直接胆红素高是什么引起的
发布时间：2019-11-2058385次浏览
直接胆红素高的原因有很多，比如肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸、长期饮酒、饮酒过度、太累等，都会有这样的情况出现。建议患者戒掉生活中的不良习惯，规律作息，劳逸结合，然后观察病情是否好转，必要的时候去医院检查。
在肝功的检查中有一个项目就是直接胆红素，而这个指标的高低直接反应肝脏的健康问题。直接胆红素高出现时需要了解原因，这样才是对身体健康负责的表现，所以大家一定要关注这个问题，那么直接胆红素高是什么引起的？
直接胆红素的参考值为1.71-6.8μmol/L，如果肝功能检查出直接胆红素升高，说明从肝细胞处理或处理后的胆红素从胆道的排泄中出现了障碍，一般胆道梗阻、肝硬化、肝炎等患者的直接胆红素有升高症状。由于每个人的情况不同，出现直接胆红素高的原因也是不一样的。
1.直接胆红素偏高的病理因素：
肝细胞性黄疸：若患者有肝细胞性黄疸，说明肝细胞已经遭受了一定的损伤，没有能力加工间接胆红素，会导致间接胆红素滞留在血中，无法将间接胆红素排到肠道，造成血中的间接胆红素和直接胆红素都升高。
溶血性黄疸：当人体的红细胞被大量破坏时，容易出现间接胆红素升高，由于超过了肝脏的转化能力，会导致间接胆红素在血中滞留，出现溶血性黄疸，引发直接胆红素升高的情况。
阻塞性黄疸：患者肝外胆道受阻时，经过肝脏加工的直接胆红素无法通过胆道顺利进入肠道，导致逆流，这时血中的直接胆红素也会升高。
2.直接胆红素偏高的非病理因素：
长期饮酒、饮酒过度、过度疲劳或是剧烈的运动等都会造成直接胆红素升高，这些患者需要注意休息，缓解疲劳，通过调整生活习惯和科学合理安排饮食来恢复正常。
当患者出现胆红素偏高的情况时，要到正规的肝病医院接受全面身体检查，查明导致直接胆红素偏高的原因，积极治疗。
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总胆红素和间接胆红素偏高是哪种病造成的
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，以总胆红素增高和间接胆红素增高为主，我们首先考虑溶血的问题，溶血包括有自身免疫性溶血性贫血，简称自免溶平，还有夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，这个叫PNH，还有就是血型不合的输血，有时候输血太紧急了，就可能不会严格的配对，这时候有可能会引起溶血，还有新生儿的溶血等，这时候是间接胆红素增高为主。当然直接胆红素可能也会稍稍有点增高，我们要了解总胆红素是整个直接胆红素，和间接胆红素的总和。胆红素是红细胞破坏以后，破坏以后叫做间接胆红素，也叫非结合胆红素，到了肝脏跟葡萄糖醛酸结合以后，就变成结合胆红素，也叫直接胆红素，所以溶血，可以导致间接胆红素增高为主肝细胞的病变，是间接胆红素和直接胆红素，同等程度的增高。如果是肝外胆道的梗阻，是以结合胆红素增高为主，临床上的表现也不太一样，溶血的病人，他的黄疸可能不是太明显，就是皮肤的黄染，肝细胞性黄染的稍稍明显一点，就呈黄色、暗黄色，而梗阻性黄疸就黄的呈橘紫色，就特别亮的一种黄色。当然还有尿里头有没有尿胆红素，有没有尿胆原，也能够协助我们判断。阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人，就特别有意思，早上起来的时候，尿可能会呈浓茶色，逐渐的，白天尿量增多了，因为是白昼，这时候尿逐渐的就接近淡黄色，到了晚上，随着睡眠的进一步加深，颜色又越来越深。周而复始的发生有助于我们判断，所以出现这种情况的胆红素特点，我们要进行血常规，看有没有贫血，然后查肝功能以及尿的化验。
总胆红素30严不严重
总胆红素30不严重，不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1，不同的化验手段可能会有细微的差别，所以看这个结果，要参考后边的正常值范围来进行对比。胆红素17.1以上到34.2之间，称为隐性黄疸，可能没有任何的不适的感觉，也没有皮肤巩膜的黄染，这时候可以随访，无需特殊处理。如果胆红素大于34.2，也就是17.1乘以2，这时候就称为显性黄疸，有可能能看到皮肤的黄染、巩膜的黄染。如果进食太多的胡萝卜素，有时候皮肤会黄染。但是巩膜不黄，手掌可能会黄，这时候是饮食因素导致的，过两天就好，也不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血，可以见于肝细胞的病变，比方说病毒性肝炎的人，药物性肝损伤的自身免疫性肝病的。还有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出现总胆红素的增高。肝外胆道的梗阻，也可以出现总胆红素增高，像胆道的蛔虫、胆结石，还有胆道的肿瘤等等，这些病情往往可能会伴有右上腹的疼痛不适，还有胆红素往往水平都比较高，还伴有ATP、GGT这些肝酶的增高，所以总胆红素增高，单纯这一项30稍稍高，可以随访。也可以结合判断一下，看看肝功能其他的指标有没有问题，就是转氨酶。还有就是有没有肿标AFP、ATP、GGT这些肝酶和肿标等等的问题。另外，可以进行B超或CT检查，看看肝脏的结构、肝外、胆道的情况，如果这些都排除了，就定期随访就可以了。
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直接胆红素偏高能自愈吗
