输尿管结石痛的治疗方法有哪些
发布时间：2019-09-2360759次浏览
输尿管结石痛的患者需要坚持多饮水，同时可服用利尿排石剂、输尿管扩张剂等药物，必要时可加服皮质类固醇激素。患者也可选择中医辨证疗法，可对症煎服四金瞿麦汤或者通淋化瘀排石汤，而必要时则要及时做碎石术。
输尿管结石属于泌尿系结石疾病，主要是与日常不良饮食习惯等因素有关。当人们患病时，不仅仅会有尿频尿急等症状，还会引发难以忍受的疼痛感，因此需要尽快接受科学有效的治疗。那么输尿管结石痛的治疗方法有哪些呢？
一、输尿管结石的一般性疗法
一旦被诊断为输尿管结石，患者就需要采取一些一般性措施，其中最为关键的一项就是大量饮水。患者每天都要饮大量白开水，保证每天尿量达到2000毫升及以上，这样有助于降低尿液中结石成分浓度，促使体积较小的结石排出。
二、输尿管结石的药物疗法
1.西药
针对于输尿管结石，目前临床方面常用的药物有利尿排石剂、输尿管扩张剂等。患者具体可在医生指导下服用A受体阻滞剂和非甾体类抗炎药，必要时可加服小剂量皮质类固醇激素。如果疼痛严重，可服用消炎痛和阿司匹林片止痛。
2.中药
（1）湿热蕴结型
中医治疗输尿管结石讲究辨证论治。若属于湿热蕴结型，就要以清热利湿和利水排石为主要原则进行治疗。建议可煎服逐石汤、通脬汤或者四金瞿麦汤一类中药方剂，其中常用药材有金钱草、瞿麦、海金沙藤以及王不留行等。若有血尿症状，需加地榆。
（2）淤血阻滞型
淤血阻滞型患者在治疗时要以活血化瘀和通淋排石为主，可每日煎服通淋化瘀排石汤。方剂中成分涉及金钱草、石苇、车前子、海金沙、虎枝等，其中虎枝可起到活血定痛作用。
三、输尿管结石的手术疗法
在结石体积较大时，患者需要及时做外科手术将结石取出。建议可采用微创手术，比如体外冲击波碎石术，或者借助于输尿管软镜和腹腔镜做切开取石术，可在创伤小的基础上达到根治效果。
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输尿管三处狭窄的位置
输尿管上面连接肾盂，下面连接膀胱，是把肾脏产生的尿传输到膀胱里的细长的通道，大概是25到30公分的长度，因为输尿管不同的位置有不同的粗细，所以输尿管下输结石时很容易卡在三个狭窄段。输尿管三个天然的狭窄，第一个位置在输尿管和肾盂连接的部位，即肾盂输尿管连接部，第二个位置在输尿管跨越髂血管，即骨盆入口的位置，第三个位置在输尿管膀胱壁段，这是最窄的，因此结石下排时最容易卡在这里，难以进入膀胱，排出体外，这时候就需要进行手术处理。
输尿管结石主要的症状是什么
输尿管结石的主要症状取决于结石是否有嵌顿，对泌尿道的梗阻情况而定。静止期的结石患者一般都无任何症状，常在做健康体检时才被发现有结石。结石嵌顿影响排尿通畅，即可表现为腰背部疼痛，是由于结石嵌顿刺激尿液积聚后导致肾输尿管积水形成的相关不适症状。结石对尿道内壁的刺激损伤，还可见明显的尿血现象，一旦是伴随感染，可以表现为尿频、尿急症状，伴随全身感染，还可有发烧、寒战等结石嵌顿，未得到及时有效处理，可能会发生难以忍受的剧烈疼痛，并且还伴随恶心、呕吐等症状。结合典型症状以及伴随症状，对结石可初步判断。准确判断还需要超声拍片，必要时泌尿系统造影等检查。
输尿管结石能自愈吗
输尿管结石一般不能自愈，由于输尿管的管腔径比较小，并且存在有三个生理性的弯曲，一旦是结石下移至输尿管，一般不能自行排出。在临床上常选择体外震波碎石方式处理输尿管结石。但是部分结石净现值很小，没有达到零点五厘米的情况下，通过增加饮水量并且坚持蹦跳运动，可以促使结石随尿液排出而达到治愈效果。一旦输尿管结石体积过大，结合超声测量直线，测值大于零点五厘米，自行排出的可能性不大，需要结合超声定位选择碎石处理，必要时可以经尿道取石手术。只有将结石有效排出以后，才能够根本性改善尿血疼痛症状。如果没有得到及时有效排石处理，容易发生泌尿道感染，导致尿频、尿痛症状加重，并且致病菌逆行，还可能导致肾脓肿。肾於肾炎等情况的发生。
预防输尿管结石的饮食有哪些
为了有效预防输尿管结石，饮食方面可以多吃富含维生素A类的食物，可以选择猪肝、当季节新鲜蔬菜、水果等，尽量避免高钙类的豆类、海带等，也不要多吃富含草酸类的菠菜、芹菜等，而且由于动物内脏、豆角以及花生等容易导致尿酸盐、嘌呤类增多，也需要尽量少吃。排除相关不利食材种类后，可以给与常规的饮食就可以。主要是在平时生活中需要养成饮水的习惯，每天需要增加饮水一千到一千五百毫升左右，而且坚持每天有适度的运动量，促使泌尿道沉积的钙盐以及细小结石及时排出，避免形成输尿管结石。由于泌尿道梗阻以及慢性反复感染疾病容易导致结石出现，需要通过辅助的相关检查，积极治疗炎症或者前列腺增生，或者占位性肿瘤等病变。
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输尿管结石手术指征
如果患者确定为输尿管结石，建议患者还是要到医院做一个彩超，这样可以有效的明确诊断，从而确定治疗方法和手术方式。一般来说，对于那种比较小的结石，可以选择内科保守治疗，但是对于一些比较大的石头，还有一些小的石头，也可以选择体外冲击波碎石疗法，这样可以有效的缓解患者症状，这样就可以避免手术治疗。但是还有一些结石是不能内科治疗的。首先明确诊断，如果结石大于两个公分以上，建议还是要切开取石，这样就有手术指征。在这期间还是要建议患者多运动、多喝水，这样可以有效地促进结石的排出，同时注意休息，不要受凉，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到医院来复查就可以了，在这期间要积极的控制患者的症状。
