食管胃底静脉曲张怎么办
发布时间：2019-10-2461860次浏览
作为一种对人体危害性非常大的病症，人们一定要及时的治疗食管静脉曲张这种疾病。而目前针对该疾病的治疗方法，有很多种具体需要人们根据病情的轻重程度来选择。轻中度患者可以考虑采用一般疗法、气囊压迫法以及内镜疗法。而病情严重的患者则可以考虑采用食管曲张静脉结扎术的方法。
食管静脉曲张算是近几年来经常频发的一种病症，而该病症的出现很容易导致人体出现便血以及休克等症状对于人体的危害性是非常大的，最关键的时候很有可能会导致人丧失性命。所以对于该病传千万不可忽视，一定要早日接受治疗，那食管胃底静脉曲张怎么办呢？
一、一般疗法
如果说病情不是非常严重的话，就可以考虑尝试一般综合疗法。首先需要病人给自身补充血液，之后需要通过使用降低门静脉压的药物来起到缓解病情的效果。目前在临床上使用的药物主要有血管加压素以及衍生物奥曲肽等。但是必须要在医生的同意下才能够使用药物，这些药物能够有效的减轻曲张静脉血管壁的张力，起到缓解病情的效果。
二、气囊压迫法
气囊压迫法也能够帮助人们治疗食管静脉曲张这种病症。最主要是因为曲张静脉位于人体的食管和胃底粘膜当中，所以采用气囊压迫法可以起到很好的止血效果。而目前经常被使用的气囊主要为三腔二气囊管。这些气囊管起到的作用是抽吸人体食管当中的积液，有效的减少肺部的吸入，从而起到压迫止血的作用。
三、内镜疗法
内镜疗法对于该疾病也是不错的治疗方法。而在采用内镜进行治疗的时候，需要先采用硬化剂来达到止血的效果。
四、食管曲张静脉结扎术
如果病情严重的话，那么一般建议采取食管曲张静脉结扎术的方式来达到根治的效果。一般是通过内镜采用皮圈进行套扎，目的是通过阻断曲张部位的静脉血流形成溃疡，最终会逐步坏死出现纤维化的情况，从而治愈该病症。
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食管胃底静脉曲张破裂出血应该注意什么
出现食管胃底静脉曲张，多数是门静脉高压导致的肝硬化，会表现出食管、胃底部的静脉由于张力比较大，导致破裂性出血。出现这种情况，如果出血量比较少，可以内科保守治疗，比如给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物，同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血的问题。如果出血量比较大，需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。需将患者头侧向一边，避免头抬高，防止误吸引起窒息，同时应及时呼叫120救护车；对于食管静脉曲张反复出现出血不见缓解的，可以考虑给予内镜下的食管静脉曲张组织胶的注射、硬化剂的注射，解除静脉曲张的程度，或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗，是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。当然，如果是根除食管静脉曲张、解决门静脉高压的治疗，可以改采用外科的手术治疗，给予TIPS治疗，也就是经门静脉肝门分流术，是解决食管静脉曲张比较有效的一种手术治疗方式。
食管胃底静脉曲张是怎么引起的
食道胃底静脉曲张最主要的原因是肝硬化导致的门脉压力增高，具体的发病机理比较复杂，肝硬化患者门脉压力比较高，导致流入肝脏的血流受阻，侧支循环建立，出现食道胃底静脉，血管阻力增大，久而久之导致血管增粗，造成静脉迂曲变形，最后形成串珠样或蚁行样改变；其他原因如门静脉海绵样变性，容易破坏门静脉，导致门脉狭窄，门脉压增高；另外，肝动脉门静脉瘘等也会导致门脉压力增高，导致食管胃底静脉曲张。临床上出现的胃底静脉曲张，首先要预防并发症，尤其是上消化道大出血，一般可以通过口服药物，降低门脉压或者是采取血管套扎，硬化及注射或者脾切除术等降低门脉压，能够取得一定的效果。
胃底静脉曲张做过套扎术后如何饮食
饮食习惯要定时定量，少量多餐，细嚼慢咽，避免过饥过饱或者暴饮暴食，食物种类一般选用流质或者半流质，如米汤、粥、烂面之类，适当配合少量新鲜的蔬菜，补充必需的维生素，同时要偏凉一点，不能进食过烫、过硬及油腻辛辣、刺激食物，只能少量进食肉类，要注意烹制方法，最好是汤、煮、蒸类，根据病情的好转，逐渐向固体食物过渡。食管胃底静脉套扎术主要是针对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张，预防出血的治疗方法之一，其原理是对缺张的静脉血管进行套扎，使其坏死，然后脱落，期间胃黏膜表面会形成一种类似于溃疡灶之类的，除了药物治疗以外，一定要注意饮食起居，首先需要注意休息，不能剧烈活动，过度疲劳。
食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么
引起食管胃底静脉曲张原因主要是肝硬化，门脉高压导致。因此对原发病进行针对性治疗。同时注意饮食起居习惯。上消化道大出血要及时治疗。一、饮食起居：严格注意休息，不能过度疲劳，以免加重肝脏损害。饮食方面以清淡易消化食物为主，低脂，低盐，低优蛋白饮食，避免暴饮暴食，饥饱无度，避免过分油腻，辛辣刺激食物，戒烟戒酒。二、上消化道大出血：由于缺张的静脉很容易破裂，导致上消化道大出血，可以适当服用降低门脉压力的药物，比如β受体阻滞剂，如果有过消化道出血病史，建议上医院消化内科正规治疗，比如曲张静脉套扎术、硬化剂注射等。
胃底静脉曲张套扎术需要做几次
一般没有定数的，只能因人而异，要看具体情况，大多数一次就有效果。胃镜下，食管静脉曲张套扎术，一般做一次就有效果，但是只能是近期效果明显。也是一种安全有效的，预防食道静脉曲张破裂引起大出血的常用方法，主要是通过套扎，使曲张的静脉坏死，达到预防出血效果。其适应症是肝硬化引起的食道胃底静脉曲张，由于肝硬化，门脉高压等因素始终存在，所以静脉曲张会呈反复出现，至于复发的时间有个体差异。可能与肝功能损害以及门脉压力等因素相关，短的半年左右就可能会复发，所以做过治疗以后还是需要定期复查胃镜的，一般半年到一年左右需要复查一次，如果发现有再次发现静脉曲张明显，可能还是需要做套扎手术。
