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高位复杂性肛瘘手术后切口的处理

发布时间:2019-11-0753664次浏览

高位复杂性肛瘘手术后切口的处理非常关键,其中比较关键的是应注意与肛缘保持距离,并让其与外括约肌垂直,而且要进行全层缝合。与此同时,患者在术后第二天开始就需要用中药煎剂熏洗液熏洗坐浴,之后再用白降丹纱条帮助换药。

肛瘘的病症类型有多种,如果是属于高位复杂性肛瘘,则病情一般就会比较严重。此时患者往往需要及时做外科手术进行治疗,否则可能会无法清除全部的病灶。而在手术时会遇到切口处理的问题,那么高位复杂性肛瘘手术后切口的处理方法是什么呢?
  1、与肛缘保持距离
  高位复杂性肛瘘患者进行手术切口一定要特别谨慎。因为切口方向不对或者处理方法不恰当,会直接影响到手术的治疗效果,甚至会因为不容易愈合而导致疾病再次复发。具体来说需要注意确定切口的位置,弧形切口最好是与肛缘保持1.5cm及以上的距离,这样可以有效防止愈合后形成环形瘢痕而影响到肛门功能。
  2、应与外括约肌垂直
  患者在做外管道切口时,应该保持与外括约肌的方向保持垂直,这一点极为关键,对于疾病的预后可以起到至关重要的作用。医生需要注意的是,此时不适宜作斜形切口,否则可能会出现引流不畅的情况,进而可妨碍到创口正常愈合。
  3、全层缝合
  针对于该种肛瘘患者的切口,务必要做到全层缝合,而且要对主管道及时做开放引流手术。其余的创口,可以在病灶彻底清除之后给予圈层缝合,要注意不可以留死腔以及任何异物,以便保证缝合创口的一期愈合顺利完成。
  4、熏洗和换药
  患者接受肛瘘手术之后第二天开始,就需要坚持使用中药熏洗液熏洗坐浴,可以起到消炎止痛和促进愈合的作用。熏洗液的主要药物成分有鱼腥草、三棱、莪术、明矾、土茯苓以及冰片等,在熏洗之后最好使用0.3%~0.5%低浓度的白降丹纱条帮助换药,这样可有效预防感染,从而让手术切口在短时间内完全愈合。

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肛瘘手术几天开始长肉
肛瘘手术2周以后,基本上就可以看到新鲜的肉芽生长。肛瘘手术后肛门部位处于污染创面,污染创面在伤口急性炎症期会持续时间比较长,而急性炎症期一般在肛门部位是1-2周。由于肛门的新鲜创面是在开放状态,由于粪水的污染,排便的影响,炎症的刺激,新鲜创面表面会先经过去腐生肌的过程。随着急性炎症期度过2周以后肛门伤口渗出、渗液这种脓性分泌物就会大大的减少,可以看到肛瘘的创面会出现比较新鲜的、鲜红的肉芽。但如果肛瘘是在伴随脓肿的状态下完成的手术,因为脓肿、坏死组织、引流以及去腐生肌的过程会变得延长。而且有些肛瘘手术需要做挂线,在肌肉深处的组织、坏死组织引流,时间可能会变得更长。
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得肛瘘的前兆症状
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详细讲解肛瘘的诊断
很多人由于肛瘘治疗的不及时,而引起肛裂现象。因此肛瘘的诊断很重要,那么肛瘘怎么检查才好呢?下面我们来了解一下吧。
肛瘘患者平时注意事项的有哪些
据肛肠专家介绍,肛瘘是一种很常见的肛肠疾病,该病又称作直肠瘘,它的发生多在肛门周围脓肿,而肛门脓肿有很多方面的原因,所以,要想预防好肛瘘,需要先从预防肛门脓肿做起,具体要怎么做呢,相信大家看完下文的内容后就知道怎么做了。预防肛瘘应注意以下几个方面:一、定时排便:预防肛瘘,要养成定时排便的
早期肛瘘怎么治疗
因为肛瘘与肛周脓肿其实属于同一种疾病的不同分期。也就是坐骨直肠肛管周围间隙继发细菌感染以后,在急性期形成肛周脓肿。当脓肿破溃、迁延不愈,则形成肛瘘,肛瘘包括内口外口以及窦道。对于早期肛瘘的治疗,在临床上对于肛瘘唯有手术治疗才能获得治愈。如果是低位肛瘘,也就是肛瘘的内口开口于肛提肌下方,可以采用一次性的将肛瘘完整切除,创面敞开。可以获得治愈。而对于高位肛瘘,或者说复杂性肛瘘,也就是肛瘘的内口开口位于肛提肌上方通常不能一次手术,将窦道完全切开,否则会损伤到。肛管直肠环,从而引起术后的肛门失禁。对于高位肛瘘,即使是早期。也需要采用肛瘘挂线治疗。
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2020-03-31

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肛瘘术后饮食的注意事项
肛瘘术后吃清淡饮食,不能喝酒,尽量少吸烟,保证营养供给,多吃肉,多吃饭。一般的肛瘘术后,建议要吃清淡的,普通的人一般都加一点润肠药,主要是害怕大便秘结,引起肛瘘术后切开引流的部分,有的组织会产生出血。饮食上尽量别喝酒,烟如果说控制不了,最好把吸烟原来20支的改成10支,也是说吸烟最好减半。还有肛瘘患者最好要休息,有空到医院去换药,最好两三天换药一次。这样如果说饮食得当,让每天排便1到2次,不用老坐着,也不用经常的是站立的工作,肛瘘尽量恢复在一周左右,15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。但也得看每次换药,大夫说的伤口长得如何。肛瘘患者必须每次都要到医院去换药,最好间隔2到3天。不像痔疮,肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需换药治疗,如果换不好,肛瘘可能做二次手术。还有饮食,一定不要不敢吃肉,不敢吃饭,如果不敢吃肉也不敢吃饭,就会没有营养,没有蛋白质,肛瘘也不易长上,所以饮食也是非常重要的。
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2020-03-11

