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胆道结石的手术治疗方法

发布时间:2019-10-2957501次浏览

胆道结石的手术治疗是比较安全的,可以将结石取出干净,而且手术恢复起来也会死比较快的。建议患者先检查身体,然后根据病情的严重程度来选择治疗办法。像是胆囊切除手术、保胆治疗,需要根据身体情况而定,这样治疗起来效果才会更好。

胆结石是一种常见病,又称为“胆石症”,具体是指发生在胆道系统(胆囊或胆管内)结石的疾病。得了胆结石,也不必过于紧张和害怕,毕竟该病不是什么不治之症,建议及时接受治疗。手术治疗其实是多数人选择的方式。那么,胆道结石的手术治疗方法是什么?
  1、胆囊切除手术
  目前来说,胆囊切除手术是临床治疗胆囊结石的主要方法,可分为传统的开刀手术和腹腔镜切除手术。由于前者创口大,痛苦大,而且恢复时间也较长,因而让不少胆结石患者望而却步。而后者具有创伤小、疼痛轻、出血少、恢复快的优势,更受患者的青睐。
  胆结石患者进行胆囊切除术,虽然可以把结石取干净,但是可能会出现消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等情况,还有可能会出现胆管结石等新的病症,这一点也需要引起注意。
  2、保胆治疗
  所谓保胆治疗,是指在不切除胆囊的前提下,进行取石的手术,主要分为微创腹腔镜保胆取石、传统的开腹式保胆取石这两类,但后者基本上已经被淘汰。该治疗方法的理念是:“胆囊是人体内的一个重要的消化器官和免疫器官,不应该随意切除,在最大限度地保护该器官功能的基础之上,帮助患者取出胆囊或胆管内的石头。”
  由于这种治疗方法痛苦小、恢复快,因而受到很多患者的青睐。但是需要注意的是,该治疗方法并不适合所有的胆结石患者。一般来说,病情较轻的患者,可以适用保胆治疗的方法。同时需要注意的是,保胆治疗后可能会复发,而且复发后不可以再次做微创腹腔镜手术,只能进行传统的开腹手术。
  做保胆治疗的患者,术后在饮食方面要多注意,一日之内定时吃三餐,尽量少吃蛋黄、肉类、贝壳类海产品等含胆固醇较高的食物。另外,患者还应该在术后一段时间内定期去医院复查。

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什么是胆道结石
胆道结石在临床上一般多数是指胆管内的结石。另外,胆管又分为肝内胆管和肝外胆管,一般形成的胆管结石,其中一部分是形成在肝内胆管。那外一部分也是在肝外胆管,包括左右肝管以及胆总管。这类解释一旦形成,对于初期泥沙样的结石,可能随着胆汁会排出到肠道,不会引起相应的症状。一旦形成胆道结石比较大,往往形成比较明显的一些症状,包括低位胆道梗阻、梗阻性黄疸,继发胆管炎、胆绞痛等多种并发症。因此,对于胆管结石患者诊断明确的情况下,多数是采取一些保守治疗和手术治疗方案。包括口服消炎利胆药物,甚至采取一些微创开腹手术的方式来进行取石手术。
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胆道结石的手术指征是什么
当胆道结石反复的发作,就需要进行手术了,胆道结石不会影响胆管的正常生理运行,但是会阻塞胆汁向肠道的排空,一旦发现胆道结石就要考虑手术解除,这样才不会对以后的生活产生一些影响。
胆道镜取石手术要多长时间
胆道镜取石手术基本在30分钟左右,如果病情复杂也可能会延长到一个小时,整个手术的过程比较简单,需要铺设消毒巾,然后也需要进行胆道镜消毒。
主胰管内径正常值
主胰管内径正常值是临床上诊断是胰腺疾病和胆道疾病的参考数值。
胆道结石饮食注意什么
