糖尿病如何用药
发布时间：2019-09-1963062次浏览
糖尿病患者需要通过药物控制血糖。目前针对糖尿病患者的药物包括口服药物与胰岛素，每个患者的实际情况不同，在药物治疗上也应实行个体化治疗，此外，患者的服药剂量和服药时间也要加以注意，以免影响药物效果。
糖尿病患者最主要的特征就是高血糖，由于长期存在的高血糖，患者身体的其他器官也会受到慢性损害，比如心脏、血管、肾等等，对患者的健康有严重影响。糖尿病患者往往需要长期服药治疗，以控制血糖。那么，糖尿病如何用药？
一、糖尿病如何用药
对于糖尿病患者，在药物治疗上，倡导个体化治疗。目前用于治疗糖尿病的药物包括口服药物与胰岛素。常见的口服药物有碘脲类药物、非碘脲类的促泌剂、DPP-4抑制剂以及二甲双胍、噻唑烷二酮类药物等。其中磺脲类主要是用于促进胰岛素分泌，而非磺脲类药物则包括那格列奈、瑞格列奈等，二甲双胍是目前治疗糖尿病的一线用药，DPP-4抑制剂则可以促进胰岛素的分泌以及降低血糖。胰岛素根据其作用时间长短，有速效、短效、中效、长效等分别。
二、糖尿病患者的用药剂量
为了避免中毒、减少对人体产生副作用，大多数药物都会有每日最大服用量。实际上，许多糖尿病患者的服药剂量已经超过了每日的最大服用剂量，经验表明，超量服用只会增加对人体的副作用，并不会增加疗效。服用磺脲类药物起初应小剂量服用，要预防低血糖，在服药10-15天之后，可根据患者餐后血糖的情况来调整用药剂量，此外，肝肾功能不全的患者忌用。
三、糖尿病患者的服药时间
一些糖尿病患者长期口服降糖药，服用剂量也没有问题，即始终控制不好血糖，甚至出现低血糖，这可能与服药时间不正确有关。绝大多数降糖药需要在饭前20-30分钟服用，在就餐之后，药物可以发挥其应有的作用，防止血糖的升高。而餐后服药往往由于药物的吸收需要一定的时间，可导致血糖先升高，从而降低了药物的效果。也有一些药物应在餐后服用，如二甲双胍等，以免刺激到肠胃。
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倍长平®考格列汀的剂型为片剂。糖尿病通常分为1型糖尿病和2型糖尿病，该药物适用于2型糖尿病的治疗，效果较好，建议遵医嘱用药。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经出现慢性损害、功能障碍。而倍长平®考格列汀片是治疗2型糖尿病的常用药物，其能阻止身体过快分解降糖激素，帮助身体多分泌胰岛素、少释放升糖激素，进而有效治疗2型糖尿病。倍长平®考格列汀片的安全性较高，可简化用药方案，建议遵医嘱双周口服。此外，即使偶尔不规律服药，其也能维持一定的降糖作用，特别适合记忆力减退或生活不规律的患者。另外，该药物的长半衰期可以达到131.5小时，使DPP-4抑制率长期保持在80%以上，实现长效稳定控糖。虽然该药物的降糖作用持续时间较长，但也需注意建立规律的服药计划，并遵医嘱监测血糖变化。同时，如果想进一步控制血糖，患者可在医生指导下将倍长平考格列汀片与格华止盐酸二甲双胍片联用，通常不会影响体重。另外，如果患者还伴随血脂升高的情况，则可遵医嘱使用他汀类药物，如美达信阿托伐他汀钙片，进一步控制血脂水平。在日常生活中，糖尿病患者应注重饮食均衡，减少糖分与精制碳水的摄入，增加膳食纤维与蛋白质比例；同时保持良好的心态与生活习惯，有助于控制糖尿病。
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正常非肥胖成人的空腹胰岛素释放值（IRI）在35.88-107.63pmol/L，明显低于此值可判断为释放偏低。胰岛素不足,直接导致体内蛋白质合成受到抑制,蛋白质分解增多。胰岛素水平低，常常见于1型糖尿病，或者成人迟发性糖尿病，也可能胰腺炎后胰腺功能受损。1型糖尿病的发病机制，主要是由于各种原因引起来的β细胞破坏，从而导致体内胰岛素绝对缺乏。胰岛素是由β细胞产生的，而且体内唯一的降血糖激素就是胰岛素，所以，如果β细胞的功能水平下降，体内胰岛素是缺乏的，就会出现血浆中胰岛素水平低、血糖升高。另外，严重的2型糖尿病，或2型糖尿病病程很长，也会出现胰岛素水平低。
女性患糖尿病能不能生宝宝
