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糖尿病足坏疽是怎么造成的

发布时间:2019-09-2351616次浏览

糖尿病足坏疽的原因主要分为非病理性和病理性,非病理性原因主要包括穿鞋不当、异物扎伤、剪指甲不当等,所以患者在日常生活中需要特别注意,避免足部受到外伤。病理性原因包括受到感染和长期高血糖,所以建议患者在患上糖尿病后,要特别注意个人卫生,还应该控制血糖。

糖尿病足坏疽是比较常见的一种情况,大多数糖尿病患者都会患上这类疾病,该疾病的主要症状表现为足部溃烂、水肿,病情严重时还可能导致整个足部坏死,不及时治疗,甚至会危害患者的身体。但很多人对糖尿病足坏疽并不了解,那么糖尿病足坏疽是怎么造成的呢?
  一、糖尿病足坏疽的非病理性原因
  1.穿鞋不当

  如果长期穿比较小或者窄的鞋子,就会导致足趾受到挤压,久而久之,受到挤压的脚趾就会形成鸡眼或老茧,甚至还会出现足骨质变形和畸形的情况。有的患者在穿着比较小的鞋子后,就会出现磨脚的情况,如果出现了破皮,就会导致细菌趁虚而入,而一些保健鞋的鞋底瓷片会是足部皮肤受到损伤,这样就会使糖尿病的患者出现足底大面积溃疡,这也被称为糖尿病足坏疽。
  2.异物扎伤
  糖尿病患者在穿鞋时,如果没有注意检查鞋内,就可能会受到异物的扎伤,例如瓜子壳、图钉或其他尖锐的物品等,如果扎伤皮肤会导致脚底发炎,从而形成糖尿病足坏疽。
  3.剪趾甲不当
  有一部分糖尿病患者习惯将脚趾甲剪得很短,那样很容易剪破指甲旁边的皮肤,导致细菌侵入,从而使患者患上糖尿病足坏疽。除此之外,在日常生活中,也需要避免一些外界因素,尽量不要电疗或烤火,否则很容易因为无感觉而引起烧伤。
  二、糖尿病足坏疽的病理性原因
  1.受到感染

  患上糖尿病足坏疽最常见的原因是受到感染,主要是自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,那样会使外源细菌侵入皮肤组织,患者会出现水肿的症状。除此之外,还会导致抗生素运输受到阻碍,从而降低细菌清除效率,使局部软组织受到感染,形成糖尿病足坏疽。
  2.长期高血糖状态
  如果患者长期处于高血糖的状态,就会使血液粘稠度增加,很容易引起血管炎症,还会形成血栓,导致器官营养不良,如果长期处于这种状态,很容易使器官坏死。血管闭塞也是比较严重的一种情况,会导致患者出现溃烂、水肿的症状,最终形成糖尿病足坏疽。

