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椎管狭窄能做微创吗

发布时间:2019-09-2050778次浏览

椎管狭窄患者可以选择做微创手术,特别是有脊髓神经受压迫等症状时,就可以将其作为首选疗法。微创手术时借助于椎间孔镜技术,利用内窥镜建立通道并切除病灶,具有疗效可靠和创伤小、无副作用的优势。

椎管狭窄是比较严重的一种疾病,由于有造成脊椎和胸椎畸形的可能性,所以医生一般都会推荐患者通过做外科手术进行根治性治疗。但有些患者身体状态原本就比较差,就担心手术之后难以恢复。那么患上椎管狭窄能做微创吗?
  一、椎管狭窄能做微创吗
  椎管狭窄当然是可以做微创手术的。尤其是对于身体素质较低,且出现脊髓神经受压迫等症状的患者而言,微创手术可作为首选疗法。而由于目前医疗水平不断提升,微创手术可以有效扩大已经发生狭窄的椎管和神经根管、椎间孔,且相对于保守疗法和外科手术具有其它诸多优势。
  二、椎管狭窄怎么做微创
  该疗法主要是采用椎间孔镜技术,对患者进行局部麻醉,在此基础上建立一个进入黄韧带表面的通道,然后切除压迫到神经硬膜囊的椎小关节以及黄韧带,从而达到骨性减压的目的,并能帮助解除对供应血管和神经组织的稳定性。
  三、椎管狭窄微创手术的优势
  1.疗效可靠
  关于微创手术最大的优势就是疗效可靠。由于目前椎间孔镜技术发展基本成熟,可以在内镜下完成过去无法做到的骨刺切除,继而可获得良好的脊髓神经根减压效果,让患者在做完微创手术后缓解80%以上的症状。
  2.创伤小
  椎间孔镜技术可以在创伤小的基础上达到根治目的。在手术时仅仅需要切开一个7毫米左右的创口,内窥镜视野清晰,就可以在其协助下,对压迫到椎间孔的一些突出组织进行摘除。这样不仅解除产生的压迫,还能保证不伤及到腰椎及其它部位,让腰椎完好保留其完整性和稳定性的功能。
  3.无副作用
  微创手术没有副作用,且双击电凝止血十分精确,后续不宜出现大出血和硬脊膜损伤等并发症后遗症

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椎管狭窄的治疗
腰椎管狭窄的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服西药或中药、外用药、针剂等。症状较为严重的患者建议手术治疗。保守治疗是口服西药或中药、外用药、针剂等。西药是非甾体类消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等;中药是具有活血止痛、通络作用的中成药,如大活络丹,配合狗皮膏、活血止痛膏外用药治疗。配合脱水药物,如甘露醇、甘油果糖,以及含有小剂量的激素类药物,如地塞米松、甲强龙等。神经营养类药物可辅助治疗腰椎管狭窄,如腺苷钴胺。理疗、针炙、推拿等可缓解腰椎管狭窄。症状较为严重的患者建议手术治疗。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。
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很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。
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一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的,通过一些药物和物理康复的方法,能够得到一个较好的临床治愈的效果,每个病人的情况是不一样的,也可能跟一些外伤有一些关系,所以腰椎管狭窄症的病人,必须尽早采取保守治疗的方法。
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