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肝移植手术方法

发布时间:2019-10-2259464次浏览

肝移植手术方法有很多种,要选择最适合自己的手术方法。经典原位肝移植是最常见的手术方法,可以整个移植或者减体积移植。相对来说也有异位辅助式肝移植,以及经典背驮式移植。儿童一般是进行劈离式肝移植、多米诺骨牌式肝移植等。

肝移植能够有效的延长病人的生命,是非常重要的一个手术。肝移植的手术方法是很多的,具体的方法有经典原味肝移植、异位辅助肝移植、劈离式肝移植等等。合适自己的方法才是最好的。下面就染跟我们来仔细的分析一下吧。
  1、经典原位肝移植。具体的方法就是将病肝切除后,进行肝移植的下腔静脉与已经切断肝的下腔静脉进行吻合,即下腔静脉的吻合方式,分为经典以及原位肝移植。原位肝移植又可分为几种:标准式肝移植,供肝大小和受体腹腔大小相匹配,按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位;减体积性质肝移植,切除部分供肝后再原位植入;活体部分肝移植,从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。
  2、异位辅助式肝移植。有原位辅助式肝移植,还有异位辅助式肝移植,相当于在原来肝基础上,再多放一块肝辅助原肝生长,也可以说是移植肝自己生长,即所谓辅助式肝移植。保留受体原肝,将供肝植入受体体腔的其他部位,如在脾床上、盆腔或脊柱旁部位。
  3、经典背驮式移植。肝移植手术是指通过手术,将一个健康的肝脏移植到患者体内,使患者获得更健康、更新鲜的肝脏。经典背驮式移植不离断,进行肝移植肝的下腔静脉与原肝肝下腔静脉侧侧吻合,或与原肝肝静脉进行端侧吻合。
  4、新型移植手术。随着新技术的发展,为解决供肝短缺和儿童肝移植的问题,又相继出现了活体部分肝移植、劈离式肝移植、多米诺骨牌式肝移植等新型手术。劈离式肝移植、减体积肝移植,加大供肝利用率,对儿童设置较好。因为儿童腹腔比较小,肝脏很大放不到肚子中,所以出现霹雳式肝移或减体积肝移植。

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肝移植适应症有哪些
肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内,使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植的适应症主要包括,首先各种病因造成的终末期肝硬化,肝脏内正常肝细胞很少,导致肝脏不能起到应有的作用,使其合成、代谢、解毒等功能严重受损,出现了肝脏的终末期表现。其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死,出现肝衰竭,肝衰竭病死率也比较高,如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者,肝移植是一个非常好的适应症。再有就是肝脏恶性肿瘤,一般在没有出现血管或肝外转移时,可以进行肝移植手术治疗。最后,对于一些肝脏先天性代谢性疾病,它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
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2020-02-10

