什么是新生儿缺氧缺血性脑病
发布时间：2019-10-2461444次浏览
新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息所致的大脑缺氧缺血性损害性疾病，其发病原因主要是宫内窒息或者先天性疾病。一般会让患儿出现嗜睡、昏迷等意识障碍类症状，并会引起脑水肿以及中枢性呼吸衰竭、癫痫等反应。
有些小宝宝在出生过程中可能会出现窒息的情况，之后则有可能会被进一步诊断为缺氧缺血性脑病。很多家长由于对这方面医疗知识不了解，所以就会特别担心宝宝的身体状况，害怕会影响后续生长发育。那么什么是新生儿缺氧缺血性脑病呢？
一、什么是新生儿缺氧缺血性脑病
简单来说该病是由于围产期发生窒息所致的大脑缺氧缺血性损害，会对患儿意识状态和肌张力等产生极大不良影响。不仅仅会严重威胁到新生儿生命安全，甚至可能会带来难以治愈的后遗症，导致患儿残疾。
二、新生儿缺氧缺血性脑病的发病原因
围产期缺氧窒息是该病发生的主要病因，且大多数情况下都是宫内窒息所致，也有可能是在娩出过程中发生，或者是与先天性疾病有关。总的来说只要是造成母体和胎儿之间血液循环以及气体交换障碍的因素，均可使血氧浓度大大降低，并引起窒息。
三、新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现
1.意识障碍
新生儿发病后出现的最显着症状是意识障碍。轻者会有嗜睡、激惹反应，严重情况下便会导致意识减退，并有昏迷不醒和木僵的不良表现。
2.脑水肿
患儿可出现不同严重程度的脑水肿症状，比较多见的有前囟饱满和骨缝分离，且头围也会比同龄宝宝的大许多。
3.中枢性呼吸衰竭
一旦恶化成重症病例，患儿可表现出中枢性呼吸衰竭的症状。具体可有呼吸节律不齐和呼吸暂停的反应，甚至还会出现脑干损伤症状，比如眼球震颤和瞳孔改变等。
4.其它表现
不少患儿可发生惊厥，可能是阵挛型，也可能是属于强直性肌阵挛型。而且肌张力也会增加，还可出现反射异常，并发小儿癫痫病。
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缺血缺氧性脑病和脑瘫区别
缺血性脑病可以引起多种的神经后遗症，脑瘫就是其中的一个。但是脑瘫不一定都是由缺氧缺血性脑病所引起来的。小儿脑性瘫痪又叫小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。是指出生后一个月内脑发育尚未成熟，由于非进行性的脑损伤所导致的以姿势及各种运动异常功能障碍为主的综合征。是小儿时期最常见的中枢神经系统损害的一个综合障碍综合征。病变部位在脑，它可以累及四肢。常伴有智力的缺陷、有癫痫，有行为的异常。有精神障碍以及视力、听力、语言障碍等症状。缺血缺氧性脑病的话，它是各种原因引起的脑组织缺氧缺血所导致的脑部病变。最常见的是新生儿缺氧缺血脑病，但也可以发生在其他年龄段。新生儿缺氧缺血脑病的话，守备升期新生儿因素、缺氧因素所引起的脑部病变。而非新生儿期的缺氧缺血性脑病，主要见于各种原因引起的严重的脑组织缺氧缺血。常见的有呼吸心跳的骤停，也可见于休克，也可以见于一氧化碳中毒，也可以见于癫痫的持续状态等等。
缺血缺氧性脑病症状有哪些
缺血缺氧性脑病可以表现为宫内的窘迫。它这个症状，宫内的时候有胎动明显的减少，胎心率的减慢，胎心率小于120次每分。有胎粪的污染，羊水出现粪染，呈浑浊的。另外出生后的阿氏评分明显的低下或者表现为口唇的发干。缺氧需要人工辅助呼吸。出生后不久12小时之内，可能出现以下的一些神经系统症状。像有意识的障碍，这个表现是过度的兴奋，这种孩子是容易激惹的，听到响声的话就容易出现抖动，肢体的颤抖，自发性的动作比较多。另外还有一部分孩子睁眼时间延长，双眼凝视，还有可能出现嗜睡、精神反应迟钝甚至出现昏迷。再一个表现的话，肢体肌张力的改变，像肌张力的增高，还是说肌力增高、四肢是比较硬。也可以出现肌张力的减弱，四肢比较软甚至可以出现松软。原始反射的异常，像拥抱反射过分活跃或者是拥抱反射减弱或者消失，吸吮反射减弱或者消失。病情严重的话可有惊厥，或者频繁发作的惊厥。另外是因为脑水肿的话，也可以出现囟门、前囟的紧张，张力的增高。婴幼儿缺氧缺血性脑病则在明确的脑组织缺氧死后出现了意识障碍、精神障碍、癫痫发作。重症病例可出现脑干受损的症状，表现呼吸节律的不齐、呼吸的减慢、呼吸暂停等中枢神经系统的呼吸衰竭的表现。还有瞳孔的改变、脑干受损伤、瞳孔缩小或者瞳孔扩大，对光反应迟钝甚至消失，部分的话还能出现眼球的震颤。
