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什么是精准肝三叶切除术

发布时间:2019-10-2551057次浏览

精准肝三叶切除术主要是为了更加精确的接触肝区的病症,达到早日恢复的目的。手术分为肝右三叶切除术和肝左三叶切除术,主要是根据病灶部位、病灶的体积来制定的手术方案,手术在静脉麻醉下进行,降低了手术的风险,加速恢复。

一些肝癌患者需要进行精准肝三叶切除术,如果是符合手术指症的,最好及时治疗。因为这种手术的效果是非常好的,当然需要根据具体的适应症来制定手术方案。下面我们就来仔细的分析一下精准肝三叶切除术吧。
  1、精准肝三叶切除术是一种新型的手术方法。精准肝三叶切除术包括术前评估、术前讨论、多学科合作、手术方案选择、术后管理。精准肝三叶切除术旨在彻底切除目标病灶、保证残余肝脏体积最大化和肝脏功能完整性、最大限度的控制术中出血及手术创伤,最终达到早期康复,提高患者生活质量。通过手术,能够去除难以治愈的肝脏良、恶性病灶防止,或减缓恶性肿瘤播散,防止致命性大出血,增加胆道手术疗效。一般手术的成功率高,但是术后也要做好护理工作,注意饮食调理。
  2、精准肝三叶切除术的适应症。肝三叶切除术分肝右三叶切除术和肝左三叶切除术,适用于体积超过肝脏1/2的肿瘤。肝右三叶切除术适用于侵犯肝右叶、左内叶的肿瘤;肝左三叶切除术适用于侵犯肝左叶、右前叶的肿瘤。肝三叶切除术应评估残肝体积,术中切除肝脏体积达80%,若肝硬化患者残肝体积不足30%,术后风险极高,可采用ALPPS手术,即二步法肝脏切除术,手术步骤包括肝脏离断、门静脉结扎,待残肝体积增大,再行肝脏巨大肿瘤切除。肝三叶切除术主要选择静脉麻醉。静脉麻醉可使患者肌肉松弛,以充分游离、暴露肝脏,降低手术难度。静脉麻醉可降低门静脉压力、下腔静脉压力、中心静脉压力,切除肝脏时,降低术中出血风险,以保障手术安全,并且有利于手术后的恢复。

