多发性硬化的预后
发布时间：2019-11-1957432次浏览
多发性硬化正确的治疗不会影响生命，但这种疾病的恢复在于早期的正确治疗，除了正常的激素治疗外，可以逐渐用中药代替激素治疗，对人体无副作用，增强身体的免疫功能，提高身体的抗病能力，营养神经，中西医结合微循环，使受损的残余神经得到充足的血液供应，防止疾病继续发展。
多发性硬化症是最常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病，该疾病的急性活动期在中枢神经系统中具有多个炎性脱髓鞘斑块，并且由于神经胶质纤维化，旧病变形成钙化斑块，特点是多处病变，其发生在视神经、脊髓和脑中，大多在中年，女性比男性更常见。那么，多发性硬化的预后是怎样的？
多发性硬化症正确的治疗不会影响生命，但这种疾病的恢复在于早期的正确治疗，除了正常的激素治疗外可以逐渐用中药代替激素治疗，对人体无副作用，增强身体的免疫功能，提高身体的抗病能力，营养神经，中西医结合微循环，使受损的残余神经得到充足的血液供应，防止疾病继续发展，并使体内的病毒抗体不再复发，平常多加锻炼身体，每年做一次体检，预防疾病，治疗后遵照医生的医嘱服用药物，早日康复。
多发性硬化症的感染和免疫因素在病学数据揭示了与某些环境因素之间的关系，表明儿童时期遇到的某些环境因素可能会诱发发病率，或在经过数年的诱发成为发病的原因，近年来，人们越来越认识到这种环境因素是病毒感染，大量间接事实支持这一观点。
多发性硬化症患者的常见症状，肢体无力、肢体麻木、肢体疼痛、视力模糊、平衡功能障碍、双视障、膀胱功能障碍、尿急、痉挛性截瘫步态、尿失禁、耳聋、耳鸣，分散于中枢神经系统并在病程中复发，症状和体征的多重性以及疾病的多个持续时间构成了多发性硬化症的主要临床特征。
多发性硬化症的频率和病变的严重程度通常难以提前估计，发病15年后无明显功能障碍，恶性多发性硬化症在相对较短的时间后，病情恶化并致残或致死，另外，老年患者恢复较差，有共济失调和预后不良，预后较好，以复视、视神经炎、眩晕、为主要症状为感觉障碍。
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多发性硬化患者日常注意事项有哪些
多发性硬化的患者在日常生活中应当注意以下几个方面：第一、睡眠。患者如果存在睡眠障碍，一定要及时进行治疗，保证日常生活中有足够的睡眠第二、运动。如果患者为轻度或者中度的多发性硬化，经常运动可以提高力量、平衡和协调能力以及肌肉的张力，所以应当尝试一些不是过于剧烈的运动，比方说步行、瑜伽或者太极拳以及健美操。第三、温度。患者应当注意日常温度，当多发性硬化患者体温升高时会导致病情加重，所以一定要注意不要长时间处于高温环境下，如果气温过高可以使用一些物理方式来辅助降温。第四、情绪。心理压力过大有可能会导致患者症状加重，所以患者应当学会舒缓自身的情绪。
多发性硬化症是怎么引起的
引起多发性硬化症的原因很多，一般是因为遗传因素导致的，如果父母中一方有多发性硬化症，子女患有多发性硬化症的概率会比一般人高很多。另外，多发性硬化症还有可能是环境因素引起的，寒冷地区的人群，发病率会比较高。免疫异常也是引起多发性硬化症的原因，多发性硬化症还有可能是因为病毒感染或者维生素D缺乏导致的。多发性硬化症的主要症状为：双下肢乏力、四肢麻木、肢体抽搐还有视力障碍等等。患者需要及时检查，对症治疗。多发性硬化症急性发作期间可以使用甲泼尼龙冲击治疗，需要大剂量用药。激素治疗没有效果的患者，可以静脉注射大剂量免疫球蛋白来治疗。
怎么鉴别多发性硬化症
鉴别多发性硬化症需要到医院，主要就是精神科、神经内科、眼科等有有可能需要，主要看看患者的症状，它是中枢神经系统脱髓鞘疾病，一般不会影响患者寿命，但是也要积极治疗，避免病情出现恶化，甚至出现其他症状。
多发性硬化的危害
多发性硬化症表现形式多样的，可呈进行性衰弱，也可能造成感觉和运动系统产生不同的障碍，多发性硬化症甚至可影响人的一生，是一种青壮年时期易患的中枢神经系统脱髓鞘疾病。它对患者的身体伤害是非常大的，所以患病以后需要及早的去做治疗，以免情况会更加的严重。
