胆管内结石如何治疗
胆管内结石有严重的并发症,最好及时治疗。如果胆结石比较小,肝脏没有明显萎缩,可以通过药物保守治疗。如果症状比较明显的,可以通过外科手术的方法切除结石,或者是通过微创手术的方法进行肝切除以及胆结石的切除治疗。
胆结石是一种比较常见的疾病,并发症也比较多,最好及时对症治疗。目前针对胆结石的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗以及微创手术治疗。最好根据具体的症状表现,结石情况选择合适的方法。下面我们就来仔细的分析一下吧。
1、药物治疗
如果胆管结石是在肝内,对于很小的肝内胆管结石,我们可以采取定期检查,配合一些药物来进行保守治疗。肝内胆管结石症状不明显的,肝脏没有明显萎缩的,这种也可以密切观察着,或者服用一些沥胆溶石的药物,尝试着看看能不能减轻,这个肝内胆管结石的程度。
2、外科手术取出结石
如果结石处于肝外胆管,引起了胆道堵塞、胆管扩张、黄疸、胆管炎、发热,甚至是明显的疼痛等,这种情况我们需要通过外科手术取出结石。肝门部胆管切开成形,肝内胆管结石取出,成形肝管与空肠去做Roux-en-Y吻合,使手术后的胆管炎发生率大大降低。如果病人在出现胆管结石或胆管狭窄,可以通过打开皮下盲袢取石头,然后扩张狭窄探查胆道。如果胆囊功能正常,胆囊足够长,我们也可以利用胆囊颈部和肝门部胆管做成形,将胆囊底部放到皮下,这样不用游离空肠。
3、微创的手术方法治疗
肝内胆管结石可以引起胆管狭窄、肝脏的纤维化、肝硬化,甚至门脉高压,后续的伴发疾病较多,需要及时治疗。如果相应的肝段发生病变,要做肝段的切除,达到去除病灶的要求。随着腹腔镜的进展,基本上能够在腹腔镜下完成这样的肝切,肝门胆管切肝成形,胆囊颈部给成型肝管做吻合,或者腹腔镜下的肝内胆管结石治疗的方式,还可以可以做肝切除,将病变切掉,但是即使是做肝切除手术。
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