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胆囊结石的微创手术适应症有哪些

发布时间:2019-10-3064607次浏览

胆囊结石微创手术是比较安全的手术方法,手术过程中通常不会感觉到痛苦,该项手术的适应症有无症状性单纯胆囊结石,但如果胆囊结石已经超过了三厘米,则建议积极治疗。除此之外,还包括糖尿病合并胆囊结石和慢性胆囊炎急性发作等等。

随着生活水平的提高,现在很多人饮食条件也越来越好,所以反而在饮食上更不注意,这样就很容易患上胆囊疾病,其中最常见的就是胆囊结石。患上该疾病后,一般是采取手术治疗的方法,例如胆囊结石的微创手术。那么,胆囊结石的微创手术适应症有哪些呢?
  一、什么是胆囊结石的微创手术
  胆囊结石微创手术主要是通过腹腔镜和纤维胆道镜进行,首先需要用气腹针经过腹部穿刺,然后置入腹腔镜,这样可以探查胆囊的位置、外观,同时也可以观察是否有粘连。如果胆囊外不正常,则需要在肋缘下切两厘米的切口进入腹部,牵引胆囊,然后需要在胆囊底部切开0.5毫米的切口,插入胆道镜,再通过负压吸引器吸干净胆汁,同时需要使用生理盐水冲洗胆囊,这样可以使视野更清晰,最后在纤维胆道镜的指示下取出结石。还需要用胆道镜反复检查胆囊腔内是否还有小结石残留,如果确定没有结石,则可以用吸收线缝合。整个手术过程中基本上不会有明显的痛苦,而且创伤比较小,是很安全的手术方法。
  二、胆囊结石的微创手术适应症有哪些
  1.无症状性单纯胆囊结石
  如果患者只是单纯胆囊结石,且没有明显的症状,则可以进行胆囊结石微创手术,这样可以明确的了解胆囊的位置和外观。如果胆囊结石超过了三厘米,就算没有明显的症状,也应该积极的治疗,因为大于三厘米的结石患上胆囊癌的几率会更高。如果胆囊结石合并胆囊息肉,但没有明显症状,也应该进行该项手术治疗。
  2.糖尿病合并胆囊结石
  如果本身就患有糖尿病,还合并胆囊结石,则应该采取该项治疗方法,就算没有明显的症状,也需要尽早治疗。
  3.慢性胆囊炎急性发作
  有一些慢性胆囊炎患者,会出现急性发作的情况,而且大多在经过解痉和抗炎等治疗后可以有效的缓解,这个时候应该尽早的采取微创手术方法,治疗效果会比较好。如果胆囊结石出现了嵌顿,且通过药物后没有办法得到缓解,也应该尽早进行手术治疗,否则很容易形成胆囊穿孔,最终还会引起腹膜炎

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胆囊结石的保守治疗
胆囊结石的保守治疗,主要就是通过药物来控制病情:(1)利胆、溶石治疗。牛胆酸钠、去氢胆酸等有利胆作用,能增加胆汁的分泌,促进脂肪的消化与吸收,有利于胆素的排空,能溶解部分结石,缓解症状并使病情稳定。(2)改善消化不良症状。可以应用复方阿嗪米特肠溶片,或其他胰酶等药物来改善胃肠消化功能。(3)中医治疗。中成药长期服用也可有效控制病情,可用,其具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用,不仅能够缓解胆囊结石引起的消化不良、腹胀等症状,而且能够辅助溶石、排石。除了药物治疗以外,胆囊结石患者还可以进行保胆取石术、体外冲剂碎石疗法等治疗,但若胆结石数量较多或直径较大,符合手术指征,还是要考虑进行胆囊切除术。
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2022-11-29

