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肛瘘有什么治疗方法

发布时间:2019-11-1157078次浏览

治疗肛瘘手术是主要的办法,原则是切除瘘管以形成开放性伤口进行愈合。手术的关键是确定瘘管的行程和内部位置。最大限度地减少对患者肛门括约肌的损害,并避免肛门瘘的复发。如果无法进行手术,则可以使用药物暂时缓解症状。

肛瘘是肛管和肛周皮肤的传染通道,由三部分组成:内口,瘘管和外口。主要侵袭肛管,很少累及直肠,长期不愈,是肛肠疾病的常见病,发病率仅次于痔疮,可发生于任何年龄,多见于年轻男性,那么肛瘘有什么治疗方法?
  肛瘘的病因多为一般化脓性感染,少数结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎,恶性肿瘤,肛管损伤等也可形成肛瘘。多数肛瘘来自直肠周围的肛门直肠脓肿。当脓肿破裂或切断引流时,成为外口;脓肿缩小并形成感染管道,原始病变成为感染源,并不断进入管道内口。
  1.药物治疗-暂时缓解,无法治愈
  肛瘘的早期治疗方法之一是药物治疗,早期的肛瘘患者,许多人会选择服用一些头孢类抗炎药或涂抹型抗炎药膏,但权威专家指出,肛瘘的发病机理在于感染后,纯药物只能消除表面症状并防止深层病变。而且,如果外口愈合并且内口继续被感染,则容易在体内形成更多的瘘管并发展为复杂的肛瘘,这更难以治疗。因此,最有效的治疗方法需要手术。
  2.传统手术-痛苦,不完整
  目前,在临床实践中有一些传统方法可早期治疗肛瘘,治疗方法是通过传统的诊断和方法检查患者。这种方法基于医生的经验,因此缺乏科学依据。在手术过程中,患者被完全切开并引流,患者遭受巨大的痛苦,影响正常的工作和生活。
  3.医学治疗
  外部治疗:肛门局部中药液浴,熏蒸或高锰酸钾洗液温水浴,并外用抗菌药膏;抗生素:急性感染发作或全身感染均可在指导下使用抗生素。
  4.手术治疗
  手术是治疗肛瘘的主要手段,基本原则是:清除病变,顺畅引流,尽可能减少肛门括约肌损伤以及保护肛门功能。由于肛瘘的复杂性和某些特殊的病理学背景,肛瘘手术后有一定的复发率。不应盲目追求手术激进,不要忽视可能带来的严重并发症,中医治疗仅限于调整患者的康复期和不适合手术的患者。

