什么是根管治疗
发布时间：2019-11-2054427次浏览
根管治疗是用于牙齿治疗的一种手术方式。医生会先给患者做一个初步的检查，然后在局部麻醉之后给患者去除腐坏的牙质和牙髓，然后在进行消毒，最后对根管进行填充。这整个过程，我们就称之为根管治疗。
当我们患有牙髓炎、根尖周炎、牙髓外漏的时候，就需要采用根管治疗。可能很多人对这个根管治疗都难以理解。那么今天就让我们一起来具体的了解一下，根管治疗是什么？
1、准备过程
在根管治疗的时候，首先要做好准备工作。牙医首先会对自己工作长度、髓腔的预备等工作做一个准备。当我们在治疗的时候，如果选择的治疗的器械不同，那么准备的方法也是不一样的。由于我们根管系统是比较复杂的，所以无论是哪一种器械都没有办法到达整个根管系统，所以我们常常将机械和化学预备结合起来。
2、消毒
根管治疗的第二步就是消毒。在根管治疗的时候，牙医会对活髓牙的患者或者患牙紧紧局限在冠髓的患者进行一次性消毒。对于其他的患者，一般都会采用根管封药的性质进行消毒。
3、填充
根管治疗的最后一步就是填充。在进行填充的时候，牙医也是需要掌握好填充的时机的，以免根管治疗不彻底。在进行填充的时候，牙医会选择患者没有明显的疼痛感、根管里面没有异味、没有液体流出、没有急性根尖周炎症状的时候进行填充。目前常用的填充方式是冷牙胶侧方加压的方式。
对于根管治疗的手术过程其实也是比较简单的。牙医首先会给患者进行检查，确定好最适合患者的治疗方式，然后对患者进行局部麻醉。当这些准备工作都完成之后，就需要钻开患者的牙齿，除掉已经腐坏的牙质，打开牙髓腔，去除里面坏死的牙髓。接着就用根管钻扩大患者的根管，注入消毒液对根管的内部进行清洗。最后进行填充，并且填补好牙齿或者安装好牙冠。
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牙齿杀神经和根管治疗一样吗
牙齿杀神经和根管治疗不一样，杀神经是根管治疗前的步骤之一，根管治疗更加复杂，两者有明显差别。第一，治疗过程不同。杀神经是指将患有牙髓炎的牙齿钻开，在牙髓腔或者根管口放置一些杀神经的药物，通过药物的作用，把牙齿的神经彻底杀死。而根管治疗不单纯是处理牙神经，它的治疗过程还包括牙齿、牙髓、根尖的部位。第二，治疗效果不同。杀神经的治疗方式只是将神经杀死，缓解疼痛。根管治疗更为彻底，维持长期的治疗效果。第三，治疗难度也不一样。根管治疗的过程更加复杂，杀神经较简单。第四，治疗的费用也不一样。根管治疗相对来说费用要高一些，杀神经的治疗方式更为简单，费用比较低。
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牙齿做了根管治疗为什么会痛
牙齿在根管治疗以后，再次出现疼痛的原因，可能是以下几个方面：第一，可能出现侧支根管的遗漏，根管内的神经没有彻底清除干净，残留的牙髓、牙神经继发产生炎症，再次出现疼痛症状。第二，根管治疗不完善，出现继发的感染，导致根尖的炎症。第三，牙齿形成隐裂，或根折，在咬合接触时产生一过性疼痛。第四，在用双氧水加压冲洗根管时，产生的气体溢出根尖孔，引起局部胀痛。第五，做根管治疗的器械，在操作的过程中，穿出根尖孔，损伤根尖周组织，或造成超填。第六，在进行牙齿咬合面充填时，充填体和修复体有咬合高点，造成早接触和干扰，导致在充填治疗以后，局部出现咬合的疼痛。
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根管第二次换药会疼吗
在进行根管治疗，第二次换药时是否会出现疼痛，主要取决于牙髓腔内是否还会有残留的活髓。如果患者牙髓腔内所有的牙神经都已被药物杀死，牙髓去除干净，牙髓腔内没有活髓，第二次换药不会有疼痛症状。但是，如果牙髓腔内存在活髓，第二次换药时还会感觉到有疼痛症状。所以，第二次根管治疗是否会产生疼痛，主要取决于第一次治疗时杀神经的完整程度，如果上一次治疗的过程中，已经将牙齿的神经彻底杀死并完整地去除，在进行第二次换药时即不会有疼痛感。
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牙齿只剩下残根在肉里怎么办
首先建议找专业牙医，进行专业检查和评估。剩余牙根足够长，健康状况良好，一般建议保留牙根，对牙根进行专业的牙科检查和治疗，先拍X线片子评估牙根的长度和周围炎症的情况。炎症不重，牙根长度足够，要去除牙根里面坏死的神经，对牙根进行完善的根管充填和治疗。当然更多的情况下，牙根破坏太严重，牙齿周围有明显的炎症，或者牙根的长度，已经不足以支撑牙齿的力量，一般建议拔除残根。拔牙以后对牙根周围的病变，进行简单的搔刮、冲洗、清洁干净。在牙槽骨恢复以后，可以在局部，进行镶牙和种植牙的修复。
