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如何诊断产后出血

发布时间:2019-11-1353820次浏览

产后出血的诊断不难作出,诊断的重点与难点在于寻找出血原因,据因施治,迅速止血。可以通过判断宫缩是否正常、胎盘是否正常娩出、软产道损伤及血液送检加以鉴别诊断。另外检测出血量的方法主要包括称重法,容积法,面积法,休克指数法。

生孩子过程中充满的危险,因各种因素影响,导致产后大出血的现象时有发生,一些孕产妇还因此丧失了性命。所以孕妇对于产后出血也是非常的担心,想要进行全面的了解,这样才可以做好预防,一起来看下如何诊断产后出血?
  一、判断宫缩是否正常
  胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。
  二、检查胎盘是否正常娩出
  胎盘未在正常时间内娩出,并有大量阴道流血为不正常情况。再者,胎盘残留也可导致产后出血,故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。
  三、检查是否为软产道损伤
  在第三长城及气候发生的大量出血,尤其是子宫收缩良好的情况下,应考虑软产道损伤,仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。
  四、血液送检
  如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血,表现为持续性的阴道流血、而且还会出现血液不凝、止血困难等等异常,同时可出现全身病灶。产后出血容易诊断,但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观,但由于操作人员的不同而存在一定的误差。
  1、称重法
  将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量,为失血量。
  2、容积法
  用专用的产后接血容器,将所收集的血用量杯测量。
  3、面积法
  将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。
  4、休克指数法
  休克指数=心率/收缩压(mmHg)。0.5为正常,若为1,则为轻度休克;1.0-1.5之间,出血量约为20%-30%;1.5-2之间,为严重休克,出血量约为30%-50%;≥2.0,为重度休克,出血量约为50%之上。

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做完剖腹产恶露少是正常的吗
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产后出血严重吗
若产后出血量较小,不会有严重后果。若出血量过多,治疗不及时,可导致休克、多脏器功能衰竭,严重时导致死亡。
产后出血主要原因
产后出血的主要原因有:胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。一、胎盘胎膜残留,出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘,会发生变性、坏死和机化,然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时,基底部的血管就会开放,从而大量出血;二、蜕膜组织在子宫腔里面残留,产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全,或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面,容易诱发子宫内膜的炎症,影响子宫的收缩,引起产后的晚期出血;三、感染,以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全,以及子宫收缩欠佳,导致子宫大量的出血。
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产后出血和来月经的区别
产后出血量较大,颜色可为暗红或鲜红色;月经规律,第一二天较多,第三天减少,伴有肚子胀痛、腰酸等症状。月经是女性正常月经来潮,很有规律性。一般来潮时间是三到七天,第一天和第二天量比较多,第三天就会逐渐的减少,而且来月经时会感觉到小肚子胀痛、腰酸、乳房胀痛。产后出血一般表现在产后二十四小时以后阴道的出血,可以是暗红色、鲜红色,出血要比月经量大得多。如果胎盘、胎膜残留在子宫腔引起产后出血,这也可能会流出胎模一样的组织,这种情况下要考虑是产后出血可能性。女性一般在产后,最快要到42天才能来月经。
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产后出血的病因
产后出血的病因是全身因素、生产因素、子宫因素、胎盘滞留。具体内容如下:
怎样预防晚期产后出血
因为晚期产后出血对于每一位女性来说都是非常危险的事情,甚至可能会威胁到产妇的生命安全,所以在日常生活中产妇应该针对晚期产后出血做好相关的预防措施。不光需要女性在怀孕的过程中积极纠正自身的贫血状况,同时还需要产妇在生产过后积极配合医生的产后检查。
产后多久来月经正常
女性在产后5-6个月可以有第一次月经来潮,但具体情况并不能确定,可能会受到分娩方式、是否喂养母乳等多个因素的影响。但如果一直不来月经,就需要注意做好生活方面的调理,平时可以进行自我按摩,还要及时去做检查。
产后出血怎样处理
十月怀胎,一朝分娩。新生命的降临是喜悦的,但作为产妇真的是鬼门关走了一遭。如果发生了产后出血的情况,我们就要按摩子宫早喂奶刺激宫缩,使用宫缩剂来减少出血,如果发生休克还要输血治疗,必要的时候只能切除子宫来挽救产妇的生命。
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产后出血的护理措施有哪些
医疗方面:要积极寻找产后出血的原因。护理方面:需要监测病人生命体征,然后给病人吸氧,保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏,是否后续还会出血。同时要关注病人的神志,能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。
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产后大出血什么原因
产后出血一般有四大原因:宫缩乏力、胎盘位置、产道裂伤、凝血功能障碍。1、宫缩乏力。子宫收缩不好,创面关不住;2、胎盘。前置胎盘或凶险型前置胎盘,胎盘长到子宫里;3、产道裂伤。分娩时发生宫颈裂伤等,裂得厉害伤及到血管;4、凝血功能障碍。羊水跑到母亲的血液循环里,就会发生凝血功能障碍。