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胆囊结石有什么危害
胆囊结石一般危害表现在以下几方面:第一方面,胆囊结石长期反复在胆囊刺激胆囊粘膜容易诱发。急性慢性胆囊炎的可能性患者往往出现反复的右上腹部疼痛,甚至出现消化功能出现了异常。第二方面,胆囊结石长期自体粘膜后有可能会造成粘膜发生癌变,甚至有很多胆囊癌患者是由于胆囊结石最终导致的。第三方面,胆囊结石长期滞留在胆囊内,造成胆汁分泌不足,或者是随胆汁排入到胆总管。造成胆总管的结石。这种胆总管的结石一旦形成嵌顿卡顿后,有可能会导致。梗阻性黄疸,低位胆道梗阻,甚至诱发胆管癌的风险。总之,胆囊结石的危害还是比较大的,一定要及时进行诊断及早的采取一些手术治疗措施。
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2021-04-15

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胆囊结石的手术指征都有哪些
胆囊结石手术的指征包括以下几方面:第一方面,胆囊结石比较多,尤其是临床上形成了充满型的胆囊结石。第二方面,胆囊结石一旦形成长期反复的刺激,造成胆汁不能够参与消化形成了磁性胆囊或者是胆囊无功能。针对于这样的胆囊结石患者也是需要进行手术切除的。第三方面,胆囊结石长期反复的诱发胆囊炎或者是胆结石嵌顿于胆囊管内,经常诱发急性胆囊炎或者是胆源性的胰腺炎、梗阻性黄疸等这些。一旦出现上述这些症状,都是胆囊切除的手术指征。临床中,胆囊结石的处理原则一般多数是采用外科腹腔镜介入下的胆囊切除手术。或者是腹腔镜下大保胆取石手术,这些方法和方式对于胆囊结石患者来讲都是一种不错的选择和治疗。
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2021-04-15

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胆囊结石的治愈标准都有哪些
胆囊结石这种疾病有很多的种类,不过大部分的症状都是比较相似的,比如患者会发烧或者是肚子疼等等,那么到底胆囊结石的治愈标准都有哪些呢?接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
胆囊结石可以通过药物治愈吗
现在几乎每家门口就有药店,为什么会这样,当然是因为,无论是是什么疾病都有对应的药物来进行治疗,比如胆囊结石,那么到底胆囊结石能通过药物治愈吗?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧
胆囊结石需要治疗多久
胆囊结石的出现,给很多患者都带来了非常大的困扰,所以大家都在积极的治疗这种疾病,但是同时也对这种疾病有很多的疑问,那么到底胆囊结石需要治疗多久才能痊愈呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
胆囊结石的好发人群有哪些
中年女性、老年人、身体肥胖的人、饮食不当的人,都是胆道结石的高发人群。
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胆囊结石用什么药
胆囊结石的用药包括两个方面,胆囊结石的预防和对胆囊结石临床症状的治疗。关于胆囊结石的预防,胆囊结石的形成可能跟有些因素有关,比如血液中胆固醇的增加、胆汁中胆固醇的增加、患者的肝脏对胆固醇的代谢异常,这些都有可能促使胆结石的形成,因此要预防胆囊结石的形成,要减少高脂饮食、高脂食物的摄入避免胆固醇的比例增加,起到对胆囊结石的预防作用,高胆固醇血症的患者应当及时就医,服用降脂类药物。胆囊结石患者可能会出现一些胆囊炎的症状,比如上腹部的饱胀不适,偶尔在油腻饮食后会出现上腹部的疼痛等,这都是胆囊结石和胆囊炎发作的表现,可以服用一些利胆药物控制临床症状的发生。
如何预防胆囊结石
胆囊结石容易影响胆汁的排放。胆汁在肠道堆积久了,便会对身体造成一定影响。所以,我们需要在平时一定要按规律饮食,避免油腻性和刺激性食物的摄入。患者平常需吃清淡多、容易消化的食物为主。切忌不能吃生冷油腻的食物,更不能吃乳制品避免刺激胆囊收缩。饮食需遵从少吃多餐式,还应适当的进行一些体育锻炼。在饮食上一定要以清淡易消化的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,含有的维生素也比较丰富,能够促进身体营养均衡的同时也能够促进消化,还有就是注意休息,不要过度熬夜,不要过度劳累。在日常生活中要养成多喝水的习惯,正常人每天要喝八杯水左右,多喝水可以稀释胆囊中的胆汁,防止胆汁发生浓缩减少胆结石发生的机会,另外还要尽量避免食用甜食,因为甜食也会增加胆结石的发生几率。并且一定要定期去医院做检查,以防病情发生时能及时治疗和解决。
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2019-12-27

