大三阳症状
发布时间：2019-11-2059490次浏览
大三阳患者肝功正常时，一般没有明显的症状；如果肝功受损，就会出现黄疸、肝区疼痛、消化道不适、肝掌、皮肤异常等表现，如果病情进一步加重，就会出现浑身无力、失眠多梦等全身不适症状。
在进行乙肝两对半检查时，如果发现乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原都呈阳性，就表明是出现了乙肝大三阳。如果患者的肝功正常，一般没有明显的症状；当肝功受损时，患者会出现一些相关的症状，那么，乙肝大三阳症状有哪些呢？
1、出现黄疸
如果乙肝大三阳患者的肝功受损，肝细胞遭到破坏，就会有大量的胆红素进入血液中，患者会有黄疸表现，比如巩膜、皮肤发黄，尿液颜色加深等。
2、肝区疼痛
因为肝脏内部并没有痛觉神经，所以患者不会有剧烈的疼痛感，但是肝脏表面有一层薄膜，这种薄膜上有痛觉神经。当大三阳患者的肝脏发炎肿大时，就会导致薄膜紧张，此时痛觉神经受到刺激，患者就会有有腹部隐痛等症状出现。
3、消化道不适
肝脏会分泌胆汁，如果出现了急性乙肝大三阳，对肝脏损伤比较严重，就会影响胆汁的分泌，所以会对消化系统造成一定的影响。此时患者有明显的厌油腻、食欲不振、恶心呕吐等症状。
4、出现肝掌
如果大三阳患者的肝损伤比较严重，又没有积极治疗，病情进一步加重时就会出现肝掌。患者的大小鱼际，大拇指、小指的根部都会出现一些红色的斑点、斑块，如果用手按压会变成苍白色，这就是肝掌，是肝病严重后比较常见的一种表现。
5、皮肤异常
大三阳患者的病情进一步加重，皮肤也会出现异常，比如患者的面色会变得灰暗或者黝黑，这就是临床上常说的肝病面容。也有些患者会出现蜘蛛痣，在蜘蛛痣中心有一红点，周围会有一些红色的小血管呈放射状。
6、全身不适症状
因为肝脏会影响到全身，所以大三阳患者的肝功受损严重时，就会有浑身无力、体力不支、下肢水肿、失眠多梦等症状。
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大三阳是几项
大三阳是检测乙肝病毒血清标记物当中以下三项阳性代表大三阳，也就是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果乙肝两对半当中，表面抗原阳性，E抗原是阴性的，E抗体是阳性的，就称为是小三阳。大三阳病毒复制比较活跃，因为E抗原代表着病毒复制比较活跃的一项指标。不论是大三阳还是小三阳，检查出来以后一定要同时检测病毒的核酸和肝功生化、转氨酶。另外还要做肝脏超声，对肝脏进行全面的评估和检查。
大三阳能自动转阴吗
大三阳是机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制是比较活跃的，因为E抗原阳性代表着病毒复制活跃，在这种情况下，自然阴转的可能性非常小。所以，大三阳的病人，建议一定要定期复查，复查的内容包括乙肝五项、肝功生化、甲胎蛋白，还有乙肝病毒定量DNA，还有肝脏的超声检查。另外，也有部分的乙肝病毒感染者机体的免疫状态，能够自发的清除病毒，但是这种概率非常的小，也是表现在乙肝表面抗原定量水平很低的患者，可能有自发转阴的可能，但是大三阳要自发转阴可能性几乎没有。
大三阳转阴的几率大不大
大三阳是检测乙肝标记物当中，表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，这种状况称为是大三阳，大三阳不仅代表有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，所以大三阳转阴的概率不是很高。通过抗病毒治疗，可以抑制病毒的复制，但是很难彻底清除乙肝病毒。所以大三阳DNA可以转成阴性，但是乙肝的表面抗原很难彻底消失，这也是慢性乙肝很难彻底根治的原因。所以如果是大三阳的患者，正在进行抗病毒治疗，一定要坚持长期用药。
大三阳和小三阳的区别主要有哪些
大三阳和小三阳的区别，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗体及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制，有传染性，大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性，而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。所以总体而言，大三阳患者传染性强于小三阳患者，但不是说乙肝小三阳就没事，因为病毒变异可导致e抗原不表达，检测结果呈阴性，但体内仍有乙肝病毒复制，有肝炎活动和传染性，即HBeAg阴性的慢乙肝。这类患者应进行抗病毒治疗，临床上对于转氨酶持续异常，病毒DNA阳性的慢乙肝患者或者病毒DNA阳性，伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年龄大于30岁，病毒DNA阳性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，这三类患者无论是大三阳，还是小三阳，均建议长期接受规律的抗病毒治疗，并定期复查随访。
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大三阳查什么