在我们平时，很多女性都会担心，自己本身就有糖尿病，能生孩子吗?这一问题困扰着很多女性，平时女性朋友出现疾病一定要积极的治疗，千万不要觉得调整饮食就可以治好，这样的想法是不对的，还是要接受正规的治疗。下面我们一起来看下专家的意见。
糖尿病需要终身服药吗
糖尿病是一种危害下很大的疾病，对于患者有糖尿病的患者来说，不一定是终身服药，需要根据患者的病情情况而定的，病情轻微病情血糖水平恢复正常的患者，可以通过饮食和运动来进行控制，就可以停止服药了。
得糖尿病是什么引起的
得糖尿病的原因比较多，与遗传有关，也有身体免疫力差，感染病毒有关。另外饮食不合理，或者是身体过于肥胖，运动少等等都是导致糖尿病发病的原因，所以要注意从各个方面调理，防治糖尿病。
吃什么水果能降血糖
目前从临床的相关研究上面，并没有发现任何的水果有降血糖的功能或者是功效，但是可以给大家提供升糖指数比较低，或者是含糖量比较低一点的水果来供大家参考食用。一、血糖可能不会升得特别高。二、糖尿病的患者吃水果也有助于帮助他补充相关的维生素或者是其他的微量元素，譬如糖尿病患者可以吃新鲜的番茄或小黄瓜这类的水果，是完全不会增加血糖或者是影响血糖，含糖量比较低的譬如像柚子或者梨子、李子、苹果等，升糖的指数也是比较低的。而另外一类水果则不建议大家吃，有些特别甜的水果，龙眼、桂圆、芒果这类的东西，由于甜分非常高，糖尿病患者吃了之后，可能会引起血糖的剧烈波动，影响到疾病治疗。
糖尿病人能活多久
大多数糖尿病患者寿命都是很长的。维持血糖稳定，可提高生活质量，延长寿命。能活多久，这个是很多糖尿病人都关心的问题，特别是对于初生的糖尿病患者是非常关注的一个问题。长期的血糖控制根本就不影响寿命，主要是因为老年性的一些其他的疾病危及生命，但是糖尿病是属于一个慢性病，终身治疗，其特点就是一个血浆的葡萄糖升高，如果长时间的血糖增高没有得到积极的控制，会导致三大物质代谢的紊乱，蛋白质以及碳水化合物和脂肪的代谢紊乱，影响全身各个器官的功能，那么如果长时间没有得到良好的控制，会引起全身的免疫功能下降，微循环障碍以及大循环的病变，还有神经的病变，出现一些急慢性的并发症。因此糖尿病患者也需要通过积极的饮食和运动治疗，以及按时的服药，定期的复查急性、慢性的相关并发症，维持长期的血糖稳定，避免急性慢性并发症的出现，延缓慢性并发症的发展，从而提高生活质量，延长寿命。
糖尿病如何治疗
糖尿病治疗分为饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病监测和糖尿病教育，心理治疗。糖尿病教育要作为贯穿整个糖尿病管理的核心因素。一、饮食治疗。多在于总热量的控制，而不在于某一大营养元素的控制。二、运动治疗。更多倾向于让患者探索出一套适合的运动方式。不希望患者进行剧烈的运动，而是中等强度的体力活动。用170减年龄，计算得出的脉率可以作为评估这项运动方式是否合适的一个指标。三、药物治疗。在糖尿病的整个药物治疗过程当中，新药应运而生。经典药物包括口服降糖药和胰岛素治疗。胰岛素治疗是直接使用胰岛素，因为胰岛素本身是最强的降糖药。口服降糖药会针对不同糖尿病的病理生理机制，进行降糖治疗。四、糖尿病的监测。多是用来评估整个治疗方式达标与否。另外，在监测过程当中，也会发现整个管理过程当中出现的问题。监测指标因人而异，要进行个体化管理。所以整个糖尿病的治疗包括方方面面，但更多的是一个综合治疗。除了血糖的控制之外，还要进行血压控制、血脂控制，最终综合达标，才能达到对患者长期获益的效果。
吃糖和糖尿病有关吗
糖尿病实际上是胰岛素抵抗或者伴有胰岛素细胞分泌胰岛素功能减退，导致了以高血糖为基本病的生理改变的一种糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱综合征，它的发病非常复杂，病因有遗传因素有关，除了遗传因素以外，还与饮食、时节、情志失调、劳逸适度和病毒感染多方面有关。糖尿病和吃糖没有直接的关系，更多情况下高脂蛋白饮食、高热量饮食导致肥胖以后，特别容易导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是糖尿病发病的重要基础。但是如果碳水化合物、含糖类物质吃得过多的话，也可以导致肥胖，继而导致胰岛素抵抗，从这方面讲也不能说糖尿病跟吃糖没有一点关系。但是总的来说，高热量饮食是糖尿病发生最常见的原因，肥胖经常是2型糖尿病发病的重要基础，糖尿病不仅仅是吃糖多引起的，高热量饮食、碳水化合物摄入过多、饮料喝得太多经常是糖尿病病情发生或者加重的诱因，这个还是很常见的，不能说糖尿病跟吃糖一点关系也没有。
