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肝血管瘤的手术治疗方法

发布时间:2019-11-2057249次浏览

血管瘤是危害性极大的疾病,所以及时的进行治疗非常重要,手术方法非常常见,主要包括肝段切除术、肝血管瘤剥除术、肝移植术、缝扎术、肝动脉结扎术等。患病后要注意积极的配合医生的治疗,这样才可以得到全面的治疗。

肝血管瘤切除术手术切除效果可靠、安全,完整切除是惟一能够根治的方法。随着外科技术的发展,目前手术相关并发症发生率及病死率已很低。尽管如此,手术仍需严格掌握适应证。可以一起来看下肝血管瘤的手术治疗方法。
  1.肝段切除术
  肝血管瘤病人多无肝硬化病史,有较好的肝脏代偿功能,能耐受较大范围的肝切除手术。对于巨大肝血管瘤或多发血管瘤,通常可行规则性肝段、肝叶切除术,甚至半肝切除术,但肝切除量不可超过全肝的70%-75%。肝段切除治疗肝血管瘤的主要问题是控制出血,由于血管瘤血供丰富,瘤体本身易出血,从而增加手术难度,甚至有时术中操作不当可导致难以控制的大出血,如何控制出血是手术成功与否的关键。
  2.肝血管瘤剥除术
  腹腔镜肝切除技术已日趋成熟,其创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显,其应用率逐年增加。其术后并发症与开腹手术相似,且术后恢复快,住院时间短,所以很长用。
  3.肝移植术
  肝血管瘤为良性病变,肝移植术仅用于不可切除的巨大肝血管瘤及出现严重的并发症,目前尚未广泛开展。
  4.缝扎术
  肝血管瘤缝扎术肝血管瘤缝扎术是通过对血管瘤进行缝扎使瘤体萎缩、机化,甚至消失,以达到治疗血管瘤的目的。由于既往对肝脏解剖认识的不足,采用血管瘤捆扎术,瘤体愈小,拥扎时间愈长,效果愈好,而瘤体愈大,捆扎时间愈短,则效果愈差。单纯血管瘤瘤体缝扎术术后复发率非常高,目前已经不建议常规使用。
  5.肝动脉结扎术
  肝血管瘤通常由肝动脉供血。肝动脉结扎可使肿瘤暂时缩小软化。结合术后放疗,可使肿瘤变硬、有组织,改善症状,控制肿瘤生长。但由于侧支循环的存在,疗效多难以维持,长期效果有限。肝动脉结扎术主要用于无法切除的巨大血管瘤。

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右叶肝血管瘤是否严重
右叶肝血管瘤是指在肝脏的右叶存在血管瘤的病变,本身肝血管瘤是一种相对比较常见的良性疾病,无论是长在肝脏的什么部位,其实对身体的影响都比较小,尤其是小于5厘米的血管瘤,对于肝脏的组织所占据的空间很小,基本上不会有任何的感觉。当血管瘤大了以后,所占据的空间会逐步增加,尤其是10厘米以上的血管瘤,本身对于肝脏会有一定的挤压,同时如果血管瘤位于肝脏的边缘患者,有可能会有相对明显的腹胀的感觉。少数患者在受到非常巨大的外力撞击,或者是在过度的屈曲腹部的时候,有可能会诱发位于边缘的血管瘤的破裂。所以总体来说,右叶的肝血管瘤对于身体其实影响还是很小的,只有少数非常巨大且位于边缘的血管瘤,应该适当的引起重视。当发现这种情况的时候,要及时地到医院找肝胆外科的医生进行评估,对于有手术指征的患者,可以考虑进行手术切除。
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2021-07-09