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肝一阵阵疼的原因
肝脏的疼痛,一阵一阵的这种疼,一阵子疼,可能有几种情况,一个是就是首先看肝区,肝区是位于这个右上腹部,医学上叫右季肋部,是在这个肝脏的这个肋骨的这个456这个肋骨的里头,在里头,其实是有很好的保护肝脏,因为这个位置的疼痛,一个就是肝脏本身的原因引起的疼痛,首先,肝脏的这种急性的炎症,还有慢性肝炎急性发作,会造成这种肝脏的肝区的疼痛,那这种疼痛,一般都是隐隐约约的这样疼痛,也有一些心理性的疼痛,这样像他,如果比如说家里人有同样的得了肝癌跟他同样的是乙肝,他会紧张就会疼痛,像有一些生气,睡眠不好以后,可能也会造成这个肝区的不适感,可能也有这种情况发生。另外一个就是要比较紧张除外的就一个胆囊炎,还有胰腺炎,胰腺炎的位置,本应该是靠左,但有的时候他那个胰腺炎特别严重的时候,他会面积比较弥散,他说也会上右上腹部,右,右边这个疼痛也会,有时候也会考虑到这个肝区的疼痛,这样的病人,就去查一下,以淀粉酶,这个还有脂肪酶来除外一下胰腺炎。另外一个这个位置的疼痛,因为这个地方刚才说肝脏实际上是在肋骨的里面,那所以肋骨出现问题,也会出现疼痛,那比如说肋软骨膜炎,还有就是像肋的神经这个神经炎也会这个疼痛,所以,一个肝区的疼痛要根据性质,然后根据这个,根据性质,根据这个疼痛的这个这个持续时间,那来做一些这个判断,也要看看他自己有没有原发病,那配合一些影像学的检查,这样的话,来更好的做出一个判断,更好的治疗。
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女人肝不好,常有以下慢性肝炎的症状表现:第一、全身症状。包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。第二、消化道症状。包括食欲减退、腹胀、胃肠功能混乱,甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病可出现多尿、多食等症状。第三、出血倾向及贫血。病人可以表现为牙龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。第四、内分泌障碍。病人可以有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、不易受孕、腮腺肿大等,进展到肝硬化失代偿期时,可出现低蛋白血症,导致双下肢的水肿、尿少、腹腔积液、胸腔积液,因门脉高压可以出现脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、破裂出血、肝性脑病等并发症。所以,肝不好出现上述症状者,应及时到医院就诊,查找病因,在以保肝抗炎治疗的同时,积极治疗原发病,阻止肝病的恶化,从而减少肝硬化、肝癌的发生率。导致肝病的病因较多,包括各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌等。不同的病因,治疗方法有所不同。如慢乙肝患者需要服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗。药物性肝损伤治疗的关键,是停用可疑的损肝药物。
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肝病携带者会传染吗
一般所说的携带者可能就提示的是乙肝携带者。乙肝携带是具有传染性的,因为本身乙肝就是一种传染性的肝炎,主要是通过血液传播、母婴传播、性传播的方式进行感染的。如果是其他原因导致的肝病,比如其他像酒精、脂肪因素、自身免疫性因素引起的感染是不具有传染性的。其实肝病是分传染性的肝病和非感染性肝病。传染性肝病这一块主要常见于是乙肝这些,乙肝、丙肝其中乙肝又比较常见一点,主要是传染性的肝病可以通过传染获得的,其他非传染性的肝病是不具有传染性的。
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彩超说肝没事准吗
彩超如果提示肝脏没有问题,就代表肝脏没有器质性方面的问题,表示没有肝纤维化、脂肪肝问题。超声有些问题是提示不出来的,比如肝脏如果有炎症、肝功能异常、胆红素升高等这些问题是需要通过其他检查才能够显示出来的。所以不仅需要B超的检查、肝脏的检查,还需要结合其他的抽血、化验,甚至更进一步的CT核磁的检查来进行综合的判断,才能够确定肝脏是不是真的没有问题。B超说肝脏没有问题,可以理解为大致上没有实质性的病变或纤维化的表现。
肝坏死可以治好吗
肝脏是人体最重要的实质性器官,肝脏的功能很多,包括代谢、合成、解毒、分泌胆汁,肝脏还具有强大的再生功能,那么很多外源性的因素包括病毒,长期饮酒,某些治肝脏坏死的药物或者是毒素都可能引起明显的肝功能异常,那么严重的引起急性或者是暴发性肝功能衰竭,可以称为肝坏死,那么一旦出现了肝坏死,往往表现为严重的黄疸肝功能异常,有的病人会出现凝血功能障碍甚至合并补水干性脑病等。那么肝坏死往往提示肝脏受损非常严重,大多数的患者难以自愈,少数在某些像药物性肝损害或者是一些爆发性肝炎通过积极的支持治疗,包括人工肝血浆置换等肝脏逐渐恢复功能是可以治好的,但是对于大多数爆发性肝功能衰竭的患者,除非在短期内实施肝脏移植,否则难以治愈。
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肝不好吃什么药
出现肝脏不好首先要判断是什么疾病,如果是乙肝,应该注意适当吃一些阿德福韦酯,或者吃一些护肝片,如果是肝脏衰竭或者是肝功不正常,也可以适当吃一些滋补养血的药物,这样都可以帮助更好的护理肝脏,也可以帮助减轻压力。
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肝脏破裂还能活多久
根据肝脏破裂的严重程度分为轻度的肝挫裂伤肝实质的撕裂甚至是合并肝脏内大血管胆管的损伤,导致肝破裂的具体原因就包括外伤撞击引起的肝破裂或者是肝脏某些自发性的由于肿瘤破裂而导致的出血,根据肝破裂的严重程度以及救治是否及时决定了肝破裂的预期治疗效果和生存情况,轻微的肝脏破裂通过卧床休息药物止血治疗来让肝脏止血,肝脏功能可以在肝破裂之后逐渐恢复,比较严重的肝实质损伤合并有内出血,这种情况则建议尽早的外科手术和介入治疗。如果并不存在明显的肝功能异常,经过外科手术治疗之后,肝脏具有强大的再生功能,也可以获得长期的生存,而严重的合并大血管的肝破裂或者是肝脏恶性肿瘤自发性破裂出血,往往提示着肝功能严重受损,病情严重,这种情况愈后通常不好。
肝病怎么治疗
肝病是一种影响与危害性都极大的疾病,患病后一定要注意进行合理的治疗。要注意合理的进行药物治疗,在用药期间要注意劳逸结合,调理好饮食,不能给自己过大的压力,最后要注意做好定期复查
肝大严重吗
肝大指肝脏肿大。肝囊肿、肝血管瘤等疾病引起肝脏肿大,通常不严重;恶性肿瘤扩散、白血病浸润肝脏等因素造成肝脏肿大,则比较严重。
胆红素高的危害
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肝上界位于右锁骨中线第几肋间
正常肝上、下界匀称体型者的肝脏,在右锁骨中线上,上界为第5肋间,在右腋中线上,其上界为第7肋间,在右肩胛线上,其上界为第10肋间,矮胖体型者肝上下界均可高出一个肋间,瘦长体型者则可低一个肋间。