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肝血管瘤手术指征有哪些

发布时间:2019-11-2058363次浏览

血管瘤是需要采取手术治疗的,而且还需要根据血管瘤的大小来决定手术的方式,手术切除以后,也容易有并发症出现,患者是需要观察身体情况的,如果发现异常症状出现,那么一定要及早的去医院做检查,然后选择适合自己的治疗方式,为身体健康负责。

人们的身体内部经常会长各种各样的良性肿瘤,没有向癌变发展,但是也会严重影响到人们的日常活动。肝血管瘤就是其中的一种,属于肝脏上的肌瘤,患有此肌瘤的人群不会有太多明显反应。肝血管瘤如果不能吃药消除,就得手术摘除,那么肝血管瘤手术指征有哪些?
  肝血管瘤的手术指征
  1、有无临床症状
  生长在肝脏边缘,尤其左外叶的肝脏血管瘤,常挤压胃部造成肿胀感;肝血管瘤刺激肝被膜,产生轻微疼痛不适,需考虑手术治疗。
  2、肝血管瘤直径大小
  直径在5-10cm的血管瘤、出现临床症状、每年体检发现增长速度偏快者,建议手术治疗。直径>15cm的血管瘤,易发生破裂出血,尤其靠近肝边缘的血管瘤,建议积极进行手术处理。
  经手术切除治疗后,部分患者会有胆汁样液体从引流管中引出,伴有局限性腹膜炎表现。发生胆漏的原因常见于:(1)肝断面处理不当,胆管结扎或凝闭不仔细,遗留开放的胆管;(2)第一肝门胆道损伤,导致胆汁引流不畅,胆道内压力增高,肝断面毛细胆管胆汁溢漏;(3)术区引流不畅,肝断面积血感染,创面溃烂,导致断面部分胆管开放。
  肝衰竭是肝切除术后严重的并发症,也是术后死亡的重要原因。该并发症多出现在伴有肝硬化、肝炎患者,此类患者肝功能储备差,加之存在术中出血多、切除范围过大、阻断肝门过久致肝细胞缺氧的可能。
  术后患者可能出现黄疸、腹水、肝性脑病、继发感染、消化道出血、水电解质紊乱及酸碱失衡等表现。因此,术前应严格掌握手术指征,充分完善术前准备,合理制定手术方案,减少出血量及肝门阻断时间,术后积极保肝和全身支持治疗。

