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产后出血与恶露的区别

发布时间:2019-09-2365015次浏览

产后出血与恶露虽然都表现为阴道流血的现象,但两者是完全不同的。恶露的量较少,持续时间短,是正常的生理现象,而产后出血量较大,持续时间较长,对产妇的健康有很大的威胁,是需要就医处理的。

女性在生完宝宝之后,会有阴道流血的现象,这种现象一般来说是正常的。但也有一些女性会有产后出血的现象,由于它同样可表现为阴道流血,导致了许多女性对产后出血与恶露两者分不清楚。那么,产后出血与恶露的区别有哪些呢?
  一、产后出血与恶露的区别
  1.恶露

  女性在产后子宫内的坏死蜕膜等组织随着血液经阴道排出的过程被称为恶露,如果以月经量为参照标准,恶露的量要少于月经量,并且它的颜色是有一定变化的,恶露出现的前三天表现为血性恶露,从第四天开始,颜色转为淡粉色,渐渐地可呈咖啡色、棕色,到两周之后,恶露可变为白色。
  2.产后出血
  产后出血的出血量较大,可远远超出月经量。在胎儿娩出后,如果24小时内出血量超过500毫升的,一般就可诊断为是产后出血了。产后出血除了出血量大,颜色通常不会随着时间的变化而变化,且它的持续时间比较久,甚至可达1-2个月。由于身体的大量失血,产后出血的女性会出现贫血、休克等症状,甚至可危及生命。
  二、引起产后出血的原因有哪些
  1.宫缩乏力
  这是引起产后出血的主要原因,如果胎儿在被分娩出后,母亲的子宫不能快速收缩,很可能发生产后出血。孕妇心理过于紧张、胎儿过大、孕妇过度疲劳等原因也都会造成宫缩乏力。
  2.胎盘因素
  胎盘滞留或植入都可能影响到子宫的收缩,从而引起产后出血。在胎儿娩出之后,医生应使用促宫缩的药物或适当牵引脐带等方法来帮助胎盘娩出。
  3.产道裂伤
  胎儿体重太大、产程过快等原因都会导致生产过程中产道裂伤,从而引起出血。
  4.凝血功能障碍
  羊水栓塞、胎盘早剥、妊娠期高血压等妊娠并发症会导致产妇凝血功能异常,导致身体出血。