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肛瘘会不会出血
肛瘘分为陈旧性肛瘘和新鲜肛瘘。陈旧性肛瘘一般处于稳定期,出血几率少。陈旧性肛瘘即使出血,出血量也很少。因为陈旧性肛瘘病灶较稳定,经过长期纤维化、结缔组织化,一般出血少。而新鲜肛瘘,尤其是肛周脓肿破裂后、近期形成肛周脓肿,或其他引流术后的肛瘘,往往带有一些出脓出血,但血量不多,颜色淡红或里边带有脓。如果是金黄色葡萄球菌感染形成的肛周脓肿,带有特殊臭味。所有肛瘘出血都应和内痔出血鉴别。内痔出血比较鲜红,量有时大,有时小。一般肛瘘出血量小,有时鲜血,有时淡红。
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2019-12-05

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肛瘘什么症状
肛瘘常见的症状是流出脓性、血性、粘液性分泌物,脓水淋漓不断造成肛门瘙痒。还会有肛门轻度疼痛和肛门坠胀等症状。一、流脓水。大多数肛周脓肿破溃以后,会形成肛瘘,常见的症状是流脓水。脓水会淋漓不断,有时轻、有时重。如果在肛瘘稳定期,可以没有脓水。但是如果在发作期,脓水就会淋漓不断,造成肛门潮湿、肛门瘙痒。二、肛门瘙痒。肛门脓水淋漓不断,会造成肛门周围皮肤潮湿、肛门瘙痒,引起患者不适。三、如果在肛瘘急性期,也可引起肛门轻度疼痛。四、肛瘘可以引起肛门坠胀。患者在工作、生活中,感觉肛门下坠、肛门不舒服,容易影响患者的心情以及工作效率。
肛瘘手术后饮食注意事项有哪些
肛瘘手术后的前几天,需要以营养高的流质食物为主,之后为了保护伤口,可以改吃易消化的清淡食物。此外,患者饮食上要避免油腻和辛辣刺激的食物,适当的吃一些富含高蛋白的食物,更有利于病情恢复。
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目前临床上针对低位肛瘘的情况,都会采取瘘管切开术来进行治疗,该方法在临床应用上也比较广泛。而对于复杂性肛瘘和高位单纯性肛瘘来说,可以选择肛瘘切除术、挂线疗法以及双向等压引流术来进行治疗。
复杂性肛瘘的检查方法有哪些
确诊复杂性肛瘘,可以通过视诊的方式观察到溃口和可视外口。也可以通过触诊,摸到肛瘘内口的位置。此外,肛门镜检查、直肠超声检查、染色剂标识,以及肛周CT和核磁共振,都能很好的辅助医师诊断复杂性肛瘘。
肛瘘的症状
主要表现为肛周的反复破溃、流脓以及如果在肛瘘发作的急性期有发烧、发热这些情况,类似肛周脓肿的这种表现,主要症状就是这些。但是确定肛瘘时,通常需要给患者做局部的检查,最直接的检查就是给患者做一个肛周的指诊,通常可以摸到肛瘘的内口、外口以及内口、外口之间肛瘘的条索状的瘘道,这样就可以确诊肛瘘了。
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2019-08-30

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肛瘘的症状
肛瘘的症状有流脓、肿痛及瘙痒等。一、流脓,脓液成分根据肛瘘的类型不同而不同,例如,有的脓液较稠厚,呈现黄白色,有的脓液较清晰,有的脓液带有一定血性,这些都属于局部分泌物;二、肿痛,因有时候肛瘘口流出分泌物较通畅,肿痛不明显。但,一旦有两天或几天没流分泌物,外口可能闭上,闭上后再有脓液时留在里边,从而造成肛门周围局部的肿胀,十分疼痛,严重会有发烧情况。三、瘙痒,因肛门部长期有脓液分泌物,会刺激肛周皮肤,造成瘙痒的症状。
肛瘘和痔疮的区别
肛瘘和痔疮是完全两种性质的疾病,感染原因不同、症状也不同。老百姓觉得肛门有点疼、出水以为是痔疮,把肛瘘误诊为痔疮,实际上不是这样。痔疮属于血管性疾病,以静脉曲张为主,肛瘘是感染性疾病,是大肠杆菌引起的软组织感染,感染后慢慢破溃流脓,从而形成肛瘘。肛瘘与痔疮症状不同,痔疮以便血脱出为主,偶尔会伴有疼痛。而肛瘘以肿块流脓为主,因分泌物太多,引起肛周皮肤病变,有时会伴有瘙痒。此外,肛瘘包块较硬,痔疮因其被血管、软组织、皮肤所覆盖,所以较软,且肛瘘肿胀时会出现疼痛,但痔疮不发作不会疼痛,以出血为主。肛瘘有可能会流血,但与痔疮出血完全不同,痔疮出血为喷射状,肛瘘是破溃流血,因此两种疾病截然不同。
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2018-09-29

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高位肛瘘和低位肛瘘
肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。