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肝脏血管瘤常见于肝脏的右叶,因为肝脏分左右两叶,左叶偏小右叶是比较大的,所以肝脏的血管瘤常见于肝脏的右叶。但是其实是一种肝脏良性的病变,不算太严重。因为不会引起肝脏的疾病,而且基本上都是,终生没有什么特别大的变化,基本上都是在一个固定的大小,常年存在的一个情况,所以基本上没有什么太大的问题。可以通过每年定期的超声检查关注一下大小,关注一下个数就可以,大多数的人肝脏血管瘤没有什么太大问题。
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肝血管肿瘤怎么造成的
肝血管瘤的成因目前还不清楚,临床往往没有什么症状,主要是在健康体检的过程中发现肝脏的血管瘤。另外一种倾向是随着年龄的增长,体检突然发现肝脏的血管瘤,故从该角度考虑肝脏的血管瘤可能和年龄增长有一定联系。具体的原因不是很清楚,可能是综合性的原因,即有很多发病因素集中一起引起肝脏的此种血管瘤。肝脏血管瘤实际上就是肝脏血管局部的扩张,扩张的血管形成一个血管团,血管内的血液流得比较慢,其增长非常缓慢,可能数年甚至十年后增长的直径也没有太大的变化,是一种良性的肿瘤。
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B超可以确诊肝血管瘤吗
大多数的血管瘤都可以通过B超的影像学诊断,因为血管瘤在B超的影像下,有一个特征性的表现,一般会表现为强回声,形态是比较规整的圆形或者椭圆形。通过血流的探测,没有明显的血流信号,这时可考虑可能是血管瘤。基本上大多数的血管瘤,都可以通过B超的手段检测出来。 如果有些特别小,比如小于5mm的血管瘤,可能B超的检查不能够立马发现。但是也不用担心,一般可以通过CT帮助诊断,也可以通过定期的B超监测。因为几毫米的特别微小的血管瘤,有时候也不能够完全确诊是血管瘤。
肝血管瘤疾病的概述
很多人可能都没听说过肝血管瘤,因为此病在我们身边比较少见,专家说此病是一种良性肿瘤,病程长,生长缓慢,是任何年龄群体都可能发生的,经常引发腹部包块、压迫症状等,但是只要不是太多或者太大,基本上不会影响肝脏功能,下面我们来看一下肝血管瘤疾病的概述。
肝血管瘤会不会遗传
肝血管瘤属于一种常见的良性肿瘤,大多数都是属于深层血管瘤,它区别于常见的体表血管瘤,包括草莓状血管瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤等。肝脏是人体的一个非常重要的器官,如果不治疗,在很大程度上会影响患者的身体健康,那么,肝血管瘤会不会遗传?
肝血管瘤吃什么药最好
肝血管瘤吃什么药最好?生活中,生病了就要看病吃药,这是我们老幼皆知的道理,无论什么时候,我们都希望自己拥有健康的身体,今天我们一起来了解一下,肝血管瘤吃什么药最好:
肝血管瘤治疗中的误区
对于肝脏疾病来说肝血管瘤是最常见的一种疾病,对于肝血管瘤的治疗,很多人都会对肝血管瘤的治疗产生很多的误区。所以为了避免大家耽误了对病症的治疗,下面小编就为大家介绍一下肝血管瘤治疗中的误区。
肝血管瘤症状
肝血管瘤在早期不会有明显症状,但肿瘤增大之后,会出现肝区的不适,在腹部会出现包块,患者还会出现胃肠道方面的症状。如果肝血管瘤增大,会压迫到周围的组织和器官,出现不同的症状表现。虽然肝血管瘤无法完全治愈,但如果它的直径在4CM以下,对身体不会产生太大的影响,一旦肝血管瘤的直径超过5CM,就要考虑手术治疗了。
肝血管瘤射频消融治疗后需不需要复查
无论任何疾病,手术后都要进行复查。对于射频消融手术,术后一个月需要进行复查,复查时的项目包括腹部的增强ct或者腹部的增强核磁。如果发现有瘤体残留,医生可以通过延长随访来最终确定是否要重做射频消融来治疗。