多发性硬化的临床表现
多发性硬化的临床表现有很多，比如肢体无力、感觉异常、眼部症状、精神症状、尿频、尿急等，建议发现这样的情况及早去医院，这样就可以早日确诊，进行治疗，以免情况会更加的严重。患者需要配合医生做治疗，这样才可以防止病情加重的。
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多发性硬化症平时注意什么
多发性硬化需要注意预防感冒、锻炼身体、远离人多的地方、加强营养、保证饮食高蛋白、易消化，保持心情好，不要过劳，遵化医嘱用药等。多发性硬化症的患者平时注意的事项包括：1、注意预防感冒，平时注意增减衣物。因为患者的体质比较弱，因此要避免到人群多的地方。2、勤锻炼身体，增强身体的抵抗力，运动的量视自己情况而定。3、远离公共场所人多的地方，到人多的地方要戴口罩，注意季节变化预防感染的发生。4、注意加强营养，宜进食高蛋白、易消化的食物，保证足够水的摄入，避免辛辣、过凉、过热、过硬的食物。5、保持愉快的心情，避免劳累。6、坚持按时用药，不随意的增减药物，定期到医院进行复检。
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多发性硬化症患者如何康复训练
多发性硬化症患者应该早期治疗，训练需要循序渐进，个体化治疗，强调康复锻炼的个体化，以病人为中心，根据患者功能需求进行必要训练等。多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。多发性硬化的患者进行康复训练可以延缓病情的进展、减少复发，维持或改善各种功能。多发性硬化康复训练的原则：1、应早期治疗，康复治疗在病情允许或有缓解时就可以进行。2、注意循序渐进，一般早期训练的强度不应太强，时间不宜过长，以患者感到略微的疲劳为标准。3、个体化治疗，治疗方法和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。4、强调个体化，以病人为中心，以患者的功能需求进行训练，多进行与日常生活或工作密切相关的活动，鼓励患者多参与力所能及的功能性活动。
多发性硬化的主要症状有哪些
多发性硬化的症状根据侵犯部位不同而表现不同的临床症状。多发硬化最主要侵犯的是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经，因此它表现不同的症状。1、侵犯视神经，表现为视力下降、视野缺损，如果持续时间长，会表现为视神经萎缩。2、侵犯大脑，出现肢体无力，表现为偏瘫，还会出现感觉障碍、针刺觉减退、主观感觉障碍，如蚁走感、麻木感、烧灼感等。3、影响语言中枢可能会影响说话，因为小脑主管人体平衡。4、侵犯小脑半球，平衡会现障碍，出现共济失调、走路不稳，另外说话会有吟诗样的语言，还会表现为头晕。5、侵犯脑干，颅神经会出现面部的感觉障碍，还会出现眼球活动障碍，从而引起复视。6、侵犯舌咽迷走神经，可能出现吞咽障碍。7、侵犯脊髓，尤其在中国人群中，如果出现脊髓的病灶，会出现肢体瘫痪，最常见是截瘫，即双下肢无力，也可以表现为上肢无力、感觉障碍，患者也会出现感觉平面，即病损以下的针刺觉减退、深感觉减退，也会出现束带感，痛性痉挛也比较常见。8、出现Lhermitte征，患者在低头时后背有过电的感觉，严重者还会出现尿便障碍，表现为排便障碍、出现尿潴留甚至要插尿管。
多发性硬化要做的检查有哪些
多发性硬化的检查方法主要包括常规检查、特殊神经科检查、腰穿以及影像学检查等。1、常规检查，要进行血液方面的检查，包括血常规、血生化、免疫检查，多发性硬化要与许多免疫性疾病相鉴别，如结节病、免疫性血管炎，所以免疫相关的血沉、安卡、ANEA等检查需要进行常规检查。2、特殊神经科检查，包括电生理检查、诱发电位检查，例如视觉诱发电位，因为视神经损害在多发性硬化比较常见，通过视觉诱发电位可以发现视神经亚临床的损害，在视神经损害之前检查视神经有没有脱髓鞘、有没有P100波的延长，还有其他的诱发定位，BAEP是脑干听觉诱发电位，SEP是体感诱发定位。3、腰穿，测脑脊液，包括常规、生化、免疫等检查，常规生化在多发性硬化患者会表现为细胞数轻度增高或者正常，生化蛋白数增高，IgG24小时合成率增高，寡克隆带阳性，这些都提示多发性硬化为免疫疾病。4、影像学检查，包括磁共振检查，需要检查头颅磁共振和颈椎磁共振，以及腰椎或胸椎磁共振，影像学检查可直接显示多发性硬化病灶。而且还可以鉴别病灶是新发还是陈旧，对于指导治疗、判断预后都很有帮助。
