急性胃炎的并发症

急性胃炎可能引发上消化道出血、胃穿孔、胃溃疡、脱水及电解质紊乱等并发症。急性胃炎多由感染、药物刺激、酒精或应激等因素引起，需及时就医干预。

1、上消化道出血

急性胃炎导致胃黏膜损伤时可能诱发呕血或黑便。出血量较少时表现为大便隐血阳性，大量出血可出现呕血、头晕甚至休克。需立即禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，必要时行胃镜下止血治疗。伴随症状包括心悸、面色苍白，严重者需输血支持。

2、胃穿孔

胃黏膜深层溃烂可能引发胃壁全层破裂，胃内容物漏入腹腔导致剧烈腹痛。疼痛初始位于上腹部，随后扩散至全腹，伴有板状腹肌紧张和反跳痛。需紧急手术修补穿孔，术前可使用注射用头孢曲松钠预防感染。穿孔后可能继发腹膜炎或脓毒血症。

3、胃溃疡

持续炎症可发展为胃溃疡，表现为餐后上腹灼痛、嗳气。幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药为主要诱因。确诊需胃镜检查，治疗需联合铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片及克拉霉素片进行根除治疗。溃疡深大者可并发梗阻或穿透性溃疡。

4、脱水

频繁呕吐导致体液大量丢失，出现口干、尿少、皮肤弹性下降。儿童及老年人更易发生循环衰竭。轻度脱水可口服补液盐散，重度需静脉补充氯化钠注射液。同时需监测血钾、血钠水平，纠正伴随的代谢性碱中毒。

5、电解质紊乱

胃液丢失可引起低钾血症、低氯血症，表现为肌无力、心律失常。需静脉补充氯化钾注射液，同时纠正酸碱失衡。长期未进食者还可能发生低镁血症，需补充门冬氨酸钾镁注射液。电解质异常可能加重原有心脏疾病。

急性胃炎患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，症状缓解后逐步过渡至正常饮食。恢复期可适量饮用米汤、藕粉等保护胃黏膜，避免吸烟饮酒。若出现持续腹痛、呕血或意识模糊需立即急诊处理。日常需注意饮食卫生，规范使用非甾体抗炎药，高危人群可定期进行幽门螺杆菌筛查。