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腹腔镜疝修补术的适应症

发布时间:2019-10-2260091次浏览

腹腔镜疝修补术有着相应的适应症,首先就是双侧腹股沟疝,再一个是经传统前入路修补之后又复发的疝气,还有就是希望术后尽快的恢复正常生活和工作,另外就是其他部位的腹壁疝。

疝气是一种常发生在小孩和老人身上的疾病,危害性比较大,严重者需要做手术治疗。传统手术会造成比较大的创伤,腹腔镜疝修补术却能够很好的避免这个问题,因此它的应用越来越广泛,那么腹腔镜疝修补术的适应症有哪些?
  一、什么是腹腔镜疝修补术
  腹腔镜疝修补术也就是通过腹腔镜的方法所进行的疝气修补手术,主要有两种方法。一种是经腹腔腹股沟疝腹腔镜修补,再一种是腹膜前间隙腹腔镜修补。相对于传统疝气修补术来说,腹腔镜修补所造成的创伤更小,适合大部分的疝气患者。
  二、腹腔镜疝修补术的适应症
  1.双侧腹股沟疝
  腹股沟疝是临床上最常见的腹外疝类型,双侧腹股沟疝是相对于单侧腹股沟疝来说的,其严重程度是一样的,如果能够及时的进行腹腔镜疝修补,可以有效的缓解病情,避免出现肠管嵌顿,绞窄以及坏死等严重的情况。
  2.传统前入路修补的复发疝
  有些疝气患者最开始发病的时候做的是传统手术,传统手术修补包括前入路修补和后入路修补,如果说之前做的是前入路修补,而现在又复发了,那就需要做腹腔镜疝修补术来治疗。很多患者并不知道自己之前是不是做的前入路修补手术,这一点可以由专业的医生来帮助判断。
  3.希望术后尽快的恢复正常生活和工作
  如果患者希望术后尽快的恢复正常生活和工作,也可以考虑做腹腔镜疝修补术。这是一种微创手术,在手术的过程中以及术后所造成的创伤都是比较小的,而且术后恢复的也很快速,特别适合有这种要求的患者。
  4.其他部位的腹壁疝
  除了腹股沟疝之外,其他部位的腹壁疝也可以应用腹腔镜疝修补术来治疗,比如说切口疝、脐疝、造口旁疝等。

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患者于5天前发现自己右侧腹股沟有一个肿块,肿块平躺时可还纳,没有其他症状。今天上午突然感觉肿块处疼痛难忍伴有发烧,按压肿块疼痛会加剧,被家长送来门诊诊治,经过一系列检查最终确诊右侧腹股沟嵌顿疝,行手术治疗后痊愈出院。
疝气手术后要注意哪些
腹股沟疝一般有腹股沟斜疝、腹股沟直疝,无论手术是进行开放的手术,还是进行微创的手术,术后都需要注意几个方面的问题,实际总得来说,就是避免增加腹压的因素。什么叫避免增加腹压的因素,就是避免让肚子,鼓肚子的这些因素,为什么要避免这些因素,就是因为如果在做完手术以后就会用劲鼓肚子,即使放了补片以后,补片和腹壁还没有完全的贴合、融合,如果用力比较猛,就会导致腹股沟疝的复发。一般来说,放了补片以后,补片和腹壁在2个月到3个月左右,才会融合得比较好,才会比较结实,所以在手术以后两三个月的时间内,都要尽量避免增加腹压的因素。比如做完手术以后,要避免提重物,提重物也需要鼓肚子,或者是有带小孩儿的,老人家抱孩子,不能抱孩子,抱孩子也属于是增加腹压的因素。还有有前列腺增生的这部分患者,术后还得把治前列腺的药物要吃上,让排便要好,如果小便的时候,不好排便,使劲鼓肚子,也会导致疝的复发。还有一部分,有明显的咳嗽症状的患者,一定要用止咳药,尽量避免咳嗽,人体咳嗽的时候,腹压会明显地升高,比提重物可能增高得还要多,更容易导致腹股沟疝的复发。还有一些特殊行业的人,也要注意避免,像我做过手术,有一部分人是做吹号的,或者是吹其他乐器的,做吹笛子或者吹号,这种吹奏乐器的人群,还有一部分是唱歌的,唱高音的或者练唱歌的,在吹乐器或者唱的时候,也会导致腹压的增高。所以,所有导致腹压增高的因素,在术后3个月之内都要尽量地避免。
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疝气是什么
疝气是指体内的某个脏器或者组织离开了正常的解剖结构,通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙而进入了另一个部位。疝多发生于腹部,所以以腹外疝多见,腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜的壁层,经过腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成。腹外疝发生的主要两个原因:一、腹壁的强度降低,例如老年人的腹壁肌肉,随着年龄的增长而逐渐退化、萎缩,或者胶原代谢的异常,或者腹部手术之后切口愈合不良。二、原因就是腹腔内的压力增高,例如长期的咳嗽、便秘,或者有的年龄增大之后前列腺增生所导致的排尿不畅,都可能会导致腹外疝的发生。
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疝气对人体有什么影响
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食道裂孔疝
概念:食道下端通过胸部与腹部分隔处叫膈肌,膈肌近中央处,有一个圆形开口,叫膈食管裂孔。食管的下端就是通过食管裂孔与胃相连接的。因此,食管裂孔以上是食管,以下为胃。如果胃囊的一部分,由于各种原因,向上通过膈肌的食管裂孔彭凸进入胸腔而引起的一种疾病,医学上叫食管裂孔疝。食管裂孔疝多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经产妇)多于男性。