缺血缺氧性脑病检查方法有哪些
缺血缺氧性脑病检查方法有头颅的CT，核磁检查，头颅B超，脑电图检查。影像学检查目的是进一步明确缺血缺氧性脑病的部位和范围，确定有无颅内出血或者是颅内出血的类型。动态系列的检查对评估预后有一定的意义。由于生后病变继续进展，不同病程阶段的影像检查所见会有所不同。通常在生后的三天内，以脑水肿为主，也可检查有无颅内出血。检查脑室只缺氧缺血性损害或者是脑室内出血，生后的5到10天为宜，3到4周后复查，有助于判断脑组织损伤的程度。CT和核磁，首选核磁共振检查。头颅B超，B超检查可以在床旁操作，没有射线的影响，可以多次的追踪检查，有一定的优点。脑电图检查，新生儿缺氧缺血脑病脑电图波形的特点是低电压、等电位或者是爆发抑制。缺氧缺血脑病脑电图检查异常程度跟临床的分度是基本一致的。因此一周内脑电图可用来判断缺血缺氧性脑病患儿的轻重。脑电图对判断预后有参考价值。当患者治疗两周后，临床症状虽有好转，而脑电图尚未完全恢复。仍有等电位线、低电压或者爆发一致，提示脑神经细胞的功能没有完全恢复，所以仍然要继续治疗，否则会影响预后。可以检查血清的酶活性的测定。新生儿窒息后可引起多种器官功能的损害，大量的酶从损伤的细胞中除到血液里面。CT和核磁，首选核磁共振检查。窒息婴儿血液中的CPK、LDH和AST的活性，只能表明窒息的程度，不能真实的反映心肌细胞和脑细胞损害的程度。再一个是脑脊液的检查，只有需要排除化脓性脑膜炎的情况下，需要做脑脊液的检查。
缺血缺氧性脑病发病原因
引起新生儿缺血缺氧性脑病损害的原因有很多，包括围生期的窒息、呼吸暂停、新生儿严重呼吸系统疾病与严重的肺部感染、严重的循环系统疾病、大量的失血导致的休克、以及严重的颅内出血或者脑水肿。围生期的窒息包括产前、产时和产后的窒息、宫内的缺氧、胎盘宫内的异常、脐带的脱垂、脐带受压、脐带的绕颈、异常的分娩遇到急产滞产、胎位的异常、胎儿发育的异常与早产、过期产或者宫内发育迟缓这些。另外，反复的呼吸暂停会导致缺氧缺血性脑损伤。缺血的同时必定伴有缺氧。像严重的循环系统疾病，比如心脏骤停或者心动过缓，严重的先天性心脏病、重度心力衰竭等。在新生儿缺血缺氧性脑病的病因中新生儿窒息是导致本病的主要原因。产前和产时各占百分之五十和百分之四十，其他的一些因素约占百分之十。
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新生儿缺氧怎么治疗
导致新生儿缺氧的原因非常多，像肺部的因素、心脏的因素、还有中枢呼吸系统的因素以及血液血红蛋白，这些因素在出现异常之后会导致缺氧。所以新生儿缺氧的治疗，要根据缺氧的具体的原因来进行治疗。如果是呼吸的问题，要针对呼吸系统进行治疗。比如是新生儿肺透明膜病，要用肺泡表面活性物质。另外，严重时可以需要气管插管机械通气来治疗。如果是肺部感染导致的缺氧，需要使用抗生素。如果是窒息，就要不断的提高产科的技术，及时处理宫内窘迫，尽快的结束分娩。深厚的窒息的婴儿，要及时的复苏，以减少新生儿缺氧的发生。平时一旦发生新生儿缺氧，首先要保持安静，将孩子要速抱起来及时的清理口腔的异物，要注意保暖。过热会容易导致宝宝水分的丢失，出现脱水热。过冷，体温不深，他容易导致新生儿硬肿症。另外要仔细地喂养，喂养一次不要吃得太饱，以防止呕吐误吸，发生吸入性肺炎，又容易导致窒息。
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新生儿缺氧有哪些症状
新生儿出现缺氧以后，会表现为意识反应比较差，嗜睡，不爱吃奶，会出现肌张力低下，皮肤青紫，口唇青紫，有时候会出现呼吸急促，或者是呼吸不规则。神经反射出现异常，像拥抱反射过分活跃，或者减弱，或者消失；惊厥，呼吸节律的不规整，这时要观察瞳孔的改变，要看呼吸的情况。
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新生儿缺血缺氧性脑病是什么