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成人肝血管瘤危险吗
大多数的血管瘤都是良性的病变,基本没有特别的危险,比如可能是单个存在或多个散在存在的。一般来说都是在肝内生长的,不会影响肝脏功能,基本上不用特别地干预,对平常的日常生活没有影响。极个别肝脏血管瘤特别大,侵犯周围的器官如胆囊或者是压迫到了腹壁,此时去外科处理掉即可,一般而言通过手术都可以处理掉肝脏的血管瘤。大多数的血管瘤只需要定期做B超随访观察即可,基本上没有太大的问题,不会对日常生活有太大的影响。
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肝血管瘤会癌变吗
肝脏血管瘤发生癌变的情况微乎其微,因为肝脏血管瘤是一种肝上的良性肿瘤,实际上是一种血管的网络。这种血管的网络形成的因素不是特别明确,可能跟先天遗传有关,也可能是跟肝脏一些小血管的变化有一定的关系。如果肝脏血管瘤有不断增大的趋势,那么有可能一开始它就不是血管瘤,可能是不典型的增生,或者是不典型的肿瘤。在早期的时候,把它误认成肝脏的血管瘤,所以后期有一个不断变化的过程。肝脏血管瘤这种良性的病变是不会出现恶变的,出现恶变的情况可能与它本身就不是肝脏血管瘤有关。
引发肝血管瘤的原因是什么
通常情况下,肝血管瘤可能是不良生活习惯、感染、先天发育异常导致的,患者可采用生活调理、药物治疗、手术治疗的方式缓解症状。具体分析如下:
肝血管瘤的表现有哪些
大家应该是不太了解吧,肝血管瘤属于血管瘤中的一种,也是比较常见的肝脏良性肿瘤,如果不及时治疗会有比较严重的后果及伤害。所以我们要早日的治疗疾病,避免错过疾病的治疗时间。为了更好的治疗疾病,首先我们要清楚的了解肝血管瘤的表现有哪些?
肝血管瘤严重吗
肝血管瘤是否严重取决于瘤体的大小及生长速度。若瘤体很小,且生长速度缓慢,一般都不严重。但若瘤体较大,且生长速度较快,病情往往比较严重。
肝血管瘤治疗方法
肝血管瘤的主要治疗方法为手术切除,手术切除需遵循严格指征,直径
肝血管瘤怎么治疗
一般情况下,肝血管瘤治疗方式需根据具体情况判断,可以通过一般治疗、介入治疗、手术治疗的方式帮助改善。具体分析如下:
肝血管瘤的危害有什么
体积比较小的肝血管瘤,对人体没有任何的影响。少数患者的血管瘤会慢慢变大,血管瘤体积变大后会侵犯到正常的肝脏,或者压迫外周的周围脏器。比如一些症状,如胃肠道的症状和腹部不适的症状等,这时候就会对人体产生危害。
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肝血管瘤检查方法
肝血管瘤检查可以先做血检查,对肿瘤标志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等与肝癌进行鉴别。还可以进行超声的检查、ct的检查、核磁的检查,肝血管瘤在B超的检查的图像往往呈高回声,肝癌往往是低回声。而两者CT或者是核磁结果也不同,在ct上肝癌有快进快出的特点,即增强ct,有动脉期、静脉期和门脉期,肝癌在动脉期,造影剂会有增强,但是在门静脉期或延迟期,造影剂会迅速消失,而肝血管瘤典型的特点在ct上是动脉期造影剂会有重影,在静脉期和延迟期重影会加剧。ct和核磁各有优缺点,二者相互补充。成像原理也有区别,ct是通过X线的射线形成图像然后集成;核磁是根据人体细胞的磁场不同,形成的影像,核磁没有射线,ct对人会有一定的射线。
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肝血管瘤怎么检查
对于患有肝血管瘤的病人,一般情况下,可以先进行血液检查,对于肿瘤标志物、甲胎蛋白以及癌胚抗原等,进行检查,与肝癌进行鉴别。另外,患有肝血管瘤的病人,还可以进行超声的检查、ct的检查,以及核磁的检查。一般来说,肝血管瘤患者,在进行B超检查的图像,往往可以呈高回声。而肝血管瘤这种疾病典型的特点,在ct上是动脉期造影剂,会有重影。在静脉期以及延迟期,重影会出现加剧的情况。ct检查以及核磁检查,这两种检查方法,各有优缺点,二者可以相互补充。ct检查以及核磁检查的成像原理,也有所区别。ct是通过X线的射线形成图像,然后集成;核磁是根据人体细胞的磁场不同,形成的影像。核磁检查是没有射线,而ct检查,对患者会有一定的射线。
如何应对肝血管瘤
如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩,就暂时不需要处理。在临床已经确认是肝血管瘤了,比如说通过ct或者通过核磁确诊了,需要处理的也是根据大小而定,如果是小于八公分以内的肝血管瘤,是不需要临床任何去处理的,只需要观察,每半年做一次彩超,观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快,那么再去手术去切除。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤,有部分患者确实也有效,但是在临床里面接到大部分病例,并没有起到一个真正的效果。肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤,长得都像蜜蜂窝一样,不能够准确的说是,有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应,而是由多支血管供应,所以它不能达到真正栓塞的目的,只是减慢它的生长。
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肝血管瘤严重吗
一般情况下,患有肝血管瘤的病人,病情的严重程度和肝血管瘤的大小有关系。患者的肝血管瘤,如果是特别小的肿瘤,在临床上没有出现任何的一些症状。并且,如果是在肝血管瘤的生长速度很慢的情况下,可能终身患者的肝血管瘤就会是这样的大小,这种情况的肝血管瘤患者,就不需要去做进一步的处理;如果是患者的肝血管瘤生长速度比较快,或者是肝血管瘤生长的比较大的情况,肝血管瘤这种疾病,能够引起的临床症状,就会比较严重。所以,肝血管瘤患者的临床症状,和肝血管瘤的大小有关系。肝血管瘤越大,肝血管瘤患者的临床症状,就会越重,患者也就会越有治疗的必要。反之,如果肝血管瘤越小,基本上,就没有什么需要去进行积极的处理,只需要观察肝血管瘤的变化,就可以。
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肝血管瘤是肝脏最为常见的一种良性肿瘤。当它的体积比较小的时候,不会对人体产生任何的影响,患者也不会产生任何的不适症状,几乎不会对人体产生明显的危害。但是,也可以有很小的一部分患者,肝血管瘤可以随着时间慢慢的生长,每年可以生长0.5公分,甚至是可以生长1公分。血管瘤在逐渐生长的过程当中,就可以挤压到患者正常的肝脏,甚至可以从外形性的生长,挤压到周围的空腔脏器,使患者产生相应的症状,从而可以产生一定的危害。在这个时候,就需要积极地进行处理和治疗。所以,当肝血管瘤的体积比较小的时候,可以观察等待。但是,当血管瘤的体积比较大的时候,侵犯到正常的肝脏,或对于外周的脏器产生压迫作用,产生危害时,就需要进行积极的处理。