胆道结石饮食注意尽量的避免油炸的食物,快餐以及添加人工奶油的甜品,动物内脏和海鲜。还有粗纤维的蔬菜,以及会引起腹胀胃排空功能障碍。随着疾病的逐渐的改善,无论是胆囊切除手术之后,还是胆管结石取出之后。身体逐渐康复,饮食要逐渐的补充各种营养物质,主要包括碳水化合物、优质蛋白质、适量的脂肪、膳食纤维、维生素、水果蔬菜等。当然还是以少食多餐为主。禁忌暴饮暴食,仍然是要控制高脂肪、高胆固醇的食物。胆汁是由肝脏合成,胆汁通过肝内外胆管进入到十二指肠。胆囊主要是储存和浓缩胆汁的器官,胆汁的主要功能是辅助脂肪的消化。如果说做了胆囊切除手术,缺少了胆汁的临时储存和浓缩一个器官,在进食高脂肪食物的时候就会出现消化吸收异常,容易出现腹胀腹泻。对于合并胆管结石,无论是肝内还是肝外胆管结石都可能会出现胆道的梗阻。如果这时再摄入高脂肪和高胆固醇的食物,会增加胆道发生梗阻的风险。
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胆道结石可以不治疗吗
对于无症状的胆囊结石,建议是可以通过定期检查,不需要任何的治疗。对于胆道结石的治疗来讲,主要是根据结石引起的相应症状,以及是否会引起胆道梗阻,还一些严重的并发症来决定治疗的措施。而有症状的胆囊结石或肝外的胆管结石,已经出现胆道梗阻,或肝内胆管结石,引起了局限性的胆管的炎症,甚至是累积了局限性的肝脏,那么这种情况还是建议及早的治疗。
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胆管结石如何治疗
胆管结石治疗要采取抗炎,补液,休息,进食,纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等。胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石可能会引起急性的胆道梗阻,包括腹痛、寒颤,高热,黄疸,在急性发作的时候通常是要采取抗炎,补液,休息,进食,纠正包括水电解质紊乱,酸碱平衡紊乱,肝功能异常等等,有的严重的会出现感染中毒性休克,就要进行胆道的引流,如果说是出现了慢性的炎症的胆管结石或者是急性发作之后缓解期,建议还是及早的进行手术,把胆管结石取出而恢复胆道的完整性,采取的具体的手术方式,包括胆总管切开取石,这样的一种方法,可以通过开腹或者是腹腔镜微创手术来完成,适用于单纯的胆总管结石合并有胆囊结石的患者,如果说是出现了反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显扩张,或者是下端的炎症无法缓解,可能使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,无症状的肝内胆管结石不影响肝脏功能,或者是胆管其实比较小,通常无需治疗,对于有症状的或者是局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病的肝脏,或者是进行胆管狭窄重建,来保证胆道的完整,很严重的肝内胆管结石,出现了明显肝硬化或者肝功能衰竭,还可能需要进行肝脏移植手术。
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胆道梗阻有哪些治疗方法
胆道梗阻治疗以外科手术或介入疗法为主。胆道是胆汁排入肠道的必经之路,一旦出现梗阻,会诱发胆汁排泄障碍,出现胆道扩张、胆汁反流,引起胆汁逆流入血、黄疸。若同时合并细菌感染,易出现严重胆管炎,表现为寒颤、高热、感染中毒性休克。一旦确诊胆道梗阻,要通过外科或介入方法尽快解除梗阻。胆道梗阻原因包括结石、炎症、异物。老年人需警惕各种恶性肿瘤,都可能导致胆道的梗阻。胆管下段梗阻包括胆管恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤以及胰头恶性肿瘤;肝门部胆管梗阻往往都是恶性肝门部胆管癌,肝内胆道梗阻通常由于只影响某个肝叶或肝段胆管,不表现明显黄疸或胆管炎症。解除胆道梗阻主要通过外科手术取出结石切除病灶,重建胆道完整性。对某些病情较晚或危重患者不适合外科手术,建议尽早通过介入治疗,把胆汁引入体外或植入胆道内支架保证胆汁的通畅性。
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胆道梗阻怎么办
