什么是细菌性肠炎

细菌性肠炎是由细菌感染引起的肠道炎症性疾病，常见致病菌包括沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等，主要表现为腹泻、腹痛、发热等症状。细菌性肠炎可通过粪口传播、食物污染等途径感染，需根据病原体类型针对性治疗。

1. 病因与传播

细菌性肠炎多因摄入被污染的食物或水源导致，如未煮熟的肉类、生鲜乳制品等。沙门菌常通过禽蛋类传播，志贺菌多见于卫生条件差的环境，大肠埃希菌O157:H7可引发出血性肠炎。密切接触感染者或接触带菌动物也可能传播。

2. 典型症状

患者常出现水样或黏液脓血便，每日排便可达10次以上，伴随阵发性脐周绞痛。部分病例有38-39℃发热、恶心呕吐，严重者可出现脱水体征如皮肤弹性差、尿量减少。婴幼儿可能出现嗜睡或烦躁不安等非特异性表现。

3. 诊断方法

粪便常规检查可见白细胞和红细胞，粪便培养能明确致病菌种类。血常规可能显示中性粒细胞升高，电解质检查可评估脱水程度。对于疑似中毒性巨结肠病例，需进行腹部X线或CT检查。

4. 药物治疗

轻症可选用蒙脱石散保护肠黏膜，口服补液盐预防脱水。针对志贺菌感染可用左氧氟沙星片，沙门菌感染推荐头孢克肟颗粒，弯曲菌肠炎适用阿奇霉素胶囊。出血性大肠埃希菌感染禁用抗生素，以对症支持为主。

5. 预防措施

处理食物前充分洗手，肉类食品需彻底加热至75℃以上。避免饮用未经消毒的牛奶或生水，腹泻期间应隔离餐具。高危人群可考虑接种伤寒Vi多糖疫苗，前往疫区时注意饮食卫生。

患病期间建议选择低渣饮食如米汤、软面条，避免高糖高脂食物加重腹泻。症状缓解后逐步增加优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。每日补充含电解质的口服补液，观察尿量和精神状态变化。若出现持续高热、血便或意识改变，须立即就医。恢复期应注意腹部保暖，避免剧烈运动导致电解质紊乱。