总胆红素高的治疗方法有哪些-专家文章-博禾医生

总胆红素高的治疗方法有哪些

发布时间：2019-10-3067530次浏览

正常情况下，总胆红素高可以通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗等方式改善。具体分析如下：

1.饮食治疗：患者要注意营养食物的调理，如多吃蔬菜、水果等含有大量维生素的食品，很容易被消化吸收。同时平时要多喝水，对胆红素高的患者有较好的作用，可以减少毒素对肝脏的损害。

2.运动疗法：患者可以进行大量的运动，运动会将人体的汗液排出体外，可以增强血液循环和新陈代谢，从而具有较高的人体免疫功能，进而降低总胆红素的作用，但是肝脏不好的人群，运动需要根据自身实际情况，合理安排。

3.药物治疗：药物可以快速降低总胆红素，主要作用于肝胆。所以，总胆红素高的患者可以在医生的指导下使用消炎利胆片、头孢羟氨苄片等药物进行治疗。

除以上相对常见方式外，还可以采取其他方法，如针灸。建议患者及时前往医院进行治疗，以免导致其他病症。

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总胆红素与间接胆红素高原因是什么

总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，实际上总胆红素就是间胆和直胆的总和，增高的原因可以称为黄疸，原因有多种。首先介绍一下胆红素的代谢过程，就容易理解病因。胆红素是红细胞破坏以后，是在血管里头破坏，然后进入到肝脏，刚破坏的胆红素就称为间接胆红素，又叫非结合胆红素。到了肝脏以后，在葡萄糖醛酸的结合下，就会变成结合胆红素，又叫直接胆红素。所以如果是溶血，就是红细胞破坏增多了，这时候会出现总胆红素增高，以间接胆红素增高为主。所以见于溶血性贫血，像自身免疫性溶血性贫血，血型不合的输血，还有一些熊猫血型的母亲怀孕生的孩子，都可以发生溶血。当然，还可以是像疟原虫病感染，导致红细胞破坏过多，这都是同样的原理。肝细胞的病变，比方说病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等这些肝脏本身的病变，会导致胆红素转化出现问题，所以会出现总胆红素以及间接胆红素、直接胆红素都增高。间胆和直胆基本上同等程度的增高，这就是肝细胞性黄疸的特点。如果是梗阻性黄疸，那指的就是肝外胆道的梗阻，或者是肝内胆管的胆管炎症梗阻，都可以导致直接胆红素排出受阻，也就是说胆汁排出受阻，这时候就以总胆红素和直接胆红素增高为主。所以总而言之，总胆红素增高和以间接胆红素增高为主，重点考虑溶血的问题，要查血常规，看看血红蛋白是否减少，HCT是否减少，可以查查尿常规，看里头有没有胆红素、尿胆原等等。

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总胆红素偏高是哪种病引起的

总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。总胆红素高就叫黄疸，偏高可以有三种病因：第一是溶血。第二是肝细胞本身的病变，肝病。第三是肝外的胆管的梗阻，叫梗阻性的黄疸。第一条、溶血是由于总胆红素，是由红细胞破坏以后产生的胆红素，叫间接胆红素，也叫非结合胆红素。到肝脏以后，经过葡萄糖醛酸的结合以后，变成结合胆红素，也称直接胆红素。然后从胆汁排出进入到肠道，大便的黄色，就是由于胆红素的染色，是胆汁胆红素的染色。如果说溶血增多了，比方说自身免疫性溶血性贫血，夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，还有血型不合的输血等这些病变，就可以出现总胆红素增高，而且以非结合胆红素增高为主。病毒性肝炎、自身免疫性肝病、还有就是药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等，这些病人就是总胆红素增高，同时，直接胆红素和间接胆红素都会增高，这时候还可以查到相应的肝病的表现以及化验指标。梗阻性黄疸的病人，就可以见于肝外胆道的梗阻，像结石、肿瘤、胆道蛔虫等等，这些病人会有总胆红素增高和结合胆红素增高为主。这种病人特别黄，黄的跟金子一样，也叫橘子色般。另外，大便如果胆汁完全不能排泄，大便就成白色了，白陶土色，称为大便颜色变浅，这是很重要的判断，叫临床表现。如果看到大便颜色变浅，首先就要考虑梗阻性黄疸的问题，进行腹部的B超或者是CT，也可以做ERCT，内镜下的胆道成像，就能够明确梗阻的原因，甚至是可以进行相应的治疗。

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2021-10-15

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总胆红素高的危害是什么

总胆红素高可能是轻微的疾病，没有任何的危害，也可能是严重疾病的征兆，如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病。胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。胆红素高有肝细胞性、溶血性、梗阻性、先天性，这四个原因导致。梗阻性的胆红素升高就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，如是否有胆囊管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后是良性的升高，可能是轻微的Dubin-Johnson综合征等引起的胆红素升高。

