什么是脓毒症休克-专家文章-博禾医生

什么是脓毒症休克

发布时间：2019-11-1160263次浏览

脓毒症休克的发病率非常高，它是由于组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够引起的败血症，主要的表现就是一种全身的感染，出现心率快、血压低的情况，如果不及时治疗，对身体的影响非常大。

脓毒症，很多人都不太了解，并不知道这个疾病的危害，但是这个疾病的发病率比较高，很多人都死于这个疾病。那么，什么是脓毒症休克？
　　脓毒症的介绍
　　脓毒性休克一般是这么定义的，脓毒性休克就是普通休克中的一种，也属于败血症休克，脓毒症休克是因为组织血量的灌注不足或者是组织细胞利用氧的不够，造成全身细胞的大量缺氧、缺血引起全身的一种败血症，然后引起血压低、循环障碍，机体灌注不足，导致全身的酸碱平衡失调，以至这么一种休克。
　　引起感染性休克的致病病原菌，包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌、原虫、立克次体等，比较常见的为革兰氏阴性菌，病原体感染造成肺炎、泌尿系统感染、腹腔感染等，可以进一步的诱发感染性休克的发生。
　　如果患者有一些基础的疾病，比如糖尿病，恶性肿瘤，肝硬化，长期接受免疫抑制剂治疗的患者，长期留置导尿管以及静脉导管患者，在继发感染以后，很容易并发感染性的休克，感染性的休克也见于院内感染患者，老年人、婴幼儿、大手术以后的患者更容易发生。
　　脓毒性休克发生的早期，主要表现为烦躁，焦虑，面色和皮肤苍白，肢端湿冷，口唇和甲床轻度发绀，血压正常或轻度偏低，患者可以出现心率增快，呼吸深快。进入到休克的中期，可以出现低血压以及酸中毒，病人可能出现嗜睡或意识不清，尿量减少。休克晚期可以出现顽固性的低血压，广泛的出血以及重要脏器功能的衰竭。
　　对于脓毒症休克，及时的进行诊断，然后给予综合性的治疗，包括积极的控制感染，抗休克等。

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休克血压值一般定义为90/60。正常人血压值都在120/80，但生活中总会存在低血压状态，或有家族性高血压病史，或本人得高血压，会吃降压药控制血压的情况。如果血压能维持正常主要脏器供血，不会发生器官供血障碍，没有休克表现，这是所谓正常血压。多数是120/80，休克一般定义为90/60，同时要伴有休克其他表现，要有发生休克诱因，才考虑诊断休克。年轻女性平时就在90/60，也要结合患者平时状态。有患者平时有高血压，建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3。如果平时血压在180/90，到120/80时，再结合发生休克临床表现，同样是可以诊断休克。要注意休克诊断值，不是一成不变，要根据患者平素状态是高血压是正常血压，决定诊断休克血压值。

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休克血压的值是多少

休克血压值跟正常人血压值有点相似。正常人血压值大部分人都在120/80，但是生活当中总会存在低血压状态。所以血压能维持正常主要脏器供血，不会发生器官供血障碍，没有休克表现，这就是正常血压。休克血压，也要结合患者平时状态。建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3，再结合发生一些休克临床表现，同样是可以诊断休克。所以大家要注意休克诊断值，并不是一成不变，而是要根据患者平素状态是高血压还是正常血压，决定诊断休克血压值。

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外伤休克该怎么办

外伤性休克需要进行手术治疗和抗休克治疗。外伤休克首要治疗原则是损伤控制手术。需要不同专科医生判断是否需要手术。一、最主要一点就是要解决发生活动性出血。二、如果患者不需要做损伤控制手术，可以先转到ICU，重症医学科密切监护，注意生命体征，给予相应抗休克治疗，给予血管活性药物，必要时给予止血输血治疗。病人可能需要一段时间恢复损伤器官和组织。

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外伤休克的症状有哪些

外伤性休克患者会出现烦躁、焦虑、意识模糊、血压下降、四肢冰冷、少尿等症状。外伤组织器官部位不同，会症状不同，治疗和处理原则就不同，要警惕有一种伤害叫迟发性伤害，或者有一些伤害是隐匿性伤害。即当时伤害完即使就医，经过专门系统检查，比如CT、核磁也不能及时发现，这种情况医生往往会建议留院观察。千万要遵循医嘱，不能以为没有疼痛或其他症状就不重视，这种情况回家之后容易再次出现隐匿性伤害加重，以及出现严重不良后果，会耽误治疗，甚至引起死亡。

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