恶性甲状腺结节的症状有哪些-专家文章-博禾医生

恶性甲状腺结节的症状有哪些

发布时间：2019-09-2057117次浏览

恶性甲状腺结节通常指甲状腺恶性肿瘤。一般情况下，甲状腺恶性肿瘤的症状可从早期、中期、晚期三个时期进行说明，患者需要积极治疗。具体分析如下：

1.早期：初期多无明显症状，少数患者可出现甲状腺肿大。

2.中期：由于癌细胞不断生长，甚至出现扩散，会出现明显的颈淋巴结肿大，伴有局部压迫感，引起吞咽不适、声音改变等症状。

3.晚期：疾病发展到晚期时，甲状腺恶性肿瘤逐渐增大，可能压迫，或者癌细胞直接侵犯周围组织，比如喉返神经、气管、食管等，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等不适症状。如果出现癌细胞肺转移，可能出现咯血的症状。

一旦确诊甲状腺恶性肿瘤，患者可在医生的指导下使用肿瘤根治手术的方式进行治疗。术后一般需要结合化疗、放射治疗等治疗方式，用来抑制癌细胞的生长和扩散，控制病情。

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早期的甲状腺结节早期通常没有明显症状，后期会有疼痛、吞咽困难、气管塌陷、头颈部静脉回流障碍等症状。甲状腺结节早期结节比较小，在颈部看不到肿物，因此患者没有典型症状，也没有任何感觉。当肿物继续增大，可能会在颈部看到一个包块，查体的时候，可以触及一个肿物，界限比较清，表面比较光滑，可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内出血，患者会有一定的压迫症状，病人可能出现疼痛，甚至吞咽压迫的感觉。如果肿物继续增大压迫器官，会出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管，引起气管塌陷；压迫颈深部的大静脉，可引起头颈部静脉血流回流障碍。

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甲状腺钙化是甲状腺结节内出现钙沉积的一种现象，一般甲状腺结节大约有25%的出现钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化，一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。粗大钙化和细小钙化只是判断甲状腺是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节，但是良性结节临床也可以见到钙化，如果在甲状腺的B超当中发现钙化，还要综合其他甲状腺描述去判断甲状腺结节的性质。

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甲状腺结节为什么会钙化。具体来讲甲状腺钙化就是指甲状腺结节内出现的钙沉积的一种现象，在甲状腺B超检查过程当中会发现不同形态的强回声，后方伴有或者不伴有声影。一般来讲甲状腺结节大约有25%的出现了钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化。所以说一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。如果是砂粒样的细小的钙化，预示着可能不良的组织，钙化有形态大小之分，含义也有区别，我们根据大小直径来区分。第一，微小钙化，就是直径在两毫米以内的恶性程度比较高，粗大的钙化直径在两毫米以上，良性的钙化的概率就比较大。第二，粗大的钙化，影像当中有10%~20%最后也确诊是甲状腺癌。所以说粗大钙化和细小钙化只是一个判断，甲状腺是否是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的一个诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率的确高于良性结节，但是良性结节我们临床也可以见到钙化，所以说如果在甲状腺的B超当中发现了钙化，我们还要综合其他的甲状腺的这种描述去判断甲状腺结节的性质。

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