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羊水栓塞的并发症

发布时间:2019-10-1553828次浏览

羊水栓塞特别凶险,处理不及时就会出现严重的并发症,比如肺动脉高压,呼吸循环衰竭,急性肺水肿,大出血,心衰、肾衰等多脏器衰竭等,致死率非常高,所以一旦出现羊水栓塞,需要及时对症治疗,降低死亡率。

在分娩的过程中,如果孕产妇突然出现烦躁不安、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀等症状时,要警惕是否出现了羊水栓塞。这种疾病特别凶险,处理不及时,就会出现严重的并发症,致死率非常高。那么,羊水栓塞的并发症都有哪些呢?
  1、肺动脉高压
  如果是在分娩前或者分娩过程中发病,在宫缩过于强烈或者胎膜破裂的时候,患者就会出现肺动脉高压的并发症。此时患者会有呼吸困难、胸痛、昏厥、休克等症状出现,需要及时应用氨茶碱、罂粟碱等药物降动脉高压,否则有致死的危险。
  2、呼吸循环衰竭
  出现羊水栓塞时,患者会有严重的缺氧问题,所以呼吸循环会受到影响,严重时会导致呼吸循环衰竭,患者会出现呼吸困难、紫绀的表现,甚至会有呼吸骤停的情况,此时死亡率非常高。需要及时补充氧气,为急救赢得时间。
  3、急性肺水肿
  羊水栓塞发生时,肺脏组织液的生成、回流平衡被打破,许多渗液会积聚在肺泡、肺间质或者细小的支气管中,此时就会出现急性肺水肿,患者的呼吸功能受到严重的影响,会有呼吸困难、发绀、出现粉红色泡沫痰等症状,需要及时吸氧治疗,否则也会致人死亡。
  4、大出血
  这也是羊水栓塞比较常见的并发症,患者常常会有皮肤、粘膜、针眼、伤口、阴道等全身出血症状出现。有些患者的呼吸衰竭属于缓慢型的,可能会在产后出现阴道出血不止的情况。
  5、多脏器衰竭
  如果出现羊水栓塞后,病情没有及时控制,体内严重缺血、缺氧,就会出现多脏器功能衰竭的问题。心衰、肾衰是最常见的并发症,患者可能会因为急性心衰出现呼吸、心跳停止而死亡;也可能会因为急性肾衰而死亡。

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DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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2021-07-09

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浅谈什么是羊水栓塞
孕妇羊水栓塞出现问题很棘手,羊水栓塞对孕妈妈的危害是非常大的,来势凶猛,多发生在分娩过程中,对健康影响也是比较大的,应及早确定病情进行有效的治疗,我们一起来浅谈什么是羊水栓塞。
羊水栓塞症状有哪几点
幸福、开心的事当然是来的迅猛一点比较好,再持久一点就更完美了,就像听到自己怀孕的消息一样,特别满足。可是孕妇也有可能遇到另外一件迅猛的事,那就是羊水栓塞,它的病情发展特别快。那么羊水栓塞症状有哪几点呢?
羊水栓塞轻度是什么症状
羊水栓塞一般发病于孕妇生产时,它发病比较快,对于医护人员的救治能力要求比较高,如果救治不及时,危及孕妇的生命,对于羊水栓塞的一些特征大家是有必要了解的,那么,羊水栓塞轻度是什么症状呢,我们一起来看看吧。
如何有效治疗羊水栓塞
有效治疗羊水栓塞的方法包括一般治疗,如吸氧、避免不良情绪、密切观察,还有药物治疗和手术治疗。一、一般治疗。吸氧、心电监护、双侧静脉输液,建立两个通道,插导尿管、卧床休息。二、避免不良情绪,不要紧张害怕。三、护士或医生要密切观察,有异常情况及时反映,医生组会讨论。四、严重者气管插管。五、医生给家属本人交代病情。药物治疗。告诉医生吃的药或计量方法,有没有药物过敏史。静脉用药,有没有不良反应,比如治疗中恶心、呕吐、头疼或者头晕。根据情况调整药物或治疗方案。手术治疗。产后有大出血,要输血。输血前要签输血知情同意书。输血适应症及相关风险,抗凝药物的应用、抗过敏药物等等。必要时要子宫动脉或腔内动脉栓塞。
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2020-04-17

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羊水指数四个值应该怎么看
羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米,就称为羊水偏少,如果4个象限相加小于5厘米,就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值,在检查B超的时候,会以肚脐为界,将孕妇的肚子分成上下左右4个象限,通过B超来检查每个象限羊水池深度,会得到一个厘米数,把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值,并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水过少。羊水过少的原因:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿,还有他吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少,需要及时到医院去就诊,来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少,必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适,如果仍然还没有足月,小于39周,很难通过人为办法引产成功,必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
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2020-02-27

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02:28
为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
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羊水栓塞的临床表现
羊水栓塞最典型的临床表现就是在生产过程中或产后,产妇突然大叫且心率血压快速下降。由于羊水栓塞是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血氧饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现产后大出血,而且由于凝血功能的紊乱,是很难止血的,通常还伴发子宫收缩的乏力及额外的表现。羊水栓塞的临床表现,一、是孕妇极度的烦躁不安或大叫,二、心率血压、血氧饱和度明显下降况。通常还由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。羊水栓塞是一个非常紧急的临床状况,以目前情况来看,真正的羊水栓塞可能有多半的产妇很难救过来。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞什么导致的
羊水栓塞经常发生于产妇生产过程中,是一种非常可怕的疾病,所以很多女性在孕期都会做足相应的准备,以免出现这种情况。而想要预防,首先需要了解其相关的发病原因,羊水栓塞主要是由于产妇在生产过程中养膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂以及一些自主性的发病因素,会致使羊水进入母体之内。
羊水栓塞是怎么引起的
羊水栓塞是让孕妇特别注意的一个词汇,产妇发生这种情况是非常危险的,不可否认出现这种情况的几率很小,但是危险系数却是相当高的,特别是对一些高龄产妇,一定要特别注意它。导致这种可怕情况出现的原因主要有胎膜早破、羊膜腔压力高等。
如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
语音时长 01:55

2018-09-21

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如何治疗羊水栓塞
羊水栓塞治疗关键是早诊断、早处理及早用肝素并及早处理妊娠子宫。出现过敏性休克应用大剂量皮质激素。吸氧,争取正压持续给氧。解除肺动脉高压,常用药物有氨茶碱、罂粟碱等。抗休克。防治DIC。预防心力衰竭。可用洋地黄制剂静脉注射。
语音时长 02:29

2018-09-21

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