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胆红素高的危害

一般临床上发现胆红素增高就要针对导致的病因进行鉴别诊断，常见的导致胆红素增高的一些病因有，肝炎病毒的感染、药物性的肝损伤、酒精性的损伤等，这些都有可能导致胆红素升高，胆红素持续增高，会导致肝脏合成蛋白的能力和凝血功能下降，甚至引发胆红素性脑病，严重者导致肝功能衰竭。胆红素是反映肝脏功能的指标，胆红素反映了肝脏合成代谢胆红素的能力，指标较高则提示肝脏功能受损。胆红素水平是通过抽血里面的肝功能检测得到的，胆红素一般在生化里面有两个反应，一个是总胆红素，另一个是直接胆红素，其他没提的是间接胆红素，总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素构成的。从指标胆红素是反映了肝脏合成代谢胆红素的一种能力，它指标升高是代表肝脏的代谢合成能力下降的一种反映。

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谷草转氨酶偏高的原因

谷草转氨酶是存在与肝细胞内的、具有活性的一种酶！当肝细胞膜被破坏，肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病，还有一些原因不明的，都可能会引起肝损伤！因此，谷草转氨酶偏高，往往反映的是肝细胞被破坏的程度。除了肝脏之外，谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内，包括心肌细胞，对于谷草转氨酶偏高，不仅仅要考虑肝脏本身的疾病，还要考虑其它。对于谷草转氨酶还需要进行病因的分析，进行肝炎病毒的筛查，询问近期是否有用药的历史，是否有长期饮酒，同时配合影像学来观察肝脏的形态。还要考虑胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸等。

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尿淀粉酶高是怎么回事

淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。

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直接胆红素偏低是什么原因

直接胆红素偏低可能是生理性因素、病理性因素。直接胆红素偏低意味着血液中直接胆红素浓度较低，不一定是疾病原因，临床上直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，直接胆红素偏低有可能因为胆汁排空速度较快，肝功能良好的表现。病理性因素，如肝脏功能障碍，引起间接胆红素不能转化为直接胆红素，常伴有间接胆红素的增高。如有既往有肝病需注意鉴别，因为直接胆红素偏低一般对机体没影响，但如果直接胆红素偏高，需要引起重视。直接胆红素偏高常见于胆管阻塞或肝病，影响分泌直接胆红素不能经胆管进入肠道，逆行入血引起血液中的直接胆红素增高及消化系统症状。对于梗阻常需外科手术解除梗阻或内镜下放置支架，梗阻因素解除后直接胆红素很快能恢复正常水平，对于肝病需具体病因选择药物治疗或手术治疗。

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2019-12-27

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直接胆红素正常值范围

直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，当然这个数值也会随着地区的不同与实验室检测方法的不同而得出不同的范围。直接胆红素偏低一般没有大的影响。部分人会出现直接胆红素生理性偏高，这一般也不需要特别处理，只需饮食上生活上注意均衡营养少吃含胆固醇高的食物。需要引起高度重视的是直接胆红素明显增高的时候，因为这往往是疾病发生的结果，如果处理和治疗不及时治疗和处理可能会引起严重的并发症，如肝脏衰竭。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们需要明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手术和内镜下支架植入引流胆汁，对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物保肝治和手术切除肿瘤治疗。

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2019-12-27

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胆红素高吃什么药

很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗，因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候，首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。

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胆红素高什么原因

胆红素升高与胆红素代谢差异、内科以及外科病变等有关。胆红素升高有生理性和病理性两种。很多正常人胆红素水平可出现偏高，主要是不同人在胆红素代谢合成上存在个体差异。若这类胆红素有进行性升高、持续性升高，多考虑为病理过程。胆红素水平病理性升高，考虑有两种情况：一、内科相关疾病，如重症肝炎、药物性肝损害。无论是乙型病毒性肝炎或者是丙型病毒性肝炎，或比较少见的甲肝、戊肝，都可能导致胆红素偏高；药物性的肝损害，也可以导致胆红素升高。这几种情况都是与内科相关的肝脏功能损害导致胆红素水平升高；二、外科相关疾病导致胆红素水平升高。如胆道结石引起胆管梗阻，或者胆道肿瘤引起胆道梗阻，或者胰腺肿瘤，尤其是胰腺头部肿瘤导致胆道梗阻，或者十二指肠乳头附近肿瘤病变引起胆道梗阻。其主要病理改变是在胆汁排泄路径上发生梗阻，导致胆红素大量入血引起胆红素水平升高。无论是内科情况还是外科情况引起胆红素水平升高，都要及时纠正，否则很容易导致肝功能衰竭。

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胆红素高转氨酶正常怎么回事

身体里面的转氨酶正常，但是胆红素有偏高的情况，一般都不会有什么太大的问题，但如果偏高的情况一直都存在，而且也不会下降，就应该引起重视，可能是病毒性肝炎，心脏疾病，胆道疾病，感染性疾病，非病理性原因造成的，一定要好好的解决。

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间接胆红素偏高对于身体健康会有很多的危害，长时间偏高可能会引起细胞中毒，另外也会加重肝损伤程度。肝硬化或者是肝炎病人出现间接胆红素偏高，可能会引起溶血性疾病。发现间接胆红素偏高，平时饮食需要尽量清淡，可以适当的吃一些海产品，同时也要多卧床休息。

2019-02-15 53662次浏览