什么是胃穿孔大出血
发布时间：2019-10-1159227次浏览
胃穿孔的情况非常危险，出现相关症状后，患者必须注意早期治疗。胃粘膜下层有大血管，如果胃穿孔的位置属于血管丰富的部分，并且发生血管破裂，则会引起胃出血。因此，胃穿孔患者是否有胃出血取决于患者的穿孔位置。
胃穿孔在正常生活中非常普遍，胃穿孔的原因也与患者的不良习惯和饮食习惯密切相关。最重要的因素是暴饮暴食的因素，主要是因为一次吃了太多的食物后，人的胃壁的弹性就会打开并变得很薄，因此很容易引起胃穿孔，那么什么是胃穿孔大出血？
首先，我们需要知道人体胃粘膜中有四层，可以完全形成胃壁。从内到外分为：粘膜层、粘膜下层、粘膜肌肉层和浆膜层。粘膜下层有大血管，如果胃穿孔的位置属于血管丰富的部分，并且发生血管破裂，则会引起胃出血。因此，胃穿孔患者是否有胃出血取决于患者的穿孔位置。
胃穿孔除了胃出血的症状外，患者还会有严重的腹痛，这是胃穿孔患者较明显的症状，但是这种症状不是典型的症状，如果情况严重，是因为胃内含物会渗入腹腔，更严重的症状将是休克，患者的病情会发展为细菌性腹膜炎和肠麻痹的并发症，并会增加中毒性休克。因此，有这些症状的患者在早期诊断之前必须注意早期发现。
另外，应该注意的是，人体胃壁中最丰富的血管主要在粘膜下层，并且该层只有0.5-0.7 mm厚，因此患者本身患有胃溃疡、胃炎等疾病。除疼痛、恶心、食欲不振外。如果不及时治疗，通常会出现胃长期出血的症状，可能导致穿孔。
尽管胃穿孔很严重，要注意胃中的急性大量出血，其结果是危及生命。因此，在正常生活中，必须注意养成健康的饮食习惯。在胃口好和身体健康好的前提下，也要保护好胃，平时少喝酒、不抽烟、少吃寒冷辛辣刺激的食物，常时间饮食不良，会刺激胃液分泌，并导致炎症的发生，而暴饮暴食是胃穿孔的重要原因，一定要避免。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
胃出血病人需要注意什么
胃出血急性期和恢复期需要注意以下几项。1.胃出血急性期首先建议患者注意休息，采取平躺体位，将头歪向一侧，适当的抬高双上肢。如果呕吐或呕血症状较为明显，建议暂时禁食，积极去正规医院就诊。2.病情稳定期同样要注意规律作息，饮食方面要避免吃一些质地偏硬、刺激性较大以及不容易消化的食物，忌烟忌酒。3.胃出血是各种胃部疾病引发的并发症，如果患者仍然存在原发性疾病，需要按医嘱规律治疗，注意复查。4.平时还要避免着凉，预防感冒，因为感冒期间机体的免疫力会有所下降，有可能会导致原发病病情加重。另外还要注意保持情绪稳定，尤其十二指肠溃疡这种疾病和情绪变化有很大关系，当情绪不稳定时，很有可能会引发胃出血。
胃出血手术需要全麻吗
胃出血手术一般多需要在患者全麻状态下进行。由于手术本身对于患者机体的伤害比较大，而胃出血期间患者可能会出现失血性休克，当手术刺激导致机体产生应激反应时可能会加速休克的出现。胃出血手术期间的麻醉方案，包括静脉复合麻醉和硬膜外腔阻滞麻醉。至于麻醉方案的选择，还需要根据患者具体情况听取麻醉师的意见。在手术治疗过程中，还需要同时进行气管插管、心电监护等辅助治疗，以保持患者呼吸通畅，稳定患者的生命基本体征。对于发生失血性休克的患者而言，还需要通过扩充血容量、输血等方法进行对症治疗。
胃出血治疗期间能吃什么
