房间隔缺损与卵圆孔未闭的区别
房间隔缺损与卵圆孔未闭既有共性,又有区别,它们的共性是二者的分流位置相同,血流动力学改变相同,经胸超声心动图常常难以辨别。而区别点在于卵圆孔未闭只是指的心脏的某一部分通道没有完全闭合,其次便是房间隔缺损是指的心脏的某一部分的组织真实的缺失了,以及临床上的分流不同。
部分患者或部分读者认为卵圆孔未闭就是房缺。虽然两者都是属于心脏疾病,但是其实两者还是有很多的不同,卵圆孔未闭,是指部分心房、心室随着胚胎的发育并未完全闭合。而房间隔缺损是房间隔组织的缺损,很多人会把这两种疾病搞混,那房间隔缺损与卵圆孔未闭的区别在哪里?
一、卵圆孔未闭并非房间隔组织的真实缺损
卵圆孔位于原发隔和继发隔交界处,是房间隔中部的缝隙,一般在出生后1年内形成解剖结构上的闭合,若大于3岁卵圆孔仍未闭合,残存宽1mm~6mm的异常通道,称为卵圆孔未闭。简单地说,卵圆孔是胚胎时期房间隔的一个生理性通道,允许血液从右心房进入左心房。
出生后,肺循环建立,左心房压力增高,房间隔的原发隔和继发隔形成功能性闭合,并在出生后1年左右形成永久性解剖闭合。因此,卵圆孔未闭并非房间隔组织的真实缺损,而是原发隔和继发隔之间潜在的一个缝隙,是连接位于原发隔之上的一个通道。
二、房间隔缺损是房间隔组织的真实缺损
房间隔缺损,则一定是房间隔组织的真实缺损,有明确的回声中断。对于较大的房间隔缺损,二维超声心动图可显示明确的回声中断;卵圆孔未闭并非房间隔组织的真实缺损,而是原发隔和继发隔之间潜在的一个缝隙,二维超声心动图显示房间隔连续性完整。因此与卵圆孔未闭不易鉴别。
三、房间隔缺损与卵圆孔未闭分流不同
卵圆孔未闭左向右分流,房缺则属于右向左分流。如果房间隔在5~6周时在生长过程中未与心内膜垫粘合,会在左右心房间遗留一个孔道,这就是卵圆孔。右心房的血液不再流入左心房,卵圆孔从功能上就闭合了。
一般在出生后第八个月或更长时间断绝左右心房间的血流。房间隔缺损则属于右向左分流,在胚胎发育的第28天左右,原始心腔腹背两侧的中部向内突出生长增厚,形成心内膜垫。
相关推荐