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胆囊结石能变成胆囊癌吗
应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病,是最常见的一种胆囊的疾病,而胆囊癌是一种恶性的病,是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世,很多人的自然病程可能只有半年左右,因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症,胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉,如果有胆囊息肉又有胆囊结石,慢性炎症很重,胆囊壁就会有纤维素的增生,胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候,鸡蛋膜大家可能都有印象,比那个要厚一些,基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下,胆囊壁常常会增加到一个厘米左右,甚至更厚。这种反复慢性炎症刺激的胆囊,就是胆囊癌的一个重要的危险因素,因此胆囊结石如果不注意控制,让它的慢性炎症反复存在,反复发作,它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人,如果息肉大小超过一个厘米,又有胆囊结石,而且常常还有胆囊炎的发作,这种我们称之为是胆囊癌的高危因素,因为有结石有息肉,这两个因素互相影响,会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后,很多病人就会衍变成胆囊癌,因此这种情况我们还要建议病人早点做手术,进行胆囊切除术,杜绝胆囊癌的可能。
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2019-12-20

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胆囊结石合并肝外胆管结石的危害
胆囊结石合并肝外胆管结石,在肝胆系统结石里面是比较常见的,会引起肝外胆管的梗阻,病人会出现黄疸、胆绞痛、胆管炎等一系列的严重表现,胆囊结石合并肝外胆管结石是危害程度最大的一种结石,要及时去医院做对症的手术或者保守治疗。胆囊结石合并有肝外胆管结石的处理要更加积极,果断,尤其是急性炎症发作的时候,处理胆囊结石与肝外胆管结石,可以在腹腔镜下做胆囊切除术的同时,做肝外胆管的切开探查取石引流术。如果胆管炎症很重,结石不能一次完全取干净,在胆囊切除肝外胆管探查的基础上,可在肝外胆管里面放T管外引流,减轻胆道的水肿。
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胆囊结石的治疗
患有胆囊结石可以根据情况选择观察治疗和手术切除治疗。一、对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗,定期复查肝胆彩超即可。二、对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石,即使无症状也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中由于胆结石尺寸过大,会与胆囊壁摩擦,刺激胆囊壁增生,最终可能导致胆囊癌变。三、对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状都建议行胆囊切除,因为胆囊结石易掉入胆总管,使治疗更加困难。四、对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除,一旦诱发胆囊炎急性发作。
益胆胶囊的功效
益胆胶囊是一种能够治疗胆结石和肾结石,还有膀胱结石以及阻塞性黄疸还有胆囊炎的药物,可以说这种药物的治疗作用还是非常广泛的,尤其是治疗结石的作用十分明显,但是这是一种处方药物,是需要医生开处方才能服用的,我们不能擅自服用。
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胆囊结石危害有哪些
胆囊结石的危害,主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者,临床症状的发生,主要是腹痛。患有胆囊结石的病人,最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状,特别是到夜间,四五点以后,发病率会更高。所以,患有胆囊结石的病人,在晚上的发病率是很高的。另外,有一种病人可以感到隐痛,很少有急性耐受不了的疼痛,患者可以正常生活,正常吃饭。但是,通常情况下,在吃完饭以后,总是可以觉得在剑突下,或者是在平时,心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后,容易引起癌变,有相当一部分的患者做手术,就是这个原因,有一部分容易引起癌变,和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的疾病。所以如果得了胆囊结石以后,应该及早就医。
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胆囊结石患者的饮食禁忌
胆囊结石患者的饮食要低脂。胆囊结石的饮食强调低脂饮食,尽量降低饮食结构中的脂质成分,低脂饮食能够降低急性胆囊炎的发生机率。多吃一些富含维生素的食物,切勿暴饮暴食,暴饮暴食会促使胆汁大量分泌。