胃出血治疗期间，需要根据患者的临床症状以及治疗效果来选择合适的饮食。如果治疗期间患者呕吐症状较为明显，出血还没有完全停止，一般建议暂时禁食。因为食物会刺激受损的胃黏膜及血管，使得病情加重。当胃出血症状得到控制后，短时间内建议以容易消化的流食或半流食为主，比如小米粥、鸡蛋羹、面汤等。患者病情治愈一段时间后，可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物，因为胃出血有可能会导致患者出现缺铁性贫血。比如可以适当的吃一些动物的血制品、肝脏、瘦肉、红枣、菠菜等食物。上述食疗方法对于轻度缺铁性贫血具有一定的治疗效果。
胃疼胃出血如何治疗
由于引发胃疼、胃出血的疾病类型较多，所以在治疗方面需要先确诊疾病的类型后，在医生指导下治疗较为稳妥。如果经过检查发现是因为胃炎、消化性溃疡等疾病引发的临床症状，建议使用制酸剂、胃黏膜修复剂、止血剂以及抗生素类药物进行对因对症治疗。如果是由于胃底静脉曲张、胃癌、食管癌等恶性疾病引发的临床症状，需要使用免疫调节剂以及手术和放化疗方法进行治疗。患者胃出血症状明显时，可以使用三腔两囊管进行压迫止血，必要时也需要通过手术方法进行止血治疗。具体病情不同，治疗方案也不尽相同。
胃穿孔怎么办
小穿孔的话，可以内科保守治疗，比如说抑制胃酸预防感染、禁食、胃肠减压、减少胃肠分泌、肠外营养支持等。如果是比较严重的穿孔，可能需要外科手术治疗或者是内镜下治疗。胃穿孔常见的原因是消化性溃疡引起的，也是消化性溃疡常见的严重并发症之一。出现胃穿孔的情况，通常表现为剧烈的刀割样上腹痛。做查体检查的时候，患者往往处于被动体位，比如说不能站立或者是平躺，常常有明显的腹部肌紧张，反跳痛，甚至出现板状腹。一般可以通过做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出现游离气体，是诊断胃穿孔最主要的症状临床依据。出现胃穿孔的情况，需要及时上医院住院治疗。首先判断是良性的胃穿孔，还是十二指肠溃疡穿孔以及肿瘤引起的穿孔性，因为这个涉及到具体的治疗方法、以及影响病情愈合的判断。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔为什么要输蛋白
胃穿孔在手术治疗的过程中，之所以需要输入人血白蛋白，也是因为患者在手术的过程之中，出现了严重的低蛋白血症，影响了患者的身体健康，所以才需要属于一些人血白蛋白来进行治疗，以确保患者处于一个健康的状态。
酒后胃穿孔什么症状
胃穿孔属于急性肠胃疾病，通常都是由于过多饮酒导致，这是因为过多地饮酒会导致肠胃黏膜受到刺激，造成肠胃黏膜破损的状况，严重的患者就会有胃穿孔症状的出现。通常患者出现胃穿孔以后会感到腹部有疼痛感，严重的甚至会出现休克的症状。
急性胃穿孔手术后有什么后遗症
在进行急性胃穿孔手术以后，一般是可以对患者的疾病进行治愈，不会有后遗症的出现。但部分患者的手术刀口会在天气有变化的时候感到疼痛，需要及时服用抗生素避免细菌的感染。另外一些还未完全痊愈的患者，则需要定时服用治疗的药物。
胃穿孔不愈合是怎么回事
患者经历了胃穿孔手术以后，伤口不愈合，有可能跟患者体质过于虚弱、营养不良、血糖高以及发生了感染等等因素有很大的关系，也有可能跟患者出现了切口跳线有很大的关系。建议患者需要先到医院检查清楚，找到了病因再进行对症治疗。
胃穿孔复发的症状
胃穿孔复发的常见症状就是会出现剧烈的腹部疼痛，并会在一段时间后病情加重；其次患者会出现休克的症状，最后患者可能会出现恶心呕吐等异常的情况，还有的患者会出现发热等异常情况。
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