直接胆红素升高，往往鉴于胆囊炎或胆汁的淤积，少数溶血性的因素，也可能引起直接胆红素升高，另外有梗阻性的因素，也会引起直接胆红素升高。根据胆红素升高的程度，如果仅仅是直接胆红素升高，间接胆红素和总胆红素都是正常范围，只要平时注意休息，注意饮食，基本上都可以恢复正常。如果患者不仅为直接胆红素升高，还有其他的，如总胆红素的升高，转氨酶的升高，这时要看指标异常的原因是什么，如果是脂肪肝，或是一些药物因素引起的转氨酶升高，胆红素升高，通过相应的治疗，患者可以得到缓解。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因，包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤，都可以引起直接胆红素升高，那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因，包括抗病毒治疗，戒酒，停用使用伤肝的药物，以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻，引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病，引起的肝内胆汁淤积，这个时候也会引起直接胆红素明显的升高，如果说梗阻部位在肝外，我们称之为外科性梗阻性黄疸，这个时候往往需要外科手术，内镜或者是介入治疗，根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因，包括胆道系统结石、炎症、肿瘤，首选外科手术。如果是肝内，小胆管胆汁淤积，引起的直接胆红素升高，那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
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谷草转氨酶偏高的原因
谷草转氨酶是存在与肝细胞内的、具有活性的一种酶！当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤！因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。对于谷草转氨酶还需要进行病因的分析，进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。还要考虑胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸等。
总胆红素多少算偏高
总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。同时还可以测两种不同类型的胆红素水平：间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素，通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄，我们称之为黄疸。如果您有以下情况，您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验：有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状，你也可以检测胆红素的浓度：暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。
间接胆素偏低的原因
间接胆红素偏低主要是患者正在使用维生素Ｃ、苯巴比妥和茶碱类药物，也可能与贫血等血液系统疾病、肝脏功能状态有关，实验室检验结果及区域正常范围值的偏差也会影响间接胆红素的测量值。在临床上比较少见，而且对机体的影响较小，基本上都不需要特殊治疗。间接胆红素是红细胞在破坏后释放出来的，本质上是体内的有害物质，经血液运输到肝脏后与加工形成直接胆红素，溶解于消化液中排除体外。因此间接胆红素偏低可以说是一种无害的现象。需要我们注意的是间接胆红素的增高，间接胆红素升高反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态的异常，常见于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。临床上引起恶心、呕吐、乏力、黄疸，需要及时治疗。
直接胆红素高怎么治
直接胆红素高需要根据具体病因选择不同的治疗方式。如果直接胆红素仅一过性生理性增高，可暂不予以特殊治疗，生活中需要注意少进食含有高脂高胆固醇类的食物，对肝功能有损伤的药物，适当的体育锻炼。如果直接胆红素明显增高，常提示胆道和肝脏的疾病，这时我们需要完善检查明确病因，及时治疗，减少并发症。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手术和内镜下支架置入引流胆汁，梗阻因素解除后，直接胆红素能很快的恢复到正常水平。对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物抗病毒治疗、保肝治疗和手术切除肿瘤治疗。
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胆红素偏高怎么办
因为在正常人群中，有些人他的胆红素水平就会高于正常的上限，处于正常偏高的水平。因为每个人对于胆红素的代谢能力是有一个个体差异的。所以对于这些患者来说，轻度的胆红素偏高对他来说就是一个正常的状态。但是如果说胆红素水平高同时合并转氨酶的升高、胆道酶的升高以及胆管梗阻的表现，比如说B超、CT或者核磁发现肝外胆管以及肝内胆管有一个扩张性的表现，这个时候都提示有胆道梗阻的可能性。这个时候一定要进行进一步的检查来明确他胆道梗阻的原因。
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胆红素高怎么回事
胆红素高的原因，首先可能内科相关疾病引起，比如重症肝炎或药物性肝损害；其次，可能外科相关疾病造成，比如胆梗阻或胆道肿瘤引起胆道梗阻。胆红素水平的病理性升高的话，一般有两个大的方向要去考虑：一种就是内科相关疾病，比如重症的肝炎或者药物性的肝损害。还有另外一大类是因为外科相关疾病导致胆红素水平升高。比如胆道结石引起胆管梗阻或者胆道肿瘤引起胆道梗阻等，们主要的病理改变就是在胆汁的排泄路径上发生了梗阻导致胆红素大量入血，引起胆红素水平的升高。
直接胆红素超高怎么办
直接胆红素超高，可能与休息不足、肝脏损伤等有关，患者可采用调整饮食、调整作息、调整情绪、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。建议患者及时到医院就诊，明确疾病发展进程后，配合医生进行针对性治疗。
胆红素高的危害
胆红素高一定更要引起重视，对人体健康的危害比较大。会出现皮肤瘙痒、皮肤淤血。还对干、肾、肠道产生危害，引起肝硬化、神阙穴、肠道紊乱。胆红素对大脑神经会造成不可逆的损伤，导致人体免疫力低下的情况。
胆红素过高怎么办
胆红素过高主要是因为身体当中的肝脏细胞出现了问题而导致的，需要对肝脏细胞进行修复。并且需要及时补充身体当中的营养。多吃一些鱼肉类的食物，能够让身体营养得到补充，细胞更好地进行修复。