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糖尿病足怎么用药
糖尿病足用药局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素来进行治疗。大多数糖尿病足患者,希望通过用药来治愈糖尿病足。糖尿病足的出现是由于血糖控制不好,造成了足部的神经、动脉、静脉损伤,造成了皮肤溃破。所以糖尿病足的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染十分的关键。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,这样使得糖尿病足治疗比较困难。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性的辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。所以说对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物,根据情况穿合适的鞋子,局部不要用开水烫脚,因为皮肤对于温度不敏感,容易烫伤。要穿专制的糖尿病足鞋子,可以使溃疡得到更好治疗,避免溃疡的进一步加重。
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糖尿病足是怎么引起的
糖尿病足是由于糖尿病患者血糖升高,造成足部的皮肤动脉、静脉、神经受到损伤,使皮肤溃破,形成糖尿病足。当足部出现感觉异常的时候,或者足部的动脉波动减弱的时候,一定要去医院检查血糖,口服降糖药物,必要时皮下注射胰岛素,将血糖控制正常水平,同时注意局部的锻炼,这样糖尿病足就能够得到很好的治疗。当患者出现糖尿病足,要注意检查是否有合并其他疾病,特别是合并有免疫性疾病,或者有动脉粥样硬化病变,通过抽血可以观察血脂是否升高,这样能够有效地治疗合并疾病。另外,糖尿病足患者要注意足部的保暖,避免用开水烫脚,要用温开水泡脚,不能烫脚,因为局部的神经破坏,造成皮肤敏感性降低,很容易造成皮肤烫伤。平时走路的时候,要穿合适的糖尿病足鞋子,避免局部的揉挫和挤压。
糖尿病足会截肢吗
糖尿病足不是100%都截肢的,随着医学的发展,糖尿病足截肢的情况越来越少。糖尿病足是指糖尿病患者发生下肢大血管和微血管病变,使下肢发生溃疡、坏疽,是糖尿病严重的并发症。糖尿病足发展到坏疽阶段,有可能导致截肢。得了糖尿病,要积极治疗,不能任其发展,长时间血糖控制不好,就有可能出现糖尿病足。糖尿病患者要积极配合医生治疗,控制好血糖,使用扩血管药物,改善微循环。发生糖尿病足溃疡、感染,应先给予广谱抗生素,待细菌培养和药敏实验结果出来后调整抗生素种类。需医生对局部创面进行清创,及时换药。只有在前期治疗无效,出现坏疽时,才考虑截肢。
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糖尿病足吃什么药
糖尿病足涉及的科室非常多,内科、外科、血管科、骨科。糖尿病足治疗非常复杂,可以服用降糖药、营养改善药、抗生素这几类药物,以及外科换药。一、需要降糖的药物,口服降糖药或胰岛素,把血糖控制住。二、糖尿病足预示着糖尿病的神经血管病变,要使用营养神经,改善循环的药物,进行充分的神经营养和血管的治疗。三、如果糖尿病足合并了严重的感染,需要口服或静脉使用抗生素。四、需要外科的换药,糖尿病足能得到全面的治疗。
糖尿病足怎么检查
糖尿病足的检查,包括神经系统的检查,皮肤温度的检查,压力测定,周围血管的检查以及跨皮氧分压的检查。神经系统的检查主要是了解患者是否仍存在保护性感觉,较为简便的方法是采用10克尼龙丝检查法,皮肤温度的检查可分为定性和定量测定两种,定性测定很简单,将音叉或一根细的不锈钢小棍置于温热水杯中,取出后测定患者不同部位的皮肤感觉,同时与正常人的感觉进行比较,定量测定是利用皮肤温度测定仪,如红外线皮肤温度测定仪进行测定,压力测定有助于糖尿病足的诊断。周围血管的检查,可以通过触诊足背动脉,颈后动脉的搏动来了解大血管的病变,动脉搏动消失往往提示患者有严重的大血管病变,踝动脉肱动脉血压比值是非常有价值的,反应下肢血压与血管状态的指标,另外还有血管造影,可以了解下支血管闭塞的程度和部位。
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糖尿病足该如何护理
糖尿病患者应注意控制血糖、改善局部循环、每天检查皮肤等。糖尿病足主要是因为神经病变,血管病变以及感染三大因素共同作用的结果,所以主要表现为麻木、疼痛、感觉减退、溃疡、感染、伤口愈合较慢,甚至截肢,所以护理工作非常的重要。一、积极的控制血糖,保持血糖的一个长期稳定。二、要改善局部的循环,每天要观察皮肤,注意皮肤有没有破溃,有没有水泡,还有裂痕以及皮肤有没有红肿,皮肤的色泽以及温度,还有足背动脉的一个波动和弹性。三、每天要检查皮肤,指甲不要剪得太短,也不要留得过长。四、皮肤循环的障碍,很易发生感染,所以说皮肤要护理保持干净、干燥,可以用温水泡脚,但不能超过30分钟,一般不用力的搓,用干毛巾轻轻的擦拭皮肤的表面的水分,另外切记不要抓挠。五、每天适当按摩,但动作要轻柔,可以逐渐向上按摩,促进血液循环。六、鞋子要宽松舒适,不能过紧过松。要注意保暖,切忌用热水袋保暖。
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什么是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者神经病变,包括末梢神经病变的感觉障碍,或是植物神经病变的损害,还有下肢血管的病变,比如动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞,或是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或是足部的坏疽等病变,往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。糖尿病足可能引起足部的软组织或是骨关节系统的变化,形成破坏或是畸形,从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗,会出现下肢症状和并发症,甚至出现灾难性的后果,引起患者截肢或是危及生命,所以要及早的预防和治疗。
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糖尿病足怎么预防
糖尿病足的预防关键是控制,控制好血糖、血压、血脂,要经常活动,下肢局部感染,避免下肢按揉,注意要戒烟,烟本身对下肢动脉的内膜,对静脉内膜都有损伤,因此戒烟极为重要,对于预防糖尿病足是很大的重要因素。
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糖尿病足不想截肢怎么办
糖尿病足患者可能要面临截肢的风险,截肢对于一个人来说,是很大的挑战,截肢后病人的生活质量会严重降低,大部分病人是不愿意截肢的,这样就需要病人积极的控制血糖,配合医生的治疗,经过抗感染,控制血糖后,病人可能可以把肢体保留下来。
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“脚气”会加重糖尿病足病情吗
当糖尿病足患者合并脚气的时候会加重糖尿病足,因为脚气本身是一种霉菌感染,可以合并细菌感染,混合感染会加重糖尿病足的发生和发展,控制脚气患者合并的其他细菌感染,这样才能够有效的保证糖尿病足患者的正常康复。