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儿童自身免疫性肝病的原因

发布时间:2019-09-2660008次浏览

自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病,引起的主要原因是潜在的激发因素,遗传易感性,自身免疫反应的改变等等的原因所导致,所以在治疗时要注意做好全面的护理,及时的进行合理治疗。

家长照顾孩子成长需要细心,因为现在孩子们生病的利率非常高,对于孩子的身体影响很大。尤其是现在很多孩子们都有自身免疫性肝病,让家长着急的同时也是非常担心,因为不了解相关的知识,想要及时的了解一下儿童自身免疫性肝病的原因。
  一、潜在的激发因素
  自身免疫性肝病发病机制自身免疫性肝病(AIH)的发生必须有抗原的激活。环境因素诱发AIH的发病机制也未阐明,病毒(如HBV、HCV、EB病毒、病毒等)在激发免疫反应方面比较肯定。病毒抗原表位通过“分子模拟”和某些肝脏抗原具有相同的决定簇而导致交叉反应,导致自身免疫性肝病。
  二、遗传易感性
  对遗传易感性的探索主要集中在免疫球蛋白的超家族上,包括位于MHC编码HLA的基因,以及编码免疫球蛋白和T细胞受体(TCR)分子的基因。抗原被抗原呈递细胞呈递到细胞表面与HLA-Ⅱ类分子结合,进而被T细胞受体(TCR)识别并激活T细胞的过程受编码HLA分子的MHC等位基因多态性的影响。
  三、自身免疫反应的改变
  主要表现为自身免疫耐受的破坏,在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变,即T细胞浸润。
  自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联,且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似,临床上诊断比较困难。因此,准确及时地监测出自身免疫性肝病的特异性自身抗体无疑对诊断以及进一步治疗具有重要意义。
  儿童自身免疫性肝病指Ⅱ型自身免疫性肝炎,是一种病因不明、免疫介导累及到肝脏的疾病,免疫抑制剂治疗效果不佳,最终发展为肝硬化,终末期只能做肝移植。

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肝脏的功能
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肝脏是一个消化器官,也是一个解毒器官,因此肝脏功能不好的时候,大多数的表现首先表现在就有些消化道的症状,比如说患者会表现在食欲差,那医学上讲叫纳差,食欲不振,不想吃东西,或者要吃东西不香,还有,会表现在吃后腹胀,病人觉得消化不良,那个比较严重一些的病人,会出现黄疸,就如果出现了黄疸,一般情况下就是说明这个病人的病情会比较重了,还有就是在急性肝炎的病人,急性感染的时候,像甲肝、戊肝,或者急性的乙肝,会个别的病人会出现发热。如果出现了肝硬化,这样的患者就会再继而出现一些肝硬化合并症的一些表现,比如说最多见的就是腹水,病人会出现肚子胀,然后腹部逐渐增大,b超会吵了以后会有腹水,还有就是同时伴有双下肢的这种水肿这样的情况,还有一部分病人会出现门脉的压力增加,会造成这个消化道的出血,这样的病人,会做胃镜的时候会看到病人的食道和胃底的静脉会有曲张,还有一些病人,因为肝脏除了消化功能是还有一个解毒功能,因此有些病人在肝硬化晚期的时候,解毒功能障碍,这样的话会进食大量的这个蛋白质以后,那换成他因为解毒功能差,因此造成这个,出现了一个肝性脑病,那就病人出现一些,这个神志的改变,他首先是一些这个性格的改变,然后会出现这种神志的改变,语无伦次这种情况出现,还有就是病人如果出现这种食道静脉曲张的话,病人会出血。
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哪些保肝药效果好
