博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

产后羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-10-1257407次浏览

针对于产后羊水栓塞,需要及时输血进行抗休克治疗,并注意观察血压变化。同时需静脉滴注氢化可的松等皮质激素类药物,并纠正低氧血症,必要时可用罂粟碱和酚妥拉明。另外,还要西地兰等药物保护心肾功能,控制阴道出血

羊水栓塞可能发生在孕期当中,也可能会在生产后出现。而一旦确定是羊水栓塞,产妇可能会有持续性阴道出血等症状,严重时可发生过敏性休克,可以说极为凶险,因此务必要第一时间进行处理。那么产后羊水栓塞怎么办才能解除危险呢?
  1、抗休克
  为了防止羊水栓塞引起失血过多和血压下降等症状,需要及时采取抗休克措施。建议可给予患者新鲜血液输注,以补充血容量,还可用适量血小板悬液或纤维蛋白原。而且要随时测量血压值、呼吸情况变化,必要时可酌情服用升压药物。
  2、抗过敏
  产妇极有可能会有过敏性休克等过敏性反应,所以需要尽快给予大剂量皮质激素类药物治疗。目前临床方面主要是静脉滴注氢化可的松以及地塞米松等,还可酌情使用苯海拉明等抗过敏药物。
  3、纠正低氧血症
  若出现呼吸困难反应,应立即给予面罩吸氧治疗,必要时可采用高压氧疗法。同时需注意爆出呼吸道通畅,一旦发生肺动脉高压,则要缓慢静脉注射一定剂量的罂粟碱和酚妥拉明,并根据病症选择应用氨茶碱和多巴胺,以避免平滑肌过度痉挛。
  4、保护心肾功能
  羊水栓塞可能导致心脏、肾脏功能衰竭,故要采用一些药物保护。其中在尿量变少时,可静脉推入呋塞米和葡萄糖液,心率加快的患者则要用西地兰改善。而必要情况下则可做腹膜或血液透析治疗。
  5、控制阴道出血
  产后需积极控制阴道流血症状,一般可用止血敏和维生素K等止血药物,且要对凝血功能进行检测。一旦出血量过多或无法有效控制,就要考虑及时做腹部全子宫切除手术。但术后患者可丧失生育能力,因此要谨慎性选择。

相关推荐

01:20
产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
01:02
羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
羊水栓塞有哪些原因
羊水栓塞的发病率很低,所以很多人也不了解什么是羊水栓塞,羊水栓塞是极其凶险的一种疾病,是在孕妇生产或者破膜时发病,也可能发生在生产后,是羊水突然进入孕妇血液中循环导致的急性疾病,一旦发生,有可能还来不及检查就已经死亡,那么这么凶险,羊水栓塞的发病原因是什么呢?
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
语音时长 01:33

2020-02-27

66544次收听

羊水指数四个值应该怎么看
羊水指数四个值应该把4个池羊水值都相加。如果4个象限相加小于8厘米,就称为羊水偏少,如果4个象限相加小于5厘米,就称为羊水过少。羊水指数是在孕期检查孕妇B超来测量的值,在检查B超的时候,会以肚脐为界,将孕妇的肚子分成上下左右4个象限,通过B超来检查每个象限羊水池深度,会得到一个厘米数,把厘米数相加就称为羊水指数。羊水每个象限的值,并不是特指每个象限要达到多少才算是达标。检查羊水深度,如果羊水最大池的深度小于2厘米,有可能就是羊水过少。羊水过少的原因:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形。因为羊水产生就是靠胎儿排出胎尿,还有他吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量偏少。如果确实是羊水过少,需要及时到医院去就诊,来评估胎儿在宫内是不是安全。如果羊水进行性减少,必须要终止妊娠。要看孕妇孕周来决定怎么样终止妊娠比较合适,如果仍然还没有足月,小于39周,很难通过人为办法引产成功,必要的时候就需要剖宫产来终止妊娠。
语音时长 01:54

2020-02-27

62887次收听

02:28
为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
02:51
羊水指数和羊水深度的区别
羊水指数和羊水深度,是通过B超来检测。通过B超可以检测出羊水池4个象限的深度,4个是深度指数相加便是羊水指数,最深羊水池深度就称为羊水深度。正常情况下无论多少孕周,羊水指数应该大于8厘米,羊水指数正常范围是8厘米到20厘米。如果羊水指数小于8厘米,就称为羊水偏少;如果羊水指数4个象限加起来都小于5厘米就称为羊水过少,羊水过少是必须要急诊住院指征。无论任何孕周4个象限羊水池相加大于20厘米,就称为羊水过少。
羊水栓塞能救活吗
一般来说,倘若孕妇发生了羊水栓塞以后,可以得到及时的抢救,通常是可以救活的。不过,医护人员务必要注意一下羊水栓塞这种不良症状发生的时候,需要注意的原则,先处理抗休克、抗过敏以及心肺复苏,此外,还需要注意一下维持心搏出量。
羊水栓塞的临床表现有哪些
羊水栓塞最典型的临床表现通常是在生产过程中,或者是产后产妇出现突然的大叫一声,然后出现心力血压的快速下降。主要是由于羊水栓塞,最基本的机理事实上是类似于过敏的反应。除此之外,孕妇的血样饱和度也会明显的出现下降,后期可能会再进一步激发凝血功能的紊乱。产妇通常会出现明显的产后大出血的情况。而且产后又大出血,由于凝血功能紊乱之后,通常是很难去止血的,通常还会伴发子宫收缩的乏力的一些表现。所以总体羊水栓塞的临床表现为孕妇极度的烦躁不安或者是大叫。心率血压明显的下降,血氧饱和度也会明显的出现下降的状况。通常还会由于凝血机制的紊乱导致出现产后大出血,以及难治性的产后大出血。这是非常紧急的临床状况。就目前的情况来看,真正的羊水栓塞,可能有一多半的产妇很难救过来的。
语音时长 01:37

2019-12-10

86627次收听

02:48
为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
羊水栓塞的治疗方法
羊水栓塞的治疗方法有多种,一般是使用药物治疗、抗过敏治疗和吸氧治疗。药物治疗主要是使用阿托品、罂粟碱和氨茶碱等,这类药物可以缓解羊水栓塞的症状。与此同时还需要使用抗过敏治疗,主要是使用大量的皮质激素,通过吸氧治疗可以改善缺氧的情况。
为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞伴有一定危害性,如果没有及时接受治疗,也会产生严重的并发症,其实引发羊水栓塞有很多原因,可能是子宫破裂而导致的,也有可能是不正确使用催产素等等,这些原因都会增加羊水栓塞的出现几率,所以每一个细节都不可忽视。
产后羊水栓塞的原因
羊水栓塞对于产妇来说确实会造成严重危害,会引发各类并发症,所以了解原因特别重要,之所以会出现这种现象和宫缩过强有着直接的关系,也有可能是不正确使用催产剂而导致的,除此之外和胎膜破裂有着一定的联系,这些都需要引起重视。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
语音时长 01:58

2018-09-21

57636次收听

羊水栓塞是什么原因
羊水栓塞的主要发病原因是由于胎粪污染的羊水中有形物质,进入母体血循环所引起。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
语音时长 01:46

2018-09-21

55987次收听