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牙齿封药后可以刷牙吗
牙齿封药可以刷牙，一般在做牙齿的治疗，无论是根管治疗，还是别的一些牙科治疗时，确实会在牙齿表面，放一些临时性的材料，但是不影响刷牙，不会对刷牙构成多大的干扰。当然，放药后，刷牙时可稍微轻一点，尽量不要将药刷掉。另外，要注意一点，任何口腔治疗，除非拔牙后，都不建议患者停止刷牙，都会建议患者一定要正确的维护口腔卫生，维护口腔卫生清洁，在任何时候都非常重要。所以，牙齿封药以后或在做牙体治疗过程中，刷牙是完全有必要，而且是必须的。
根管治疗失败的表现
导致根管治疗失败的主要表现是：疼痛，有剧烈疼痛和咬物不适的钝痛，多数以牙根胀痛为主，还会有牙龈长脓包或者炎性息肉的表现。根管治疗牙齿相对应的牙根处牙龈出现红肿、压痛，甚至有脓包和息肉，一般拍X线根尖片可见根充物超填或欠填，牙根周围出现黑色阴影，这种情况需要重新做根管治疗；也可是牙根折断，由于根管预备量过大容易导致牙根折断，根折的牙齿疼痛比较严重，拍摄小牙片可见折断线，这种情况一般需要拔除患牙。
根管治疗有哪些方法
根管治疗的方法有牙髓失活术、牙髓摘除术、根管治疗。牙髓失活术就是把牙齿髓腔打开，然后在髓腔里面放置一些牙髓失活的药物，把牙神经给杀死。牙髓摘除术是在局麻下直接对炎症的牙髓进行拔除，通过拔髓针或者特殊的器械，把根管内的神经给拔出来，叫牙髓摘除术。根管治疗，是把牙髓拔除之后，对根管进行彻底的预备清理，最后进行根管的严密的充填，把根管系统给封闭起来，防止外界的细菌微生物再渗透到根管系统里面去。
根管治疗的危害
一般根管治疗之后，由于没有了正常牙齿的神经和血管，失去了营养供应，时间久了，牙齿的硬度和强度都会下降，相对来说会比较脆，咬硬的食物可能会折裂，因此要避免患牙咀嚼硬物。同时牙齿也失去了感觉，不会感受到冷热觉，牙面也可能会逐渐的变色，变灰，变黑。所以做完根管治疗之后要进行做牙冠修复，可以恢复牙齿的外形美观和咀嚼功能。
根管治疗的牙齿需要做牙冠吗
一般根管治疗以后，是需要做冠修复的。如果说做的治疗是后牙，由于根管治疗之后没有了神经和血管，失去了营养供应，牙齿相对来说比较脆，而且牙体缺损较大，咬硬的食物可能会折裂，需要做牙冠保护，除了做牙冠之外还可以做嵌体修复，这也是可以保护牙齿的。如果治疗的是前牙，治疗后的牙齿表面可能会逐渐的变色，变灰，变黑，需要做冠恢复美观，同时可能恢复牙齿的咀嚼功能。
根管治疗的并发症有哪些
根管治疗的并发症有局部肿胀、牙根发痒和自发痛的症状。如果没有根管充填物没有超填或欠填，可服用消炎药观察。如果是超填或欠填的情况，建议去除根管充填物后重新做根管治疗；还有就是器械分离，由于在治疗中器械操作不当，造成器械折断，滞留于根管内，要在显微镜下，取出折断的器械或通过外科手术治疗，必要时需拔除患牙；也可能有钻牙导致的髓腔穿孔、药物导致的口腔软组织的损伤、牙神经没有去除干净导致的残髓炎、咬物不当导致的牙根折断等并发症。
根管治疗要多长时间
根管治疗所需要的时间并不是固定不变的，大多数的人都需要2~3周的时间，也有一部分人可能需要一个月左右。若是在治疗期间发现有其他的并发症存在，那么就需要对这些并发症进行处理，此时的治疗时间可能要延长到40天以上。
根管治疗打麻药还疼吗
一般情况下，根管治疗打麻药后是不会出现剧烈疼痛感的，但如果患者对疼痛感比较敏感或属于急性牙髓炎，那么在打完麻药后还是会出现疼痛的感觉，这种疼痛感一般可以忍受。建议这类患者可以在髓腔内或牙周膜内注射麻药，这样可以大大降低治疗过程中的疼痛感。
根管治疗后牙疼
根管治疗后牙疼要具体问题具体分析。可能是由于根管填充过程中的材料对牙齿产生影响导致的短暂现象，积极进行消炎抗菌的治疗就可以了。如果手术不彻底或者出现手术失败的情况，要根据具体情况进行封药治疗或者再次手术治疗。
根管治疗填充物掉了怎么办
根管治疗填充物掉了的时候，需要及时进行补牙治疗，千万不能置之不理，否则会因为细菌感染而出现牙龈炎等并发症。但如果根管治疗效果不佳，不能彻底治愈疾病，则需要进一步采取根尖手术和刮治手术疗法来治。
根管治疗的步骤
口腔的问题有很多，牙髓炎就是比较常见的一种症状，因此，很多人都会选择通过根管治疗的方法来缓解它带来的疼痛。根管治疗是一种复杂的过程，通过机械和化学的方法，在治疗前先去除根管内的大部分感染物，然后再通过充填根管、封闭冠部等，所以最好去正规医院做治疗。
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