如何确诊甲状腺结节-专家文章-博禾医生

如何确诊甲状腺结节

发布时间：2019-09-2459453次浏览

甲状腺结节会随着患者的吞咽而活动，是一种常见的病症，可以单发也可以是多发，其中多发结节复发性较高，而单发结节引起癌变的可能性高。甲状腺结节的确诊需要做四项检查，包括甲状腺功能测定、核素扫描、甲状腺超声检查及细针穿刺细胞学检查。

一、甲状腺功能测定

TSH降低意味着继发性甲状腺功能减退等，TSH增高表示原发性甲状腺功能减退、异位TSH分泌综合征、垂体TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期。

二、核素扫描

当患者接受本项检查时，需要仰卧平躺在带有电脑屏幕和电子检测仪的检查床上，医生将放射性核素标记物通过患者手臂的静脉注入到血液中，随后医生会在电脑屏幕上观察到甲状腺结节的情况，而且整个过程患者不会有痛苦的感觉。

三、甲状腺超声检查

1、直接扫查法：采用高频线阵探头在颈部甲状腺区涂耦合剂后直接扫查，包括纵断、横断扫查。全面了解甲状腺形态、大小、内部回声、血流等情况，包括甲状腺左、右叶和峡部。此法的优点在于所获图像清晰，伪像干扰少，简便易行，可作为首选方法。缺点是由于探头较短，甲状腺长度测量比较困难。

2、间接扫查法：以往采用3.5～5MHz线阵或凸阵式探头，由于近场图像分辨力差，需在颈部皮肤与探头之间加一水囊或导声垫，采用水囊间接扫查易出现混响伪像干扰，图像分辨力低。目前间接扫查法已基本不用，3.5～5MHz探头仅适用于体积很大的甲状腺肿物，无需加用水囊或导声垫。

四、细针穿刺细胞学检查。

细针穿刺细胞学检查是确诊甲状腺结节的一个重要依据，该细胞学检查的推广与应用让患者避免了许多不必要的甲状腺手术。

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一例青年女性甲状腺结节性肿瘤的诊疗

患者半年前查体发现双侧甲状腺结节囊肿，半年复查诊疗，采用左侧甲状腺全切、右侧甲状腺次全切术治疗；术中冷冻病理检查；术后使用药物（地塞米松磷酸钠）喉头消肿、防止痉挛；补充葡萄糖酸钙支持，治疗护理一周治愈良好。

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甲状腺结节4c级是不是癌

甲状腺结节4C级有80%左右的结节都是甲状腺癌。对于4C级分级，常常是在甲状腺超声过程中，超声医生根据甲状腺结节在超声上的反应、表现，根据哪些表现，就是根据结节纵横比是实性还是囊性，有没有微钙化等进行分级，甲状腺的结节在超声影像中，常常给分为1-5级。4级里边常常的4C级，提示的癌症风险，可以达到80%左右，所以遇到超声报告提示甲状结节是4C级的患者要及时给进行穿刺，穿刺明确，如果是病理诊断确定以后，常常要给进行治疗的干预。目前对于甲状腺癌的治疗，还是采取以手术为主的治疗方法，手术大多数还是采取传统的颈部切口或者腔镜的手术方法进行肿瘤的切除，手术后根据病情，可以附以TSH抑制治疗，或者有些患者还需要碘-131的内放射治疗。

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2021-07-09

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甲状腺结节要做手术吗

甲状腺结节是否要做手术，是根据临床的判断来确定，大多数的甲状腺结节常常是良性的改变，进行临床的随诊就可以了，但是对于某些结节，如果临床判断中出现这几个情况，就要进行手术干预。第一个就是甲状腺的结节是恶性的。第二个情况，即使考虑是良性的结节，但是增长得非常快、体积比较大，出现了一些压迫症状的话也要考虑手术。第三种情况，对于甲状腺结节出现了一些合并功能的改变，就是结节在生长的过程中功能非常活跃，出现了一些功能的改变。