保肝药没有绝对的好和不好。那保肝药主要分成以下几类,那一类就是抗炎类的,像甘草酸类的。比如说复方甘草酸苷,还有甘草酸二胺,复方甘草酸苷,还有那个天晴甘平。这样都是一个就是抗炎类的药物,还有就是保护肝细胞膜这类的药物。那比如说像易善复,大家都知道治疗这个脂肪肝的这个易善复,另外还有一些就是解毒类的,比如像硫普罗宁,这个还原性谷胱甘肽类的,这一类的像重度性肝炎或者这种药物性肝炎,用会效果会比较好。另外还有着一些降酶类的,比如说五指胶囊,还有双环醇,这类的药物都有降酶的作用,同时有保肝的作用。另外还有像水飞蓟类的,既有保护肝细胞膜,也有解毒作用,那这类的药物都是保肝效果比较好的。另外对于一些病人有黄疸的这样的病人,还有一些退黄的药物,那比如说像熊去氧胆酸,还有一些中成药,像苦黄颗粒,或者茵栀黄类的都可以,这个降黄。另外像有一些病人,像乙型肝炎和丙型肝炎的病人,还要单纯的保肝药物是起不到效果的,除了保肝药物,还要用一些这个治疗原发病的这种抗病毒的药物,因此就是保肝药物,一般都是联合应用,因为每个药物刚才了作用机理不一样,作用的部位也不一样。因此会用两到三种去联合应用,治疗效果会比较好,还要根据病人的情况来调整。经常我会碰到有些患者,他会肝功不正常了以后他也不来看,自己就到药店买点,那我就告诉他护肝片的话,就说这个要首先要找出这个病因,知道是什么原因引起来的,根据这个病因来治疗。除了保肝,还有这种病因治疗才可以达到这个治疗的效果。所以肝功不正常,要到医院去根据情况,那医生会调整这个治疗方案。
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转氨酶高怎么调理
转氨酶高调理方法主要是饮食调理。此外,转氨酶高也可能有多种因素引起,应根据病因进行对症治疗。一、饮食调理:1.新鲜蔬果,新鲜蔬果中含有大量维生素及氨基酸,这是维持转氨酶平衡的重要成分之一。2.菌类食物,能促进白细胞再生,并增加单核巨噬细胞数量,有助于人体产生抗体,对降低转氨酶也有一定作用。3.五谷杂粮,五谷杂粮中富含大量膳食纤维,可加快肠道蠕动速度,帮助身体代谢,清除体内残留毒素和垃圾,有助减轻肝脏负担,降低转氨酶。二、对因治疗:1.病毒性肝炎,可适当服用保肝护肝及降低转氨酶药物。2.脂肪性肝病,应去除病因,如少吃高脂肪食物,并适当增加运动量。3.酒精性肝病,彻底戒酒,防止酒精持续对肝脏产生刺激,适当应用保肝护肝药物进行治疗。
联苯双酯降转氨酶快不快
联苯双酯是保肝降酶的药物,很多年以前,在临床上就使用过这种药物,药物作用特点就是降低血清当中的转氨酶的速度比较快,但是不足之处就是对血清当中的谷丙转氨酶,降低的速度比较快、比较明显,对于谷草转氨酶下降的速度比较慢,作用不是很显著和明显。所以一般现在常用的保肝药,都是使用保肝作用机制比较明确的保肝药。比如,对肝细胞膜有保护作用的,水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的,还有就是抑制肝脏炎症活动的,甘草酸类的制剂。像联苯双酯类的目前就是少数人,比如要着急入职体检、高考体检,临时想把转氨酶快速的降下来。实际上在临床工作当中,已经很少使用联苯双酯。
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肝病携带者会不会传染
一般所说的携带者,可能就提示的是乙肝携带者。乙肝携带是具有传染性的,因为本身乙肝就是一种传染性的肝炎,主要是通过血液传播、母婴传播、性传播的方式进行感染的。如果是其他原因导致的肝病,比如像酒精、脂肪因素、自身免疫性因素引起的感染,是不具有传染性的。其实肝病是分传染性的肝病和非感染性肝病。传染性肝病这一块,主要常见于是乙肝,像甲肝、戊肝现在基本上很少见了,乙肝、丙肝其中乙肝又比较常见。主要是传染性的肝病,可以通过传染获得的,其他非传染性的肝病,是不具有传染性的。
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肝病DNA正常值是多少
肝病DNA实际上就是乙肝病毒的核酸。乙肝病毒DAN是病毒的核酸,是代表病毒复制的指标。一般是用每毫升拷贝数来表示,一般化验单上会显示,病毒DNA是10的几次方,5次方还是7次方。病毒拷贝数越高,说明病毒数量越高,说明病毒复制越活跃。如果低于检测下限,说明病毒定量是低的或者是阴性的。所以只有用灵敏度比较高的试剂检测,如果检测不到病毒DNA,才考虑病毒复制指标目前是阴性的。高灵敏度的检测手段,病毒在20个以下,基本上就检测不到了,所以用灵敏度高的检测试剂,来检测乙肝病毒的定量。
