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食管胃底静脉曲张如何用药

发布时间:2019-10-2452323次浏览

患有食管胃底静脉曲张的病人可以通过服用药物来治疗该病,可以服用缓解肝脏损伤的保肝药物,避免因肝硬化导致的该病。以及还能通过改善血管活性来对静脉破裂出血量进行有效的代偿,避免因大量出血而导致的血压下降引发的心慌、头晕甚至是休克的症状。而且还能够通过控制血管的收缩来防止门静脉压力过大导致的破裂出血。

当患上食管胃底静脉曲张的病症后,首先要去医院做全面的检查,进一步找出确切的致病原因,从而能够采取适当的治疗方法来缓解该病带来的危害。既可以通过饮食疗法来改善人体肠胃的消化功能,从而缓解病情,也能够通过手术的治疗手段直至达到痊愈的效果,常见的采用药物治疗,那么,患有食管胃底静脉曲张的病人该如何用药呢?
  一、修复肝脏损伤
  这主要是针对因肝脏细胞坏死表现纤维化造成的肝硬化的原因引发的食管胃底静脉曲张,通过从根源上解决,起到有效缓解该病情的发展。针对肝脏服用一些保护型药物,比如复发甘草酸苷等,能通过西药暂时控制住病情,以后再采用中药调理的方式来修复肝脏细胞损伤,从而恢复肝脏的各项代谢功能。
  二、改善血管活性
  当人体的静脉破裂出血时,会导致机体无法快速进行代偿,从而出现血压降低引发休克甚至是造成人体器官衰竭的后果。因此需要通过服用一些生长抑素来增加血管的活性,从而减少静脉的血流量,起到良好的止血效果,进一步控制住对人体带来的伤害。但是需要注意这些药物常会对人体带来一定的副作用,需要结合自身体质来判断是否符合服用条件。
  三、收缩血管
  由于食管胃底静脉曲张还有部分原因是门脉压力过高导致的,通过达到收缩血管的作用来控制住高动力的循环,从而有效预防静脉破裂出血的严重后果。常见的有卡迪洛尔,但是当出现呼吸困难或者是感到疲倦就要停止服用该药物,可以选用其他药物进行治疗。同时由于收缩血管的药物会产生副作用,要结合自身是否会出现不良反应再进行服用。

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食管胃底静脉曲张是怎么引起的
食道胃底静脉曲张最主要的原因是肝硬化导致的门脉压力增高,具体的发病机理比较复杂,肝硬化患者门脉压力比较高,导致流入肝脏的血流受阻,侧支循环建立,出现食道胃底静脉,血管阻力增大,久而久之导致血管增粗,造成静脉迂曲变形,最后形成串珠样或蚁行样改变;其他原因如门静脉海绵样变性,容易破坏门静脉,导致门脉狭窄,门脉压增高;另外,肝动脉门静脉瘘等也会导致门脉压力增高,导致食管胃底静脉曲张。临床上出现的胃底静脉曲张,首先要预防并发症,尤其是上消化道大出血,一般可以通过口服药物,降低门脉压或者是采取血管套扎,硬化及注射或者脾切除术等降低门脉压,能够取得一定的效果。
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2020-02-17

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食管胃底静脉曲张的检查方法
内镜检查是诊断食管胃底静脉曲张最可靠最清楚的方法,所以明确曲张静脉的数量,部位、大小以及分布范围,有活动性出血也可以观察具体出血的部位。具体的可以看到黏膜下血管增粗,呈串珠状,或者是蚯蚓状隆起。其他检查可以做血管造影,主要观察门静脉及其分支的形态以及有无侧支循环形成,还可以观察血流方向等,对进一步治疗有指导性的意义。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化学检查等。食管下段胃里静脉曲张,大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致。由于大部分原因是由于肝硬化导致的,所以有必要走相关检查,需要对肝功能做综合评估分级,以利于下一步的诊疗。
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胃底静脉曲张做过套扎术后如何饮食
饮食习惯要定时定量,少量多餐,细嚼慢咽,避免过饥过饱或者暴饮暴食,食物种类一般选用流质或者半流质,如米汤、粥、烂面之类,适当配合少量新鲜的蔬菜,补充必需的维生素,同时要偏凉一点,不能进食过烫、过硬及油腻辛辣、刺激食物,只能少量进食肉类,要注意烹制方法,最好是汤、煮、蒸类,根据病情的好转,逐渐向固体食物过渡。食管胃底静脉套扎术主要是针对肝硬化引起的食管胃底静脉曲张,预防出血的治疗方法之一,其原理是对缺张的静脉血管进行套扎,使其坏死,然后脱落,期间胃黏膜表面会形成一种类似于溃疡灶之类的,除了药物治疗以外,一定要注意饮食起居,首先需要注意休息,不能剧烈活动,过度疲劳。
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食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么
引起食管胃底静脉曲张原因主要是肝硬化,门脉高压导致。因此对原发病进行针对性治疗。同时注意饮食起居习惯。上消化道大出血要及时治疗。一、饮食起居:严格注意休息,不能过度疲劳,以免加重肝脏损害。饮食方面以清淡易消化食物为主,低脂,低盐,低优蛋白饮食,避免暴饮暴食,饥饱无度,避免过分油腻,辛辣刺激食物,戒烟戒酒。二、上消化道大出血:由于缺张的静脉很容易破裂,导致上消化道大出血,可以适当服用降低门脉压力的药物,比如β受体阻滞剂,如果有过消化道出血病史,建议上医院消化内科正规治疗,比如曲张静脉套扎术、硬化剂注射等。
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食管胃底静脉曲张的症状有哪些
首先,引起食道胃底静脉曲张的病理因素是肝硬化导致的门脉高压,所以基础疾病的症状是始终存在的,比如乏力头晕、牙龈出血、肢体浮肿、腹胀纳差等等;由于静脉曲张,往往会导致胃黏膜局部缺血缺氧症状,可能会导致糜烂出现慢性胃炎症状,比如反酸、上腹痛等等;如果血管破裂,会导致消化道出血,少量出血,仅仅表现为黑便,如果出血量大,可以出现呕血、黑蒙、晕厥、大汗淋漓,甚至神志不清等,需要及时治疗。对于肝硬化引起的食道胃底静脉曲张患者,首要任务是预防大出血。可以适当采取口服药物,降低门脉压力或者是做血管套扎,硬化剂注射等以及脾切除手术等。能够有效的降低门脉压,近期效果还是不错的。
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