2021-05-10 99035次播放

如何预防甲状腺结节

预防甲状腺结节有很多方式，患者可以通过调整饮食结构的方式来帮助，通过健康的作息很好的提高免疫力，还需要注意饮食，并且需要人们将机体的代谢水平就需要维持在正常范围之内,注意一定要远离放射源和电离辐射。

2020-03-25 57370次浏览

如何诊断甲状腺结节

想要诊断甲状腺结节，首先要看其临床症状，不同的甲状腺结节有不同的临床症状，包括甲状腺囊肿结节的临床症状、甲状腺肿瘤结节的临床症状以及甲状腺炎症结节的临床症状。再就是可以做临床检查来进行诊断，主要包括血清学检查、核素扫描以及超声检查。

2020-03-25 63649次浏览

甲状腺结节怎么分类

甲状腺结节主要可依据其发病原因进行分类，同时需要借助于B超、核素扫描以及细针穿刺细胞学检查等诸多检查结果分级分类。而具体来说该病包括三大类，可以分为增生性甲状腺结节和炎症性甲状腺结节，肿瘤性也是其中常见一种，可进一步分为良性或者恶性两种。

2020-03-25 60561次浏览

甲状腺结节饮食注意哪些

一般患者认为甲状腺出现了结节，就都需要低碘饮食，实际不是这样的。像单纯性甲状腺肿，一般来说本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年那种甲状腺滤泡，更是由于缺碘引起的，我们建议适当的多吃含碘的食物，像海带、紫菜这样的食物。有些患者结节性甲状腺肿发展以后，还可能出现甲减，这时候就需要进行一些药物的治疗，可能是需要服用左甲状腺素片进行治疗。另外如果是结节性甲状腺肿合并了甲亢，那么这个时候就需要低碘的饮食。另外如果是桥本甲状腺炎合并的结节，一般来说我们要求低碘饮食，甚至是无碘的饮食。

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2020-03-19

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甲状腺结节是不是肿瘤

甲状腺结节不一定是肿瘤。甲状腺内的肿物统称为甲状腺的结节，它一般应该是囊肿、炎性团块、肿瘤或者其他疾病引起的。甲状腺肿物的一种形态的描述，也是最常见的一种甲状腺的病症。一般，这样的结节有3%到7%可以通过触诊能够摸到；另外超声检查可以发现20%到70%的受检者结节。而且女性的病人比男性的病人更加多见，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多见，因此对于中老年女性超声检查发现甲状腺结节是非常多的。因此如果发现了甲状腺结节，也没有必要过度的恐慌，应该明确性质，不一定发现了结节就一定要手术。

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2020-03-19

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甲状腺结节保守治疗有哪些

甲状腺结节如果是非常小的结节，那么就可以观察，不一定处理。如果是比较大的结节，压迫了气管、食管、喉返神经，引起了相应的症状，或者巨大的甲状腺肿，或者是合并有甲亢，或者怀疑癌变这样的病人，就需要手术治疗。另外，如果对一些结节没法判定良恶性的时候，建议进行细针穿刺或者基因学的检测来明确良恶性。如果是发现恶性的结节，还是建议要早期的手术治疗的；如果是良性的结节，可以定期观察做超声的检查。另外，目前也没有临床证据证明，存在可以治疗甲状腺结节的药物，某些患者通过促甲状腺素的抑制治疗，可能是症状有一些好转，但是这一部分病人一般来说可能都是由亚甲炎引起的结节，并不是真正的甲状腺的实性结节，所以一般来说我们并不主张保守治疗。

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2020-03-19

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甲状腺结节的原因

甲状腺结节与遗传，碘的摄入密切相关。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，而由于碘的摄入过多，也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚，某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生。甲状腺结节是常见的，发病率很高的一种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变炎症自身免疫及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见。