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早期肛瘘怎么治疗
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什么是复杂性肛瘘
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肛瘘保守治疗方法
一般肛瘘的保守治疗现在很少用,因为90%的人都主张肛瘘做手术。如果有病人特殊情况,比方说有白血病、血色素很低、岁数非常的大,甚至于有脑梗的病人,实在不能做手术了,首先要用消炎的药,用一些外用的抗炎的药膏,然后用一些痔疮栓,最好还要用一些中药的泡洗,争取让瘘管不再去感染。但是如果说保守治疗用了药了以后,肛瘘的瘘管完全好了是不可能的,只能减轻症状。待机体抵抗力增强了,比方说血液病基本上控制了、岁数大的人体力能够支持了,建议最好还是要做一个很简单的肛瘘的瘘管切开根治术,这样患者以后就不会再受到肛瘘的每次流血、流脓的危害。但是个别的病人,确实不能够承担手术的,可以先用一些消炎的、清热解毒的,甚至于用一些中药的泡洗,能够减轻症状,但是不能够根治,要是抵抗力强,能够有条件的,最好以手术为佳。
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肛瘘手术多久能恢复
按照低位肛瘘,做一次根治术加上换药的时间,最快的手术恢复时间:年轻人可能在15天到20天左右;老年人恢复的可能慢,一般20天到30天左右;小孩可能在15天左右。所以一般来说,肛瘘的恢复期在15天到20天左右,但是这也是因人而异的,还和创口的大小、生活习惯、工作性质和时间有关。但是不管多少天恢复,肛瘘做手术是必须的,但是完全恢复一定要注意以下几点:第一,术后一定要在医生的指导下来进行合理的饮食,少吃辛辣的食物,保持大便通畅。第二,术后按时换药,一般要隔两三天要到手术的医院去换药治疗,最好找手术医生进行换药。第三,患者要注意休息,最好是要休息一周左右。
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肛瘘手术多久能恢复
肛瘘手术多久能恢复,分为两种情况:第一,单纯的肛瘘,尤其是低位肛瘘,一般术后,特别是局麻手术以后,20天左右可以恢复,患者可以正常的生活和上班。第二,如果是稍微高位的肛瘘,尤其是挂线的肛瘘,往往是在线条拆除之后,观察病灶愈合程度,一般至少需要一个月左右时间才能恢复。患者的体质也会产生影响,如果患者有糖尿病、结核,术后的恢复时间要更长一些,一个月、两个月也不止。肛瘘手术术后的恢复时长,除了根据患者的病情、还要看患者的体质,两者结合一起,才能够确定肛瘘术后的恢复时长。
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瘘最主要的症状就是:排脓血、出现硬性的肿块以及经常性的肛门潮湿、肛门皮肤的瘙痒等。一、一擦老有血、脓,这个就是肛瘘最主要的一个症状排脓血。二、肛瘘还会有肿块,因为瘘管是比较硬的,是一种炎性组织,所以自己摸的时候,会觉得怎么像有个铁筷子一样的东西或者怎么有个肿块、有个肿包,或者像鸡蛋一样的东西,这时候就要考虑是不是得了肛瘘。三、长期排脓血会引起肛周的皮肤瘙痒。因为老湿呼呼的会形成肛周的湿疹或者形成肛周瘙痒症,最后就会引起肛门的瘙痒。肛瘘最主要的症状是从外口的位置排脓、排血。患者会觉得内裤天天都是很脏,肛门也老湿呼呼的。
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肛瘘后如何护理
肛瘘的术后护理非常重要,如果术后护理不当,第一个不良后果,是创面不能愈合。第二个不良后果是,有时候容易造成假愈合,或者有时候处理不当,可能造成肛瘘的反复发作,所以在肛瘘术后处理方面,要勤观察。术后基本上每天还要观察它的创面的情况,有没有肿痛,疼痛的情况,有没有瘙痒,看创面肉芽的情况。如果局部仍然有红肿,可能在处理过程中,是不是还遗留有其他未发现的支管,没有处理到。所以在临床上每次换药,要注意观察创面的情况,分泌物的情况。如果创面有少量的组织液的一些渗出,这都是正常,甚至在术后早期的话,少量的渗血也属于正常情况,但是如果这个时间比较长,发现这个创面仍然浮肿、肿胀,可能需要寻找它的原因。另外如有分泌物需及时的进行擦洗、冲洗。如果发现有假性愈合的情况,要及时的给它挑开。比如有时候比较深的管道,就容易遗留一些异物,比如那些药膏,或者药捻、药条,要及时全部的去除,不能遗留进去,如果遗留进去以后可能造成后期的创面不能愈合。
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怎样预防肛瘘
如果想要有效的预防肛瘘发病,在平时就需要注意合理安排膳食,少次油腻和辛辣食物,日常饮食可以以清淡口味类食物为主。同时患者需要养成良好的排便习惯,并注意保持肛门部位清洁卫生,可用温水经常清洗。另外,还要留意观察不良反应,必要时及时去做肛肠镜检查。
肛瘘手术后的饮食
肛瘘手术后的饮食调理非常关键,患者要注意不能吃辛辣刺激性食物和油炸食品,而应该保持饮食口味的清淡,可以每天熬制小米粥等各种粗粮粥吃,且一定要多吃具有润肠通便作用的蔬菜水果,而为了促进伤口的愈合,还要多吃鲫鱼等富含蛋白质的食品。
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高位肛瘘和低位肛瘘
肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。