近视眼手术是有很严格的适应证的，不是所有的人都能做，首先在年龄上是有一定要求的，经常会有患者来问，什么时候做这个手术最好，手术的年龄段是比较宽泛的，但是最低的年龄要卡在18岁，以前手术的适应症都是18岁以上的成年人才可以做手术，而且视力要稳定两年以上才可以，也就是度数不再发展了，18岁以上，连着两年度数不再发展才可以做。现在由于年轻人用眼，尤其是近距离用眼的时间过于长，很多的人在18以后，度数可能还会继续的增长，所以现在很多地方，把近视眼手术的适应症的最佳年龄、最低的限制到21岁以上，在21岁以上只要眼部的状况、全身的状况容许，就可以做近视眼的手术，20岁以上30岁左右，都是可以选择近视眼手术的。但是如果患者已经到达了40岁左右的年龄，实际上不太适合做近视眼手术，因为做完了近视眼手术以后，眼睛是处在了正式的状态，但是正常人在40岁之后，就会出现调节能力的下降，就会出现花眼，所以像40岁左右的人，去做了近视眼的手术，摘掉镜子看远没有问题了，但是可能过不了两年，看近又出问题了就又花眼了，又需要去戴上老花镜，所以摘掉一副眼镜，过不了两年又要戴上一副眼镜，所以做近视眼最佳的年龄段，还是选择20岁左右、30岁左右这个年龄段是比较好的。

现在在临床上，很多人都有脱镜的需求，无论是从工作、生活的便利性来讲，还是从外观的要求来讲，都不想戴着厚厚的眼镜，或者戴一个框架镜，实在是不方便，也不好看，就会来问医生，近视到底要不要做手术？一定要了解眼睛的情况和手术的相关的一些问题，自己来做一个选择。近视的手术好处就是做完了手术以后，就可以脱镜了，就不用戴眼镜了，但是一定要去掌握严格的适应症，因此要到正规的医院做正规的术前的检查。首先，要对年龄，要做非常好的严格要求，就是说18岁以上的成年人，视力在两年之内没有明显的增长，才能说可以去考虑做近视手术。如果太小的年龄，比如十六七，或者说现在的年轻人用眼量比较大，21岁以内都有可能，视功能还要出现问题，就是度数还要增长。这样的话，做完了手术，度数还会涨，就又要戴眼镜，就得不偿失了。所以，年龄上和度数的发展上要做严格的限制。那么满足了要求，还要进行严格的眼部检查，排除一些眼病，眼部的炎性疾病，还有包括角膜的厚度，屈光状态，是不是在手术的适应征范围之内。如果这些眼部的检查，都是适应征范围之内，都合格，确实有明确的要脱镜的需求，就可以考虑进行近视的手术。但是，如果全身状况，比如是瘢痕体质，或者有全身活动性的免疫方面问题，或者是糖尿病的患者，像这样的全身的状况不合格，或者是眼部的一些状况不合格，就不要考虑做近视的手术了。

飞秒和全飞秒都是针对近视眼的手术而言，首先我们从近视激光手术的原理说起，近视激光手术的原理是通过激光打磨角膜的基质层，调整角膜的屈光度，从而达到矫正近视的目的。手术主要有两个步骤，一个是制作角膜瓣，二是进行角膜基质层的切削。激光手术的设备也是有两种，一种是准分子激光治疗仪，一种是全飞秒激光治疗仪。这个准分子激光治疗仪它是最早的传统的手术，比如LASIK，它是由手术医生用角膜的板层刀，手工制作掀开式的角膜瓣，然后再用准分子激光治疗仪进行角膜基质层的切削。但是随着医疗科技的进步，近年来出现了一种用来制作角膜瓣的飞秒激光的设备，代替了手术过程中手工制作角膜瓣的程序，从此就有了半飞秒这种手术方式。那么半飞秒的激光手术，它是先由飞秒激光设备制作掀开式的角膜瓣，再用准分子激光进行角膜切削，由于准分子激光以消融的方式进行角膜基质切削，所以手术过程中会有一个焦糊味。而全飞秒的手术我们叫SMILE。手术过程全程都不需要制作掀开式的角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光治疗仪，在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整的塑形，然后通过一个三毫米的微小切口取出，从而完成手术，所以就更加先进了，手术的损伤也会相对的要小一些。所以人们形象的称为这种手术是SMILE，由于全飞秒手术不需要制作掀开式的角膜瓣，是真正以切削的方式进行角膜屈光度的调整，所以全飞秒比半飞秒手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。只要用到准分子的激光设备，不管概念如何变化，它都属于半飞秒手术。其他的一些手术方式，比如超飞秒、飞秒全激光等等，都是半飞秒手术的概念的变化。患者在区分手术方式时只要简单的记住，不管是制作角膜瓣，使用什么飞秒设备，只要手术中角膜的切削程序用到准分子这个设备，那么都属于半飞秒的手术，只有这样了解全飞秒和半飞秒的概念，才能选择正确的医疗机构和手术方式，避免受到误导。

激光治疗近视眼就是利用激光在角膜上做手术，达到纠正视力的目的。其优点是手术后可以脱离眼镜，改善眼镜带来的生活不便。缺点是可能引起感染、干眼症等术后并发症。做完手术以后可以解决看不清远处的问题，不用戴眼镜也可以看远处的东西，同时可以避免眼镜给生活带来很多的不便。激光对眼睛的损伤还是非常小的，只消耗掉很少的角膜组织，就能达到很大的矫正量目的，术后反应轻微，视力恢复迅速，这是手术本身的微创优点。任何手术都有感染风险，术后应按时滴眼药水，预防感染。手术要切掉一部分角膜组织，会使角膜发生永久性改变。部分患者还可能会出现干眼症，需长期应用眼药水。建议患者综合自身情况，客观认识手术利弊，选择合适自己治疗方法。

激光治疗近视眼可能会出现眼部疾病或不适感。激光近视眼手术的安全系数相对比较高，手术成功率可高达90%-99%，患者做完手术以后即可摘掉近视眼镜，有极少数的患者经过激光近视眼手术后，可能产生副作用，如角膜愈合不良、角膜薄引起角膜扩张、圆锥角膜等角膜本身病变；另一方面是手术后出现眩光、干眼症、过矫或欠矫、近视回退、视觉质量下降等。术前需要充分检查，选择合适的手术方案，术后按医嘱点眼药水，定期复查眼睛恢复情况，可有效降低风险。