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二甲双胍可以减肥吗
二甲双胍不是减肥药，如果是为了减肥，不建议吃二甲双胍。如果没有糖尿病，直接使用二甲双胍也达不到减肥作用。二甲双胍是一种降血糖的药物，它通过使肝脏往血液中的葡萄糖输出减少，以及增加胰岛素的敏感性，降低血糖。一些临床观察发现，用了二甲双胍以后，体重会有所下降。服用二甲双胍以后，10%左右的病人会有一些不良反应，包括胃肠道的恶心、食欲下降、腹泻，这些不良反应正好可以引起吸收减少或者排泄增多，能够起到降低体重的作用。所以2型糖尿病人可以使用二甲双胍，尤其是肥胖的患者适用。但是如果把二甲双胍作为一种减肥药，除非正好产生了一些明显的胃肠道不良反应，才会降低体重。
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胰岛素的副作用
低血糖、体重增加、视物模糊。胰岛素是目前控制血糖最强有力的药物，但是它主要会引起以下几种不良反应：第一，低血糖，而且胰岛素引起的低血糖非常严重，会导致心脑血管疾病，使患者出现昏迷，甚至死亡。因此低血糖是胰岛素一个最大的不良反应。第二，体重增加。因为胰岛素是促进合成、代谢的激素，长期使用胰岛素会促进蛋白质、脂肪和碳水化合物的合成，因此患者的体重会增加。胰岛素引起的并发症还包括视物模糊、注射部位的皮下脂肪萎缩、双下肢水肿，水钠潴留等一些不良反应，但这些症状比较少见。
糖尿病检测仪好用吗
家用的血糖仪可以作为检测血糖的工具，使用非常方便。因为人的血糖是有波动的，所以血糖仪的检测结果在不同时间会有差异，与医院的检测也有差异，只要误差在15％以内视为正常，误差太大可能是血糖仪有质量问题。注意，血糖仪不能诊断糖尿病。
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孕妇有糖尿病可以针灸吗
孕妇有糖尿病可以针灸。但应该注意两方面的原因：第一，应该控制好血糖。第二，孕妇的针灸治疗受很多方面的限制。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的病因非常复杂，有很多种类型，治疗方案是根据个体来设计的。古书里有记载，孕妇针灸治疗有很多穴位属于禁忌的穴位，因为这些穴位的刺激可以导致孕妇出现早产、流产的情况。首先，不论孕妇是妊娠几个月，她的腹部、腰骶部都不能取穴；另外，还有一些四肢的穴位孕妇也不能用，比如三阴交穴、足三里穴、合谷穴都是常用的穴位，但是作为孕妇就不能取这些穴。在避免这些不良影响出现的情况下，孕妇糖尿病人是可以做针灸治疗的。
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糖尿病运动指导
糖尿病患者需要根据自己的年龄、病情、喜好和生活习惯来选择运动的方式。运动有有氧运动和无氧运动，无氧运动的运动强度比较大，不适合糖尿病患者。一般选择有氧运动，比如一些抗阻的运动，哑铃适用于不能去户外进行活动的糖尿病患者。对于老年人或妊娠期糖尿病患者，可以选择比较轻的运动方式，比如平地走、平地骑自行车、轻度家务活动、体操。孕妇要注意孕早期不进行太剧烈的活动，避免发生流产。对于体型比较胖的人群可以上坡、爬楼、骑自行车、快跑。糖尿病病情较轻，血糖控制较好、年龄小，没有并发症的人群可以选择强度大一些的运动方式，比如体育比赛、游泳。在运动方式中，病人要循序渐进，持之以恒，每周的运动时间不能少于150分钟。
糖尿病人吃饭四大误区
糖尿病是最常见的慢性病之一，而饮食对糖尿病患者的病情起着至关重要的影响。正因如此，各种关于糖尿病人饮食的说法层出不穷，有科学依据的，有民间流传的，正确的、错误的，都不断动摇着患者的思考。
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