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肝血管瘤的分类
肝血管瘤可以根据数目分为数目、大小、病理等方面来分类。根据数目分,比如单发的血管瘤和多发的血管瘤;还有根据病理分类分,最常见的就是海绵状血管瘤还有硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤、毛细血管瘤。根据大小分,小于5厘米称为小血管瘤,大于10厘米称为巨大的肝血管瘤,正常的就是5到10厘米的血管瘤,特大的肝血管瘤是指大于15厘米的血管瘤。
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肝血管瘤的症状
肝血管瘤会出现胃的饱胀感,压迫到门静脉会出现脾大、腹水、肠道淤血等症状,如果压迫胆道,则出现黄疸。比较特殊的表现一般称为KMS综合征,即Kasabach-Merritt综合征(卡梅综合征),肝血管瘤合并有血小板减少、凝血功能异常。肝血管瘤一般很少有症状,往往是在体检的时候,通过B超或者ct发现,只有肝血管瘤长到一定的程度和大小,例如肿瘤大于五厘米,引起肝被膜的紧张或者压迫到周围的器官,患者才会表现出症状。
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肝血管瘤怎么检查
对于患有肝血管瘤的病人,一般情况下,可以先进行血液检查,对于肿瘤标志物、甲胎蛋白以及癌胚抗原等,进行检查,与肝癌进行鉴别。另外,患有肝血管瘤的病人,还可以进行超声的检查、ct的检查,以及核磁的检查。一般来说,肝血管瘤患者,在进行B超检查的图像,往往可以呈高回声。而肝血管瘤这种疾病典型的特点,在ct上是动脉期造影剂,会有重影。在静脉期以及延迟期,重影会出现加剧的情况。ct检查以及核磁检查,这两种检查方法,各有优缺点,二者可以相互补充。ct检查以及核磁检查的成像原理,也有所区别。ct是通过X线的射线形成图像,然后集成;核磁是根据人体细胞的磁场不同,形成的影像。核磁检查是没有射线,而ct检查,对患者会有一定的射线。
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肝血管瘤怎么检查
对于肝血管瘤的诊断,通常在临床上,可以发现有相当一部分肝血管瘤患者来就诊的时候,进行彩超检查,考虑是肝血管瘤,可以仔细阅读一下报告。一般情况下,在患者的彩超报告里面,常常写的是有肝血管瘤的可能,或者是会在肝血管瘤后面加问号。也就是通过彩超检查,很难判别是否是肝血管瘤。不能明确对于肝血管瘤的诊断,只能是说它80%是肝血管瘤,或者90%可能是肝血管瘤,而不能百分之百准确地认为是肝血管瘤。所以,如果临床上怀疑是肝血管瘤,患者就要进行增强ct检查,或者是增强核磁检查,来进一步明确是不是肝血管瘤。所以,单纯的彩超检查,不能明确是不是肝血管瘤。一定要注意,在临床上发现有一部分病人彩超诊断肝血管瘤,但并不是肝血管瘤,可能是肝脏的钙化灶,或者其它疾病。
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什么是射频消融术
射频消融术是在近二十年以来,新进展的一种对于患者的局部治疗手段。射频消融术是通过一个射频消融电极,它的头端会产生一个局部的射频波,射频波会转换成为热能,在局部可以产生105度到110度的高温,当医生把射频电极插入到患者肿瘤体内的时候,利用局部产生的高温,就可以把患者的肿瘤,完全烧死,患者的瘤体,就会发生凝固性坏死的情况。这样,通过这种方式,患者就可以不用进行开腹手术,可以不用切除肿瘤,就能够直接把肿瘤烧死在瘤体里头,从而可以达到治疗肿瘤的目的以及效果。一般情况下,患者进行射频消融术治疗的疗效,和手术切除的疗效,是相当的。对于患者来说,需要引起注意的是,在做完射频消融手术以后,患者一定要注意按照医嘱,卧床静养。