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肝病有什么征兆
轻度的肝病一般没有特别的症状,大多数的肝病都是通过体检查出来的。肝病是一个消化系统的疾病。像急性肝炎,它首先会引起这种食欲不振,病人不想吃东西,我们叫纳差。比较严重的病人会出现这个巩膜尿黄,他的尿黄我们形容叫隔夜浓茶,出现这样的病人都要及时到医院去就诊。还有一些慢性肝炎病人会出现慢性肝病的一些征兆,那比如说肝掌蜘蛛痣,肝掌蜘蛛痣实际上都是它是雌激素增加的一个表现,是因为雌激素的灭活是在肝脏形成的。
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肝脏体积缩小有什么危害
肝脏体积缩小指病理状态下的肝脏体积缩小,往往意味着肝脏可能存在纤维化或出现肝硬化。肝硬化的诊断是通过超声或者CT等影像检查,会发现肝脏体积缩小,肝脏表面包膜凹凸不平,肝内回声增粗,光点反射不均匀等。肝脏形态出现异常必然会引起功能异常,如肝脏对于三大物质的代谢功能会出现障碍,如患者出现低蛋白血症、低脂血症、血糖代谢异常。其次会出现胆红素代谢或者是排泄通路的功能障碍,从而导致患者出现高胆红素血症。
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肝内结石或钙化严重吗
肝内结石和钙化不是同样的病,肝内钙化往往是指既往有过感染、炎症、寄生虫、和外伤而在肝内遗留的一些钙化病灶,通常这种钙化病灶长时间不发展不至于引起不良的后果无需干预。肝内胆管结石则是指生长在肝内胆管有可能堵塞胆管继发胆管炎或者是引流相应部位肝脏出现问题的疾病,肝内胆管结石早期也没有明显的症状定期检查注意饮食和采取适当的药物就可以,已经出现局部胆道梗阻、黄疸,局限性的肝细胞的破坏甚至肝硬化,为了阻止病变发展,特别是胆管结石,还有合并打胆癌的风险。建议尽早的手术,肝内胆管结石和钙化再超生上面容易出现混淆,腹部的增强CT以及其他的检查手段可以进行鉴别诊断,肝内胆管结石还需要警惕是否合并有肝外胆管结石,以及是否已经有存在癌变的风险,还需要监测肿瘤标记物。
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肝脏纤维化能治好吗
肝脏纤维化是长期的慢性包括病毒、饮酒、脂肪肝、某些药物或者是不明原因的,包括自身免疫性疾病先天性疾病引起的肝脏细胞破坏,炎症不断的修复而形成的这种纤维化,那么正常的肝细胞被纤维细胞所替代容易出现肝功能的异常,已经形成肝纤维化的肝脏由于无法再生通常呢是不容易再恢复正常的肝脏的结构,但是对于肝纤维化的治疗来讲,一定还要根据其病因来采取相应的治疗。无论是病毒性的肝炎,酒精性肝病,需要去除诱因,而脂肪性肝病则需要通过饮食控制、加强锻炼,控制体重来减轻肝脏炎症的改变,那么,对于不加控制的肝纤维化,由于肝脏细胞不断的被破坏,进而形成肝硬化,肝硬化到一定程度会出现严重的肝功能异常,到了这个时候肝脏就更难逆转了。
肝病患者的饮食
肝病患者可以适当的吃一些香蕉、柠檬、乌梅、猕猴桃、荔枝等食物,能起到养肝护肝的作用;注意避免吃辛辣刺激的食物、油炸的食物、高胆固醇类的食物等,防止让肝病更加严重。
怎么养肝护肝
一般情况下,可以通过少饮酒、多饮水、均衡营养、保持正常的体重、适量运动等方式来养肝护肝。
保肝护肝药物有哪些
肝脏保护药物的服用,也要区分由不同原因引起的肝病,其使用药物的类型也有不同。例如,自身免疫性肝病的情况应该由激素控制,以避免肝细胞的破坏;有一些胆汁淤积性或硬化性胆管炎,可能需要使用一些改善肝功能的利胆药物。而乙型肝炎,目前推荐的恩替卡韦和替诺福韦,这两种都是一线抗病毒药物,有效控制乙型肝炎病毒,是最好的肝脏保护药物。
肋骨痛和肝痛怎么区分
如果在叩击患者右边下方肋骨位置的时候,发现里面有疼痛感,则说明这种疼痛是肝脏所引起的。而如果在胸前正中央的位置挤压肋骨,仍旧出现了疼痛的感觉,则说明这种疼痛是肋骨导致的。