情缓解。在获得生化缓解后一般预后较好,生存期接近正常人群,也就是说,不会影响寿命。如果患者发现自身免疫性肝炎时已经肝硬化或治疗后未能获得生化缓解,往往会预后不佳,是决定患者长期预后的两个最重要危险因素。
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2020-02-11

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自身免疫性肝炎能治好吗
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,自身免疫性肝炎是针对肝细胞的自身免疫反应所介导的肝脏实质炎症。此病呈全球范围内发病,女性多于男性,好发于40岁以上。本病患者血清可出现血清自身抗体阳性,常见抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝可溶性抗原抗体阳性、抗肝肾微粒体抗体-1型或抗肝细胞溶质抗原-1型阳性。除自身抗体阳性,还有高免疫球蛋白G和或γ-球蛋白血症,肝组织病理可见界面性肝炎等特征。自身免疫性肝炎往往不能治好,只能应用药物控制病情进展。目前本病治疗一般优先推荐泼尼松和硫唑嘌呤联合方案,泼尼松可快速诱导症状缓解、血清转氨酶和IgG水平的复常。硫唑嘌呤可发挥免疫抑制效果,多用于维持病情缓解。
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2020-02-11

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自身免疫性肝炎是怎么回事
自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种,是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病。患者自身的肝细胞产生的自身免疫反应所造成的肝损伤。正常情况下,免疫系统对人体起保护作用,自身免疫性肝炎时,免疫系统对自身的肝细胞产生免疫反应,导致肝细胞的损伤,引发肝脏的炎症。自身免疫性肝炎患者以血清中自身抗体阳性、高免疫球蛋白,肝穿刺活检病理存在界面型肝炎为特点。自身免疫性肝炎如不治疗可导致肝硬化、肝衰竭。自身免疫性肝炎患者起病隐匿,临床表现多样,一般慢性多见,也可见于急性化,甚至肝衰竭。其治疗往往是甲泼尼松与硫唑嘌呤。
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2020-02-10

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自身免疫性肝炎饮食指导
自身免疫性肝炎肝脏活动期间,必须注意调整食物。一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,因为高脂肪的饮食会调动肝脏分泌消化酶,增加肝脏的负担。而高蛋白、高维生素的饮食,对肝细胞的修复有一定的益处。禁止饮酒,在服药过程中,要吃好消化的东西,避免刺激性较大的食物。
自身免疫性肝炎用什么中药好
常见的自身免疫性肝炎治疗方案有两种,效果好,但是只可以治疗部分患者,另一部分可以选择中西结合治疗,不同的症型要运用不同的汤剂来进行治疗。自身免疫性肝炎属于自身免疫紊乱的一种疾病,它不是传染病范畴,发病虽然和染色体有一定的关系,但它不属于遗传病。
什么是自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎这种病症的发病年龄是很有特点的,一般患者都是以中年女性为主。自身免疫性肝炎的症状也比较好辨认,比如对油腻的食物容易产生恶心呕吐的反应,同时还对其他的食物提不起兴趣,所以这种病情是一种慢性病,是需要在日常生活中慢慢的保养和注意的一种疾病。
泼尼松片的禁忌有哪些
泼尼松片想必很多人都有接触过,该药物的主要禁忌症是:有过对泼尼松片和肾上腺皮质激素药物过的患者,在日后用该类药物时谨慎使用,最好不要服用。高血压,胃和十二指肠溃疡,血栓形成,心肌梗塞,青光眼等患者一般不适合使用。如果必须用药必须在医生的指导下权衡利弊,并针对病情给药。