多发性硬化能不能自愈
针对多发性硬化患者的整体病程来说，需要免疫相关治疗，自愈的可能性非常低。因此对于多发性硬化，预防复发非常重要，要避免复发的危险因素，包括要避免发烧、感冒、避免劳累、避免熬夜，如果复发应该及时到医院就诊，让医生判断发作情况，是否需要相关治疗。多发性硬化是中枢神性炎性脱鞘疾病，它的特点是缓解复发，大部分病人属于复发缓解性。因为多发性硬化会多次反复发作，因此需要免疫相关治疗，但是针对多发性硬化某一次的发作，如果患者临床症状轻微，只感觉比较轻微的肢体麻木，并没有明显的无力，可以采用非特异性的治疗即营养神经，并不用大剂量激素冲击治疗。
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多发性硬化的主要症状
多发硬化最主要侵犯是脊髓、大脑、脑干、小脑和视神经，根据它侵犯的部位不同而表现不同的临床症状。侵犯视神经，会表现为视力下降、视野缺损，如果持续时间长，会表现为视神经萎缩；侵犯大脑，会出现肢体无力，表现为偏瘫，还会出现感觉的障碍、针刺觉的减退、主观感觉的障碍；如果影响语言中枢会影响说话；侵犯小脑半球，患者的平衡会出现障碍。另外说话可能会有吟诗样的语言，还会表现为头晕；如果侵犯脑干，侵犯颅神经患者会出现面部的感觉障碍，还会出现眼球活动的障碍；侵犯舌咽迷走神经，会出现吞咽障碍。多发性硬化还常常侵犯脊髓，患者会出现肢体的瘫痪，一般最常见是双下肢的无力，也可以表现为上肢无力、感觉障碍，也会出现病损以下的针刺觉减退、深感觉减退、束带感。此外，患者在低头的时候后背有过电的感觉，严重者还会出现尿便障碍。
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多发性硬化能治好吗
多发性硬化可以治疗，但是完全治愈的可能性比较低。多发性硬化治疗主要分急性期治疗和缓解期治疗。急性期治疗一般采用大剂量激素冲击治疗，常用的是甲基强的松龙冲击治疗，如果患者用激素治疗有禁忌，可以采用丙种球蛋白治疗，如果患者激素效果不好，也可以采用血浆置换治疗，一般急性期首选是用大剂量激素冲击治疗。因多发性硬化易复发，在缓解期预防复发非常重要，因此缓解期采用的是免疫修饰治疗，常用的有干扰素，还有口服的药物如特立氟胺、芬戈莫德、BG-12即富马酸二甲酯，但很遗憾的是目前这类药物在国内比较少，目前国内只有干扰素倍泰龙这一种，特立氟胺马上也要进入中国市场，但是这种药相当昂贵。
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中医能治好多发性硬化吗
中医治疗多发性硬化，能不能治好，还尚不能下定论。因为多发性硬化很常见的症型，为反复复发型。反复复发就是多发性硬化，在一段时间之内，可以反复的出现。患者通过治疗，多发性硬化的病情，得到缓解之后，病情缓解的时间长短，每个人也会不一样。对于多发性硬化患者，通过中医的方法，进行治疗。但是，不好预计在什么时候还能发作。因为这种疾病的发作，有时候会很突然。如果通过中药治疗，使得患者原来有的后遗症，得到控制，再次复发的间隔拉长。如果患者原先是两年或者是一年，发作一次。在通过中医的方法治疗以后，疾病发作的间隔，延长到五年，甚至是十年，而且发作的程度越来越轻，则认为中医治疗，对多发性硬化有所改善。
维生素D与多发性硬化
现在的观点：维生素D是一种激素，具有多种生理作用，不单单调节血清钙。比如也参与免疫调节。血清中维生素D水平降低，与多种疾病的发生相关，并且与疾病治疗的效果和预后有关。缺乏维生素D，增加多发性硬化的发生，加速其进展，预后不良。