新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿最常见的一种疾病，也是目前引起产儿科中与很多病人家属之间关系不协调的一种疾病。缺氧缺血性脑病主要是在围产期新生儿因缺氧引起脑部的损害，脑部的病变，也是最常见的新生儿期脑病，可以由母亲、胎盘、胎儿、脐带血流、分娩过程、新生儿疾病本身的因素所引起。新生儿缺氧缺血性脑病都发生在足月儿，但是也可以发生在早产儿，出生的时候多伴有窒息史，然后复苏之后会有意识障碍，会有肌张力的改变，会有呼吸节律的改变，会有反射，还有神经行为能力方面的异常，严重的话会出现惊厥。
怎样判断宝宝脑缺氧
宝宝是否存在脑缺氧，可以从其症状表现上看看宝宝脑缺氧，根据程度不同可以分为轻度脑缺氧，中度脑缺氧和重度脑缺氧。宝宝出现轻度脑缺氧时，极易激动、兴奋和高度激动。如果属于中度缺氧，患儿会处于浅昏迷抑制状态、嗜睡。而重度缺氧的症状表现比较明显，患儿会处于昏迷状态。
新生儿脑缺氧的症状
新生儿脑缺氧的症状之一就是容易受到惊吓，不容易入睡或者是嗜睡，有些患儿非常容易激动而且敏感，还喜欢吐沫沫样的口水，肌张力也非常的低下，另外就是吮吸和吞咽困难，严重着还会发生昏迷。
新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的一般治疗包括保证环境的安静，纠正酸中毒以及维持良好的循环功能；除此之外，还应该要进行重症监护治疗，若有惊厥的情况，则需要进行抗惊厥治疗。
新生儿缺氧怎么办
出现新生儿缺氧的情况，需要及时进行治疗。由于新生儿身体当中的系统仍然没有完全发育成熟。所以当宝宝出现缺氧的时候，需要及时进行救助。可以通过拍背、推击的方法来缓解宝宝缺氧的情况，一旦心跳停止则需要通过心肺复苏法来缓解。而在进行宝宝的护理的时候，需要保持室内的干净，防止病毒的感染，并且要对宝宝补充充分的营养。
胎儿缺氧的原因
胎儿在母体当中存活是必须要依靠氧气的，一旦缺氧就会对其生长发育造成极大的不利。通常情况下短暂缺氧并不会产生极大的危险，但长期缺氧就容易导致死亡。而胎儿在母体当中容易导致缺氧的原因有三种，分别是来自母体因素，母胎之间的交换出现障碍和胎儿自身的因素。
新生儿缺血缺氧常见吗
新生儿缺血缺氧是比较常见的。新生儿缺血缺氧性脑病是围产期新生儿因缺氧因素引起的脑部病变，是最常见的新生儿期脑部的损伤，可以由母亲的因素、胎盘的异常、胎儿的因素、脐带血液的因素、分娩过程中的因素以及新生儿本身疾病因素引起。该病多发生于足月儿，但也可以发生在早产儿，出生时可有窒息史，复苏后有意识、肌张力、呼吸的节律、反射异常等方面改变，甚至可以出现惊厥。
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缺氧缺血性脑病严重吗
缺氧缺血性脑病严重比较严重，一定要早发现、早治疗。对于新生儿缺氧缺血性脑病，有轻度、中度以及重度之分。如果新生儿出现轻度的缺氧缺血性脑病，疾病在经过治疗以后，可以痊愈，不留下后遗症。所以，对于新生儿出现的缺氧缺血性脑病这种疾病，一定要及早发现，对于患儿进行早期的治疗。对于中度的新生儿缺氧缺血性脑病患儿，进行积极治疗，可以明显改善，或者是达到疾病痊愈的状态。重度的缺氧缺血性脑病，容易导致脑瘫、智力运动发育落后、癫痫、视听损伤等情况。新生儿出现缺氧缺血性脑病，主要是由于围产期窒息导致的脑部缺氧缺血性的损害。新生儿出现缺氧缺血性脑病，可以导致一系列临床症状的出现。缺氧缺血性脑病不仅会严重威胁到新生儿的生命，而且也是新生儿后期病残儿当中，最常见的病因之一。
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缺氧缺血性脑病好治吗
缺氧缺血性脑病及时治疗可以治好。对于新生儿缺氧缺血性脑病，在疾病的早期，坚持“三支持、三对症”的治疗方式。在新生儿出生以后4天到10天的时间，对于新生儿缺氧缺血性脑病治疗的重点为营养脑细胞，以及促进脑损伤的早期恢复。针对这方面，治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物，包括红细胞生成素，还有脑细胞代谢激活剂，比如胞二磷胆碱，以及神经营养因子。这些药物可以改善细胞周围的环境，促进受损细胞功能的恢复，能够促进受损的脑细胞的再生，以及生长发育。另外，对于患有缺氧缺血性脑病的新生儿来讲，在疾病后期，进行恢复期的康复治疗，比如高压氧治疗，可以减轻组织的损伤，抑制脑细胞的凋亡，保护脑神经，可以起到增强新生儿脑组织的可塑性，以及改善神经行为学功能的作用。