胆道梗阻需要对因治疗。如果属于胆道结石引起,需要接受手术取石,胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石;如果属于肿瘤引起,需要接受手术治疗。胆道梗阻最常见原因是结石和胆道系统的肿瘤。胆道梗阻的处理,首先要根据病因去选择处理方式。1、胆道结石,手术取出结石,恢复胆道引流的通畅性。治疗方式是胆囊切除加胆管切开取石和ERCP逆行性的胆管取石。2、胆道系统肿瘤引起胆道梗阻,首先要评估手术是否可以进行,手术切除胆道系统的肿瘤,同时进行胆道的重建,主要是包括胆肠吻合,一般手术以后,胆道的梗阻就可以缓解。而对于没有办法直接手术的患者,要进行胆道引流,包括经脾经肝的胆道穿刺引流以及ERCP下胆管支架的一个植入或者鼻胆管的一个引流。
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胆道结石饮食注意事项
胆道结石饮食注意事项:要尽量避免油炸食物,快餐,一些添加人工奶油的甜品,动物内脏,海鲜,粗纤维的蔬菜,以及会引起腹胀、胃排空功能障碍的食物。随着身体逐渐康复,饮食当中要逐渐补充各种营养物质,包括碳水化合物,优质蛋白质,适量脂肪,膳食纤维,维生素,水果蔬菜等,以少食多餐为主,禁暴饮暴食。胆囊切除手术后,缺少胆汁临时储存和浓缩的器官,在进食高脂肪食物的时候会出现消化吸收异常,容易出现腹胀、腹泻。对于合并胆管结石,无论是肝内还是肝外胆管结石,都有可能出现胆道的梗阻。如果此时再摄入一些高脂肪和高胆固醇的食物,同样会增加胆道发生梗阻的风险。
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胆道结石不治疗可以吗
胆道结石能否不治疗,要视具体情况而定。胆道结石包括肝内胆道结石、肝外胆道结石。胆道结石的治疗主要根据结石引起的相应症状、是否会引起胆道梗阻以及一些严重的并发症决定。无症状的胆囊结石或者肝内的小结石,没有引起明显的炎症或胆囊萎缩,胆道系统完整性不被破坏,建议定期检查而不需要任何的治疗。有症状的胆囊结石或者肝外的胆管结石,已经出现了胆道梗阻,或者肝内胆管结石,引起了局限性的胆管炎症,建议及早治疗。由于持续的胆道结石刺激,会增加局部炎症,包括疼痛、发烧、黄疸,有的肝内胆管结石也会增加胆管癌发生的风险。所以,胆道结石的治疗措施一定要因人而异。
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胆管结石怎么治疗
胆管结石分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石急性发作时通常采取抗炎补液,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、肝功能异常等。慢性炎症的胆管结石,建议及早进行手术,把胆管结石取出,恢复胆道的完整性。反复的胆道感染,胆总管下端奥狄氏括约肌障碍以及胆管明显的扩张,或者下端的炎症无法缓解,可使用胆肠吻合手术来进行改道治疗,也可以进行奥狄氏括约肌成形术。对于肝内胆管结石,有症状的或者局限性有炎症的,可以采取局部胆管切开取石,切除相邻的有病肝脏,或者进行胆管狭窄重建,保证胆道的完整。严重的肝内胆管结石,出现明显的肝硬化或者肝功能衰竭,还有可能需要进行肝脏移植手术。
什么人最容易患胆道结石
容易患胆道结石的人群,一般都是女性居多,尤其是肥胖型的女性,当然男性也是有的。还有那些经常挑食,长期吃素的人。有的人不爱吃早餐,其实也比较容易使自己发生胆道结石。因此大家在生活中,需要做到饮食营养均衡,这样才能预防较多疾病的发生。
胆道镜检查怎么做
胆道镜检查是用胆道镜来观察胆道里面是否发生病变,在做胆道手术的时候,这是不可缺少的一个检查项目。它的特点就是外观比较纤细,视野非常的清晰,进入患者身体内部不会有不适感,并且影像非常的生动,能够观察到最细微的变化,这样会让弹道疾病的诊断治疗变得更加的方便和安全。