2019-12-19 63227次播放

甲状腺结节原因

甲状腺结节的原因有增生性结节，有肿瘤性的结节，有囊肿，还有炎症性结节。一，增生性的结节，往往是由于摄入的碘过多或者是摄入的碘过低，另外还可以是引起甲状腺肿的物质，比如说一些蔬菜，另外就是可以引起甲状腺肿的一些药物，或者是合成甲状腺酶的一些缺陷引起增生性的结节。二，肿瘤性的结节，甲状腺的良性肿瘤，或者是一些恶性肿瘤，比如说乳头肿瘤，乳头状癌、小水样癌，未分化癌或者是淋巴癌等等，都可以引起甲状腺结节。三，甲状腺的囊肿，一些结节性的甲状腺囊肿，肿瘤退行性病变，沉积性的出血以及甲状腺癌囊性变，或者是斑囊性病变，或者先天性的甲状腺舌骨囊肿等等，都可以以甲状腺结节的形式表现出来。四，炎症性的结节，一般化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎以及慢性甲状腺炎等等，都可以以结节的形式表现。还有极少数的比如说结核或者是梅毒也可以引起甲状腺结节。

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2019-11-27

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甲状腺结节是怎么回事

甲状腺结节是内分泌和外科的常见疾病，是指甲状腺内有一个或多个的肿块，随着吞咽动作会发生移动，一般甲状腺结节是良性的。大多数患者是体检时做甲状腺超声时发现结节。发现结节后应检查是否影响了甲状腺功能，如果有，应针对甲状腺功能障碍，甲亢或甲减进行治疗。有的结节比较大，会压迫邻近的甲状腺组织，导致病人出现呼吸困难、颈部的憋闷感、声音嘶哑等症状。甲状腺结节的病因：放射线的暴露史，碘摄入的过高或过低，甲状腺的炎症，自身免疫，退行性变等。

2019-07-15 55053次播放

甲功五项检查多少钱

甲状腺功能五项基本检查，是医院常做的一个项目，该检查主要是用来看人们的甲状腺功能是否正常，甲状腺疾病的危害是很大的，随着发病率的逐渐增高，甲功五项检查也是十分重要的，甲功五项检查的费用不是很高，几百元就差不多了，具体的收费制度是需要依据患者当地的医院级别和标准来定的，一般来说都在患者的承受范围以内。

2018-12-21 58970次浏览

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甲状腺结节如何治疗

不同类型的甲状腺结节治疗方法不同。结节性甲状腺肿跟情绪有关，患者要心情平稳，多吃海带、紫菜等软坚散结的食物；良性的甲状腺腺瘤不超过1.5厘米，且功能正常，应该定期复查；恶性甲状腺结节，需手术治疗。

2018-09-29 62770次播放

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甲状腺结节吃什么药

因为类型不同，可能吃什么药就有区别，首先要分别是良性还是恶性，大还是小；如果是良性结节，要分是高功能结节，还是结节性甲状腺肿；如果是结节性甲状腺肿，早期比较小，也可以不治疗。患者只要调整好心情，或者注意饮食，多吃一些海带、紫菜、虾皮，这些具有消结散肿作用的食物，甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大，超过1.5厘米以上，建议患者积极干预，找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候，可以加用一点甲状腺素片，配合中药活血化瘀，理气散结，来抑制结节的长大，也可以起到缩小甲状腺结节的效果，因为结节也可能会逐渐长大，如果超过四厘米以上，一般中药或西药效果都不是很好，就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节，他的结节不是很大，功能也不是很强，甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平，建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上，又导致甲状腺功能又低下了，这个时候也没有西药可以吃，建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节，不论是大还是小，都建议做手术。手术的时机还是有所选择，一定要在甲状腺功能的正常范围内，比如原来有甲亢，或者是甲减，一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术，在一年以内去做手术都不会影响预后，因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢，不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药，吃什么药，一定要根据结节的性质来判断，要请专业人士判定比较好。

2018-09-29 53414次播放