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牙髓坏死后牙齿还会痛吗

发布时间:2019-11-2059467次浏览

牙髓坏死主要分为无菌性牙髓坏死和细菌性牙髓坏死两类。一般无菌性牙髓坏死不会有疼痛感;龋齿牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起的细菌性牙髓坏死,常常会伴随着剧烈的疼痛感。

有些患者即使平时非常注意口腔卫生,但是依然还是会有牙髓坏死的情况出现。这种疾病可能是牙髓炎发展引起的,也可能是牙齿受到外力的打击等导致的。许多人认为牙髓已经坏死,应该不会再出现牙齿疼痛症状了,那么,牙髓坏死后牙齿还会痛吗?
  一、无菌性牙髓坏死不痛
  当牙齿受到外力的打击,出现了牙髓坏死时,就是无菌性牙髓坏死。出现这种牙髓坏死时,患者的牙齿会比较完整,没有龋洞,所以不会有细菌进入牙髓,此时患者一般没有疼痛感,只是有牙齿变黑的表现。
  二、细菌性牙髓坏死疼痛
  1.龋齿
  因为不注意口腔卫生,让细菌入侵,引起龋齿,最终导致牙髓坏死时,一般会有剧烈的疼痛感。患者的牙齿上最早会出现一些黑点,随着龋洞的加深,就会影响到牙髓神经,此时就会出现剧烈的疼痛感,需要及时进行根管治疗,否则牙冠慢慢的就会断裂,只留下残根,需要拔牙处理。
  2.牙髓炎
  因为牙髓炎导致牙髓坏死时,患者也常常会有剧烈的牙痛症状,尤其是遇到冷热刺激时疼痛会更加严重。可以选择保留活髓或者摘除牙髓的治疗,最好进行根管治疗,可以保留牙齿,避免影响到咀嚼功能。
  3.根尖周炎
  如果细菌入侵导致牙髓坏死,但是患者没有及时治疗,炎症就会向根尖发展,出现根尖周炎。此时患者也会有难以忍受的疼痛感,要及时应用消炎药消除炎症,并进行根管治疗。
  4.牙周炎
  如果患者的牙髓坏死是牙周炎引起的,不但会有牙齿疼痛症状,还会伴随着牙龈出血、口臭、牙周溢脓等不适症状,严重时牙齿会松动、脱落,影响口腔美观和咀嚼功能,最好能及时应用甲硝唑、奥硝唑等药物抗菌消炎,缓解病情。

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牙髓坏死后还会导致根尖的炎症。牙髓是位于牙齿硬组织内部的软组织。它由于种种的原因,感染或者局部血运的关系造成牙髓的坏死以后,一开始坏死的组织或者感染是停留在髓腔内部的,如果不及时对它进行清理,有可能这些坏死的组织,或者有毒的分解产物就会顺着牙根的方向,向着根尖的牙槽骨组织进行扩散。如果出现了牙髓坏死之后,没有及时进行彻底的根管治疗,有可能会产生新的疾病,也就是根尖周围的炎症。临床上会表现为病人在咬食食物的时候,根尖会出现疼痛。如果炎症发展的比较剧烈,有可能会出现自发性的跳痛,也就是牙没有在受力的情况下,感觉牙槽骨里头跟脉搏一致的搏动性疼痛,也会严重影响日常生活,影响饮食,影响语言等。
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牙髓坏死,牙齿会变黑,是因为牙内层,有容纳牙髓的腔称为牙髓腔,髓腔内有牙髓,牙髓内含有神经、血管和多种细胞。牙髓坏死后,牙齿需不需要拔除,要了解这个牙的多方面的情况,比如牙冠坏掉了,牙髓也坏死了,而且牙根也烂到了牙龈的下方去了,这样的牙齿就要拔掉了,这种就无法保留牙根,或者无法保留牙齿。
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牙髓坏死和牙髓炎之间的关系很简单,先是牙齿损坏导致牙髓感染,得不到治疗就会变成牙髓炎。如果牙髓炎继续发展,才能会变成牙髓坏死。可见两者之前是有先后顺序的,应该是牙髓炎引发的牙髓坏死,而不是牙髓坏死引发的牙髓炎。引发牙髓坏死的原因多是龋齿,但是也有个别患者是因为外伤导致的。
外伤致牙髓坏死的症状
牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型的牙髓炎转化而来,多是因为牙髓炎的时候,牙齿没有得到及时有效的治疗。其次为牙外伤所致,也可能由于修复材料,如银汞合金、复合树脂等化学刺激而致。临床表现多无疼痛症状,冷热刺激及电诊均无反应,由于牙髓已经坏死,导致了牙齿变色,临床中常呈暗黄色或灰色,牙齿没有光泽。
牙髓坏死的危害及治疗
牙髓如果出现的坏死的情况,会导致牙齿剧烈疼痛,而且牙体也会变得比较脆弱,很容易使牙冠劈裂,牙髓坏死的时间越长,牙齿脱落的可能性就越大。一般是采取应急治疗和根管治疗两种方法,治疗原则是最大程度保留活髓和患牙。