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肝移植术后感染怎么办
患者如果在经历过肝脏移植手术后发生感染的话,需要具体情况具体分析,首先要分析清楚,到底是哪种情况所引起的感染。如果是病毒感染引起的话,那么就要需要抗病毒治疗;如果属于细菌感染引起的话,那么就需要使用抗生素进行治疗了。
肝移植后能活多久
肝移植后可以活多久没办法完全确定,这个中间存在着很多影响因素,比如移植的肝情况、肝移植的患者年龄、肝移植术后的休养、肝移植后患者的体质等等,这些都会影响到后期的生存时间,有的人肝移植后可以活几十年,也有的短短几年,建议这类人群还是去医院查一下,明确自身情况。其次,肝移植后要做好护理工作,避免意外的发生。
活体肝移植多少钱
活体部分肝移植是指,从健康人身上切取部分肝脏作为供肝,移植给患终末期肝胆疾病患者的一种治疗方法。但是对于这种手术很多人不是很了解,担心手术的费用,其实手术的费用和很多方面都有关,治疗的早晚和医院的等级都会对费用有所影响。
活体肝移植成功率
肝脏病现在是一种常见的病状,对于人体的危害很严重,对于肝脏疾病的治疗也有了新的进展,肝移植,但是手术的成功率是人们关心的话题。活体肝移植成功率取决于肝移植的手术,但是在手术前应该保持一个良好的心态,同样在术后保持良好的生活习惯,这样更有利于手术的成功。
活体肝移植危险吗
肝脏疾病对健康影响是非常大的,所以应该及时进行调理和治疗,如果出现了严重的肝脏损伤,可以选择使用肝移植手术的方法来进行调整,肝脏疾病治疗之后,应该多注意休息和合理的饮食安排,可以有效的避免出现的疾病。肝移植之后,经过一段时间的护理,可以有效的度过危险期,避免出现明显的不适感。
肝癌可不可以肝移植
肝癌是肝移植非常好的适应症,但是不是所有的肝癌患者都能够做肝移植,符合米兰标准(单个肿瘤的直径小于五厘米,多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米,同时没有门脉等血管系统的侵犯,没有肝外转移)的肝癌患者是可以做肝移植的。
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近亲肝器官可以移植吗
近亲也就是亲体肝移植,亲体肝移植是可以进行移植的,但亲体肝移植的供肝体要满足几个条件1.健康自愿2.年龄在18到60岁之间3.无传染病4.伦理会审查。除此之外,供体还要进行严格的手术前的检查,比如病史的采集和术前的评估等。
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肝移植排异症状有哪些
肝移植术后排异分为超急排、急排和慢性排异。但是超急排发生的概率非常小。发生排异后,患者可能会出现乏力、厌食、皮肤黄染以及巩膜的黄染。若患者插有T管,则可看到胆汁引流液颜色变淡、量变少和胆汁稀薄。但有些患者可能没有任何症状。
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什么病人不能做肝移植
不能做肝移植也叫肝移植绝对禁忌症或是相对禁忌症。绝对禁忌症:1.难以根治的恶性肿瘤2.难以戒除酗酒和吸毒3.难以控制的感染4.存在心脑肺肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症:1.年龄超过65岁2.门静脉系统有血栓3.来自于胆道系统感染4.有吸毒史的患者。
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什么是活体肝移植
活体肝移植是指从一个健康人的身体上切除一部分肝脏给受体。如果这个供体和受体有亲缘关系,就叫亲体肝移植。活体肝移植是解决世界性供肝短缺的重要手段。早期进行活体肝移植主要是缓解供体短缺的局面,尤其是儿童肝移植患者。亲体肝移植有自己的独特的优势,如组织相容性好和免疫抑制剂的用量少。亲体肝移植在儿童肝移植应用方面,相对来讲比较广泛。活体肝移植的适应症,包括非致病性微生物引起的肝实质性疾病,如酒精性肝硬化、药物及化学毒物等所致的急慢性肝功能衰竭等;各种致病微生物引起的各类肝炎及肝硬化致肝功能衰竭、门静脉高压症;先天性代谢障碍性疾病,如糖原累积症、抗胰蛋白酶缺乏症、家族性非溶血性黄疸等;胆汁淤积性疾病;肝脏恶性肿瘤无肝外转移及大血管侵犯时,也可作为肝移植适应症。
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肝移植申请流程是什么样的
有很多患者,都想要了解肝移植申请流程是什么样的。实际上,肝移植申请流程是,符合肝移植的受体,需要进入门诊录入系统进行排队。然后根据MELD评分,进行调整,如果是MELD评分比较高,而且病情比较严重的患者,即使患者在排队的时候比较晚,也可能会向前排。如果是病情相对来说比较轻的患者,就可以按照正常的程序,进行排队,这些就是肝移植申请流程。肝移植后,需要注意一些事项,包括绝对禁止吸烟饮酒;不要接种牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗,不要接触近期有接种史的人员;禁止吃生的食物、饮生水;不要补食增加免疫力的中成药;定期检查肝功、B超及药物浓度;术前有活动性肝炎的病人,术后两年内要服用预防肝炎复发的药物;术前为中晚期肝癌的病人,术后须预防性化疗,降低肝癌复发率。
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哪些患者不能做肝移植
不能做肝移植,也可以叫做肝移植绝对禁忌症,或者是相对禁忌症。绝对禁忌症是指如果是患有相关疾病的患者,就不能做肝移植。一般来说,肝移植的绝对禁忌症有很多,包括难以根治的恶性肿瘤;难以戒除酗酒和吸毒;难以控制的感染;存在心、脑、肺、肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症是指需要慎重考虑、衡量各方面利弊,才能够决定是否进行肝移植的相关疾病或者是情况。通常来说,肝移植的相对禁忌症包括年龄超过65岁;门静脉系统有血栓;来自于胆道系统的感染;有吸毒史的患者。肝移植是属于一项非常重要的手术,通常是用于终末期肝脏疾病患者。在临床上,肝移植包括原位肝移植和异位肝移植两种类型。患者能不能做肝移植,需要综合考虑各方面因素。
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肝硬化可以肝移植吗
肝硬化可以肝移植。但是,在一般情况下,进行肝移植手术的患者,都是处在肝硬化失代偿期的阶段,在代偿期的患者,很少进行肝移植手术。由于各种原因导致的肝硬化失代偿的患者,都是进行肝移植手术很好的适应证。由于乙肝、丙肝、威尔森氏病以及血色病等导致患者出现的肝硬化,都可以肝移植。肝硬化是属于一种慢性进行性疾病,肝硬化是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害。引起肝硬化的主要病因包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎以及自身免疫性肝炎。肝硬化可以肝移植,但是,如果只是在早期肝硬化的情况下,不用做肝移植,积极对原发性疾病进行治疗,控制病情的发展,就可以。建议患有肝硬化的病人,一定要积极治疗原发性疾病,要注意提升肝功能,注意预防并发症的发生。
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肝移植后多久复查一次
根据肝移植不同的手术的病因,患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查,早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查;术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。肝移植后复查项目较多,包括基本的生命体征检查,另外,还要检查尿、粪常规和培养;检查血常规和肝肾功能;肝移植后,复查项目较多,其中还包括凝血功能检查;肝移植后,还要做好肝炎病毒检测;每周还要做超声检查,及时了解患者是否有胸水、腹水等情况。肝移植后,要做好定期复查,在早期可间隔时间短一些。如果到术后晚期,间隔时间就会较长。只要做好术后定期检查,才能有效恢复。而且复查项目较多,患者要认真对待,做好每一次复查。