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产后恶露不尽有时是可以吃益母草的,但是首先要做出鉴别诊断,根据不同原因采取不同的治疗,产后恶露不尽首先要做B超检查,以除外宫腔残留,对于直径小于两公分的宫腔残留有时也可以采取药物治疗,比如益母草胶囊等中药或者前列腺素等西药治疗,这些药物有一定的促宫缩作用。产后恶露不尽除了做B超检查也要检查宫颈情况,检查宫颈TCT和HPV以除外宫颈病变,除外这些特殊情况,产后恶露不尽考虑子宫缩复不良,这时可以给与益母草或者坤宁口服液等中药治疗。
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什么是产后出血
产后出血主要就是指我们自然分娩的产妇在产程中出血量达到五百毫升以上,而剖腹产的产妇出血量达到一千毫升以上,我们就称为产后出血,产后出血那几个常见的原因。一个最常见的就是子宫收缩乏力,由于子宫不能很好的收缩,导致的胎盘剥离面血管不能很好的的闭合,就会引起产后出血。另外是由于软产道的损伤,由于分娩过程中,我们的软产道造成了撕裂伤,那么就会导致较多的产后出血的发生。如果是这种情况,我们一定要及时的将损伤的软产道进行缝合,就可以起到止血的作用了。另外就是胎盘和胎膜组织的残留引起的产后出血。要及时的进行刮宫手术,把宫腔的组织物清除,也可以治疗产后出血。而凝血功能障碍也是引起产后出血的原因之一。
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产后出血的检测项目有血常规检查、尿常规检查、宫腔分泌物的培养或者涂片检查。当发生产后出血以后,首先要做血常规检查以及尿常规检查,主要看体内的血象高不高,有没有感染。另外,看血红蛋白的数值,有没有贫血现象的发生。如果有这样的现象,就要用药控制感染,同时要注意纠正贫血。另外,要做宫腔分泌物的培养或者涂片检查,主要是看子宫腔里面有没有细菌,或者是其他的病原体感染,做超声检查,看子宫的大小以及宫腔里面有没有残留物。子宫的大小主要是看子宫的收缩情况。当子宫腔里面有胎盘、胎膜残留,势必会影响到子宫收缩,子宫就会增大。如果宫腔里面有残留物,在b超下面就可以看到子宫腔里面有不均质的回声。如果是剖腹产术后的女性,要看切口的愈合情况,还要验血查一下hcg,排除胎盘的残留和滋养细胞的肿瘤。
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早产会引起产后出血吗
早产是否会引起产后出血,这就要因人而异。绝大部分自发性早产的女性,常常都可能是由于孕酮撤退,或者是缩宫素刺激,甚至是由于蜕膜活化而导致,一般早产儿体重都比较轻,所以在分娩的时候其产程比较短,而且不容易引起软产道的撕裂,因此就可能不会出现产后出血表现。但如果女性在早产以后,出现胎盘植入,或者是胎盘粘连,这时就可能会导致胎盘在宫腔内滞留,从而影响子宫的收缩恢复,所以可能会导致产后出血表现,胎盘滞留时间越长,出血量就越多,常常就可能会引起失血性休克症状。如果女性是由于前置胎盘早剥,甚至是由于妊娠期高血压,或者是重度子痫导致的早产,那在胎儿娩出以后,确实就会因为这些疾病影响子宫的收缩,而导致产后大出血表现。所以早产是否会出现大出血,这其实就得根据产妇的个体情况来进行判断。
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产后出血的护理措施有哪些
产后出血是由于产妇在生产的过程中受伤导致的,产后一定要卧床休息,不要过量的运动,还要注意观察自己的身体状况,还要积极的找到出血的原因,必要的时候还要使用止血的药物,产妇要注意自身的卫生,要有良好的心态。
产后大出血后遗症有哪些
产后大出血是产妇重要死亡原因之一,产妇一旦发生产后大出血,预后很严重,休克较重持续时间长的产妇,就是抢救过来了,也有可能会发生严重的后遗症。比如会出现丧失生育能力,席恩氏症候群,甲状腺功能低下等等的异常,所以怀孕后定一要注意保护好自己,生产时也要选择正规的医院。
产后出血如何预防
产后出血的危害是特别大的,因此对于产后出血,预防比治疗更重要。预防产后出血,有很多阶段措施,例如妊娠期、分娩期和产后期,都有相对应的预防措施,例如孕前加强保健,及时产检等等。​
产后多久会来月经
月经是每位女性都要经历的事情,尤其是对于产后的女性来说,由于经历了妊娠和生产期,月经期可能会出现不规则,而产后的女性月经时间也受很多方面因素的影响,比如体质、产后的恢复情况等等,一般哺乳的女性会在四至六个月左右来月经,而不哺乳的女性会在一个月以上来月经。
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产后出血与恶露的区别
血性恶露是指产妇分娩后有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。血性恶露一般在产后三四天颜色变淡,跟月经量平时多的时候差不多。产后出血特别迅猛,出血量也非常多,或有大血块,这种就是产后出血,要随时告知医生和护士。
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产后大出血什么原因
产后出血一般有四大原因:宫缩乏力、胎盘位置、产道裂伤、凝血功能障碍。1、宫缩乏力。子宫收缩不好,创面关不住;2、胎盘。前置胎盘或凶险型前置胎盘,胎盘长到子宫里;3、产道裂伤。分娩时发生宫颈裂伤等,裂得厉害伤及到血管;4、凝血功能障碍。羊水跑到母亲的血液循环里,就会发生凝血功能障碍。