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输尿管结石碎石后注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石多采用微创手术治疗，术后一般会留置输尿管支架管，留置时间根据不同的手术方式和输尿管的条件、是否合并输尿管狭窄等情况而有差异。留置双J管期间多饮水、少活动、别憋尿，并遵医嘱规定时间内拔管。拔管后及时复查，确定术后有无输尿管狭窄、结石复发。同时可通过调整饮食习惯，降低结石复发的风险。建议患者输入足量的水，以达到每日尿量2.5升以上，同时控制钠盐的摄入，每日摄入钙1-1.2克。如果是草酸钙结石患者，服用钙剂时应与食物同服。控制蛋白、高嘌呤食物的摄入，多吃富含水果、蔬菜、高纤维的饮食。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石等含钙的结石，可以口服拘橼酸氢钾钠，但感染性的结石不能服用该药。
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多大的输尿管结石能排出
临床上，一般认为直径0.6cm以下的结石可以自行排出，但根据患者的不同情况有很大差异。如果患者的输尿管条件较好，即使直径1cm或者更大的结石也能自行排出；如果患者输尿管痉挛较重或狭窄，即使小于0.6cm的结石也不一定能够排出，可以口服α受体阻滞剂、坦索罗辛等，多饮水、多运动，可以促进结石排出。如果患者长期肾积水形成继发性的结石，一般需要手术解除输尿管狭窄，同时取出结石。需要注意的是，对于输尿管结石可以口服药物对症治疗，促进结石的排出。但要定期复查，如果未能排出，需要及时行体外冲击波碎石或手术治疗。因为长时间的结石会导致肾脏积水，可能导致肾脏功能的下降，重者甚至失去功能。
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输尿管结石的原因
输尿管结石的原因包括代谢性疾病、局部梗阻等等。输尿管结石的形成原因有很多，具体情况如下：1、结石形成原因，例如，代谢性疾病引起结石，如肾脏结石往下移动到输尿管，造成输尿管结石。另外，饮食，药物等因素也可引起输尿管结石。2、局部梗阻的因素，比如，输尿管肾盂连接部的先天狭窄，从而导致结石。狭窄处的梗阻，也可能伴发感染，造成相互促进的恶性循环，相互影响后也可形成结石。因此，临床上的输尿管结石有很多情况是由肾结石向下移动，以及输尿管本身的畸形而造成。
输尿管结石的治疗
人体的泌尿系统容易发生结石类的问题，比如输尿管结石就是泌尿系统结石中的一种。对于输尿管结石的治疗，有的可以不用治疗自行排出，有的输尿管结石可以借助一些排石药物，对于一些非常顽固的大的结石，可以采取手术治疗。
输尿管结石痛怎么办
当输尿管结石出现疼痛的时候，比较保守的治疗方法，就是平时多喝水，并且多吃利尿的食物。想要快速止痛的话，可以注射阿托品。但如果想要解决根本问题，还是建议手术取石，例如体外冲击波取石。输尿管结石患者，平时要多喝水，多锻炼，这样才可以帮助部分结石排出。
输卵管结石体外碎石有什么危害
输尿管结石体外碎石一般损伤较小，但它还有一定危害。如果短时间频繁对一个位置反复打，会导致输尿管损伤破裂、狭窄，或术后一些其他并发症。输尿管结石一般会选择X光定位，通过X光照射后，定位结石位置后进行碎石，冲击波碎石可以把石头打碎，但对周围器官组织也有损伤。输尿管结石若石头位置较特殊，或石头性质较硬，打完一次石头后后，排出不好，仍需要再一次碎石。所以一般建议，如果患者碎石在同一个位置，同一块石头，需要重复碎石时，需间隔一到两周。
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输尿管结石手术怎么做
传统的手术现在基本上已经不再做了，现在都在做微创手术，是通过专门的输尿管镜，进到输尿管内，把石头找到，用专用探头把石头打碎，打碎以后，把石头吸出，做完手术以后，往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石，或其他的因素，导致术后输尿管绞痛的问题。输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石，如果体外碎石效果不好，可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石，在腰部切一个很大的口子进入，找到输尿管，把输尿管切开，取出结石。但这种手术创伤较大，不建议做。目前有更好的微创法，例如输尿管硬镜，或输尿管软镜。微创也是一个手术，有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉，全身麻醉对患者是一种较大的手术。