大三阳要检查病毒的乙肝五项，也称为乙肝两对半。如果检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性和第五项核心抗体阳性，就称为乙肝大三阳。乙肝大三阳说明机体不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也比较活跃，因为E抗原阳性代表着乙肝病毒复制比较活跃。发现大三阳以后，还要检测乙肝病毒的核酸，进一步检查病毒定量的水平，还要查肝功生化，来了解肝脏目前是否有炎症活动，还要查甲胎蛋白，还要进行肝脏超声的检查，全面的了解目前肝病所处的状态，对肝病做一个整体的评估。
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乙肝大三阳变成小二阳的原因
大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制，这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性、第三项E抗原阳性、第五项核心抗体阳性。当这三项阳性的时候，我们俗称是大三阳。如果E抗原阴性，我们检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，就是常说的小二阳。
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大三阳多久转小三阳
大三阳是检测乙肝两对半当中表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，大三阳转成小三阳没有一个具体的时间，得看机体的免疫状态和相应的治疗情况。如果是乙肝活动期，经过正规的抗病毒治疗，有可能大三阳转成小三阳，但是多长时间能够进行e抗原的血清转化，因人而异，有的人几年，有的人10年也没有发生e抗原的血清学转换。如果是携带者，要看机体的免疫状态，所以没有一个严格的时间段，来界定是多长时间大三阳能够转成小三阳。
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大三阳体检能通过吗
大三阳说明机体有乙肝病毒的感染，而且病毒复制是比较活跃的，体检的时候，如果是国家公务员，或者是其他非食品加工餐饮的行业，国家规定不检查乙肝五项。但是对于特殊的行业当中，乙肝五项可能在体检当中还是要增加的，比方幼教、食品加工、餐饮等行业，可能要检测乙肝五项，这也是职业特殊性的要求。如果是这些行业当中有乙肝大三阳，这样的人可能体检就不能够通过。所以也建议有乙肝携带者的病人，无论是大三阳还是小三阳，最好不要报考食品加工、餐饮还有幼教这类的工作。
乙肝大三阳如何治疗
血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若其ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，建议给予恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等药物或干扰素－α进行病毒治疗。还可以根据肝功能情况应用联苯双酯、强力宁、甘利欣、阿拓莫兰、多烯磷脂酰胆碱等进行保肝和护肝治疗。核苷酸类似物治疗１年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年，每隔６个月复查１次仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。
大三阳如何诊断呢
乙肝大三阳一般都是通过母婴传播途径所感染的，体内病毒数量多，病毒复制活跃，传染性强。这种疾病要想治愈非常困难，治疗过程也非常的漫长，给患者的生活带来了不少困扰，所以，做好防范对于健康的人来说非常重要，那么，大三阳如何诊断?下面，让我们看看专家的介绍。
大三阳具有传染性吗
乙肝大三阳患者在生活中、工作中、精神上都承受着很大的压力，虽然国家现在对于乙肝的限制已经放宽了很多，但乙肝患者在社会中仍然会受到各种歧视，找工作时，依然会有一些企业利用各种借口剥夺乙肝患者的工作机会，而在生活中有很多朋友也会对乙肝患者避而远之，那么大三阳具有传染性吗，下面就一起来了解一下吧。
刚怀孩子得大三阳要怎么治疗
相信女性结婚后查出有孕是很幸福的一件事，但是孕期必须要面对的是产检，有的准妈妈刚怀孕就不幸诊断出大三阳，这对孕妇的打击是很大的，患者肯定害怕这个孩子留不住，也有的人担心会将疾病传染给孩子，那么刚怀孩子得大三阳要怎么办才好?
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大三阳和小三阳的区别
大三阳和小三阳是两种不同的乙型肝炎的感染状态。以下是它们的区别：大三阳指的是乙肝五项里表面抗原、E抗原以及核心抗体均为阳性；小三阳指的是表面抗原、E抗体以及核心抗体均为阳性。它们的区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性，一个是阴性。现在医学上一般称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病。社会上的俗称是大三阳或小三阳。大三阳就是E抗原阳性肝病，小三阳就是E抗原阴性肝病。大三阳反应的临床意义，大三阳说明病毒复制比较活跃，疾病处于活跃期。
大三阳传染吗
大三阳是乙肝检测报告中的一种免疫指标，有传染性，一般患者体内病毒正在不断复制，非常活跃。大三阳乙肝可以通过母婴、血液、性交等来进行传播，人们在现实生活中与人交往的时候，一定要注意身边是否有大三阳乙肝患者。如果有的话，注意日常用品不要与患者合用，保护好自己的身体健康。大三阳患者主要的症状表现为皮肤黑，有黄疸，长有蜘蛛痣，手掌颜色不健康，是没有血色的，看起来十分苍白。
