直肠癌的恶性程度有多高，需要根据病理的分型来进行判断，需要明确患者属于早期、中期还是晚期，然后再决定下一步的治疗。直肠ca通常是肿瘤的缩写，大多数都是恶性的。当患者检查或怀疑诊断为肿瘤时，通常不会直接写直肠癌或结肠癌，会直接写成直肠ca、结肠ca。这主要是为了避免患者看到疾病，让患者知道病情，会加重心理的负担。ca也是癌症的缩写，所以肯定不是良性的。建议患者需要放松心态，不要过度焦虑、紧张，一切要谨遵医嘱治疗即可。

直肠癌的好发人群主要四类，分别是有家族史的人，有炎性肠病的人，遗传因素，饮食因素。一、有家族史的人，据统计，普通人一生中发生结直肠癌的危险平均是6%。如果家里有了第一代的亲属，或一级亲属患有结直肠癌，所谓一级亲属就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味着有家族史，这时候患结直肠癌的危险性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直肠癌发生相关的危险因素是炎性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩氏病。特别是溃疡性结肠炎，据统计，在溃疡性结肠炎确诊后的第1个10年内，结直肠癌的发病率是2%～5%，但此后每年就会增加1%。所以患有溃疡性结肠炎患者要定期地做肠镜的检查，一旦发现有恶变的迹象，可能要在他没有恶变前进行预防性的手术切除。三、好发人群就是有明确的遗传因素的人。这样的人有这家族性的遗传病，有明确的基因改变和基因缺陷，他就有很高的患有结直肠癌的几率。四、是饮食的因素，主要是脂肪，尤其是红肉的脂肪，被认为是结直肠癌发病的一个危险因素。如果每天的脂肪摄入量超过20%，发生结直肠癌的危险性就会明显的增大，而且这种脂肪不论是非饱和的动物脂肪，还是高饱和的植物油、蔬菜油，只要摄入量过多，超过百分饮食膳食的20%，得直肠癌的危险就会明显的增大。

直肠癌早期大部分不会出现特殊状况，中晚期病人会出现直肠的刺激症状，肠道狭窄的状况与其他的相关症状，比如便血，或者是脓肿破裂，出现穿孔，会相应出现的腹膜炎的症状。一、直肠的刺激症状，比如频繁的便秘，或者是肛门的坠胀感。二、肠道狭窄的状况。比如出现大便的变细，有凹槽，或者严重者出现肠梗阻症状。在更晚期的直肠癌中，若肿瘤侵犯膀胱或者是前列腺，则会出现尿频、尿急、血尿症状。若伴随骨转移会出现低位股疼痛的症状。一般见于大于45岁以上的排便习惯有改变的患者，要定期复查肠镜，或者做ct检查，对于直肠癌的诊断多少有一些提示性作用。

恶性肿瘤它本身是消耗性疾病，直肠癌术后也会对人体造成一定的损伤，从而进一步降低人体的免疫力。所以首先要保证患者的营养，多进食营养丰富的食物，比如瘦肉制品、鱼类以及蛋白类的饮食。比如海参、蚕蛹、鸡蛋清，这些可以补充人体的营养。另外，由于结肠癌手术切除了结肠的一部分，导致储存粪便常用量的减少，粪便中的水分在肠道中的吸收不充分，容易出现腹泻的症状。所以这个时候要改善一下，调节肠道菌群，使肠道菌群达到一个动态的平衡。这个时候就要多吃麦片，以及新鲜的蔬菜、水果，比如柑橘、西红柿、猕猴桃。这些含有纤维素丰富的食物，改善腹泻的症状，同时保持大便的通畅。直肠癌饮食的总体原则，吃一些容易消化的，营养丰富的，忌食高脂肪和油腻、辛辣的食物。

直肠癌t3n0m0是直肠癌分期的个案情况，就说明病人现在的情况是直肠癌t3n0m0。T3代表肿瘤侵犯的深度达到了直肠壁的全层，但是没有穿过浆膜层还在全层之内，没有突入到肠壁之外，这是说明它局部侵犯深度的范围。范围是意味着他已经不是早期的病人，如果是早期，应该是在粘膜和粘膜下层，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌层，在穿透肌层就是外面，就是浆膜层就穿出了直肠的全壁，就说明这个病人侵犯的深度已经达到了一个深度，但是又没有超出直肠的范围，还局限在直肠的范围之内，他已经不是早期了但也不算是晚期。第二个N0代表没有发现淋巴结的转移，这是一个好消息。因为直肠癌非常容易出现淋巴结转移，一旦出现淋巴结转移就认为它就已经有了扩散，就意味治疗仅仅做手术是不够的，做手术不能够完全达到根治，必须配合手术后的化疗。但是如果是N0可能在手术后，根据病人情况就不用做化疗。M0也是好消息，M0的含义是没有远处的转移，包括远处的淋巴结、远处的器官，没有远处的转移这是一个好消息。总的来说t3n0m0是一个既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者总体的预后还非常好。因为预后好不好主要得看它有没有扩散，有没有转移，如果局限在它病变的器官内，没有转移的迹象，就意味着通过手术的方法就能够使它得到根治，就意味着将来它发生局部复发的可能性或者发生转移的可能性非常小。也就意味着远期的生存时间预期比较长。还有一些高危的因素就主要是看他的生物学特性、肿瘤的类型、恶性程度高还是恶性程度低，手术前有没有并发症，比方说有没有肠梗阻，有没有淋巴管的癌栓这些高危的因素。如果没有，预后就会更好。如果有这些高危因素，即便是没有淋巴结的转移，还是要手术后做化疗会更安全。总体上来说，如果这个病人是一个局限在直肠器官内的肿瘤，没有淋巴结的扩散，更没有远处的扩散，预期能够有很好的手术效果，预期他会有比较长的生存时间。一般来说，像这样的患者预计五年生存率能够达到70％以上，这是比较高的几率。所以总体上病人情况还比较乐观，当然后续的治疗仍然不能够放松，后续的复查、定期的复查对这个病人来说仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康复过程当中起着至关重要的作用。一定要满怀信心，一定要有一个很好的精神状态，才能够保持机体的状态是良性的状态，才能够使预后更好。所以说预后的好坏，一方面取决于治疗的方案，取决于疾病的性质，但是很多也是掌握在患者自己手里边，以乐观的状态就一定会迎来更好的预后。