贲门失驰缓症什么意思

贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病，主要表现为食管下括约肌松弛障碍和食管体部蠕动减弱，导致吞咽困难、食物反流等症状。

1、病因机制

贲门失弛缓症可能与食管肌间神经丛变性有关，神经节细胞减少导致抑制性神经递质缺乏。部分患者存在病毒感染或自身免疫因素，少数病例与遗传基因突变相关。食管下段括约肌持续收缩无法松弛，食物滞留于食管内引发临床症状。

2、典型症状

进行性吞咽困难是核心表现，早期仅对固体食物吞咽受阻，后期液体也难以咽下。胸骨后疼痛多发生于进食时，呈钝痛或绞痛。夜间食物反流常见，平卧时未消化食物易反流至口腔，可能引发吸入性肺炎。体重下降是长期进食不足的继发表现。

3、诊断方法

食管钡餐造影可见特征性鸟嘴样狭窄和近端食管扩张。食管测压检查能明确食管体部蠕动消失和括约肌压力异常。胃镜检查主要用于排除恶性肿瘤等器质性疾病，可见食管腔扩大并残留食物。

4、治疗措施

钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片可暂时缓解症状。肉毒杆菌毒素注射能阻断神经肌肉接头传导。球囊扩张术通过机械力撕裂括约肌肌纤维。腹腔镜Heller肌切开术是标准外科治疗方案，常联合胃底折叠术预防反流。

5、并发症管理

长期食物潴留可能引发食管炎或黏膜溃疡。食管扩张严重者可发生自发性破裂。营养不良患者需进行肠内营养支持。定期胃镜监测有助于早期发现食管癌变，该病患者的食管癌风险较常人增高。

贲门失弛缓症患者应保持坐位进食，餐后直立1-2小时避免反流。选择软食或流质饮食，细嚼慢咽减少食管负担。避免过冷过热及辛辣刺激性食物，戒烟戒酒以防加重症状。建议记录进食情况及症状变化，定期复查评估治疗效果。出现发热、呕血等警示症状需立即就医。