胆囊结石要手术吗-专家文章-博禾医生

胆囊结石要手术吗

发布时间：2019-10-2956393次浏览

胆囊结石是否需要做手术，需要辩证的判断。作为一种常见疾病，如果它的症状并没有严重影响到病人的健康可以选择和平共处。但如果胆结石较大而且引发相关并发症令病人感到不适，则需要进行手术。

对于胆囊结石手术，医院需要根据病患的身体情况及需求来决定是否进行手术，如果病患是老年人或者存在其他严重的心肺疾病，在需要权衡利弊，谨慎分析手术治疗的得失。如若胆囊结石过大或引发的强烈的疼痛影响生活则需要进行治疗或进行手术。
　　胆囊结石什么时候需要动手术
　　由胆囊结石引发的胆囊炎，胆囊炎发作的时候会引起疼痛感，但疼痛程度因情况而异。较轻的情况会产生轻微隐痛或腹腔饱胀。程度严重时，会产生强烈痛感，而当这些情况严重影响你的身体时，就需要进行治疗或手术。
　　细小的胆囊结石可以通过胆囊管排泄到胆总管，而且由于胆总管与胰管共用开口，所以当结石在此不能排除时，会引起胰腺炎和胆管炎。因此为避免这样的并发症，病患可以根据身体需要进行治疗。
　　当胆囊结石出现增大或者直径超过0.2cm时，为避免出现恶化情况，从长远考虑，可以采取进一步的治疗，避免引发严重的并发症。
　　手术过后需要注意哪些饮食问题
　　尽量减少吃食刺激辛辣食、酒精、碳酸饮料等促使胃液分泌的食物，因为胃液会使胆囊收缩，增加胆囊结石的出现
　　多吃富含食物纤维的食物如糙米、蔬菜等，这些食物可以有效减少血液中胆固醇的数量，而胆固醇作为胆汁中的主要成分，其比例成分的变化对胆囊结石的出现有着直接的影响。
　　上面就是胆囊结石是否需要手术的一些分析，可以说胆囊结石作为一种常见的疾病，治疗方案根据实际情况和需求而定。而且手术相对其他治疗方式来说，风险比较大，所以采用手术治疗需要小心分析手术的利弊，以防冒着风险去进行效果较小的治疗。

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以下3种情况，考虑外科胆囊切除术：①疼痛无缓解或反复发作，严重影响生活和工作者；②胆囊壁逐渐增厚，或局部增厚不规则、或呈陶瓷样改变；③充填型胆囊结石。对于无明显症状、胆囊功能良好、单发的胆囊结石患者前提下，可以考虑保胆取石手术。术后使用胆宁片，可预防结石复发。

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胆囊结石形成的原因主要包括以下几点：①生活习惯；比如不规律饮食、长期不吃早餐、暴饮暴食、期高脂肪、高热量膳食等都可能导致胆囊结石的发生。②长期慢性胆囊炎症或胆囊感染；③代谢综合征；一般多见于肥胖人群，脂代谢异常时，会引起血中胆固醇异常升高，过量的胆固醇在胆汁中积累，导致胆汁过度饱和、胆囊运动障碍，就可能会导致胆囊结石的形成。④性激素与胆囊结石关系密切；女性胆囊结石的发病率高于男性，研究认为妊娠和服用雌激素是发生胆囊结石的危险因素。⑤其他；患有糖尿病、肝硬化等其他疾病，也有可能增加胆囊结石的发病率。确诊胆囊结石后，患者需根据自身疾病严重程度进行治疗，治疗方法主要包括药物治疗及手术治疗，药物治疗可用熊去氧胆酸、等；手术治疗可选择胆囊切除术、保胆取石术等。

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切胆手术以后的饮食需要根据患者手术后的不同时间，以及进食以后的情况来进行选择。一般在手术后早期，应该适当吃相对清淡的食物，尽量少油腻，这样可以逐渐适应没有胆囊的消化状态。一般在术后一周左右，可以逐步恢复到正常的饮食状态。而对于正常的饮食结构，如果出现了明显的腹胀、腹泻、消化不良的时候，可以适当的要少吃含油大的，以及胆固醇高的食物，逐渐的去进行消化方面的适应。尤其是对于像胆囊息肉、胆囊腺肌症这类患者，在切除胆囊以后，这种去胆囊的状态相对还会比较明显，需要两三个月，甚至更长的时间去适应这种情况。而对于像胆囊结石的患者，切除胆囊以后，绝大多数都可以非常快的恢复到相对正常的饮食习惯，和饮食结构的状态。所以临床上在患者切除胆囊以后，一定要根据自己的术前的疾病状态，以及进食以后的反应，去逐步调整自己的饮食结构，理论上没有特别严格的禁忌。

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怎么治疗胆囊结石

治疗胆囊结石是根据颗粒的大小来判断采用的法治疗，单颗的直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗，定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。1.单颗的直径超过两厘米的胆囊结石，即使没有症状，也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大，胆囊在排空的过程中，胆囊壁会和结石摩擦，反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生，最终可能导致胆囊的癌变。2.多颗结石不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石，往往大小不等，小的胆囊结石容易掉入胆总管，形成胆总管结石。胆总管结石治疗远比胆囊结石更加麻烦，所以应该尽早处理胆囊多发结石。3.有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作，即使依靠药物治疗暂时控制炎症，与其忍受反复腹痛的折磨，不如把胆囊切除，以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短的显着特点。

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