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产后出血是咋回事

发布时间:2019-09-1863764次浏览

当胎儿分娩时及分娩之后的一段时间内,孕妇是会出现产后出血现象,产后出血分为正常与非正常两种情况,产后正常出血的原因是胎儿在分娩时子宫内胎盘附着的部位血管会被打开。产后非正常出血可能是因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及全身凝血功能障碍所导致。

当胎盘从子宫脱离时及脱离之后的一段时间内,大多数孕妇都会出现产后出血的情况,不过孕妇在怀孕期间血液量会增加50%左右,先增后减,不用过于害怕产后出血问题。这是孕妇都必须经历的正常现象而已。但也有人会感觉疑惑,那么产后出血是咋回事?
  一、导致产后正常出血的原因
  胎儿分娩后孕妇会出现产后出血现象,其主要原因是婴儿胎盘附着的部位在分娩时血管被打开所导致的。如果孕妇分娩过程中做了侧切或者有撕裂现象,那么在伤口被缝合完成之前也可能发生出血情况。当胎儿分娩结束后,孕妇的子宫一般会继续收缩而使打开的血管再次闭合。如果孕妇后力不继,医生也可以通过按摩或者注射催产素的方式帮助子宫收缩,达到关闭血管的作用。
  二、导致产后非正常出血的原因
  1、子宫收缩乏力

  最常见的原因是子宫收缩乏力。分娩会伴随着许多并发症,比如胎儿巨大、产程异常等,这些分娩并发症都会导致子宫收缩乏力,无法关闭被打开的血管,从而造成产后大量出血。
  2、胎盘因素导致
  胎盘因素导致的产后非正常出血,这种情况的产后出血最有可能发生在胎盘剥离过程中或剥离后一段时间发生。如果发生在24小时之内,那么是早期产后出血;如果发生在产后几天或几周后,则是晚期产后出血。
  3、软产道裂伤
  在孕妇分娩时如果出现宫颈裂伤,或者侧切口太大的情况都有可能引起产后大出血。另外还有子宫破裂及子宫内翻也会引起产后非正常出血,但是这两种情况是非常少见的。
  4、全身凝血功能障碍
  在医学上,凝血功能障碍可能出于遗传或者是血小板减少综合症、胎盘剥离等孕期并发症引起的。另外产后出血本身就附带着凝血问题,如果孕妇有全身凝血功能障碍的话,则会加重产后出血情况。

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孕妇产后出血影响
既然是产后出血,那就是指女性在将胎儿娩出后的24小时内,出血量过多,通常顺产后的出血量超过500毫升,而剖腹产时出血量超过1000毫升,而在胎儿娩出以后,就不能称之为孕妇,而应该叫做产妇。产妇产后出血的影响,其实比较大,首先可能会因为出血过多,导致失血性休克。以及严重的贫血,甚至还可能会导致低血压症状出现,比如面色苍白、烦躁、皮肤湿冷、脉搏细弱等,严重的会直接危及女性的生命安全,导致产妇出现死亡。对于产后出血严重的女性,还可能会影响全身的血液供应,从而就可能导致脑部供血异常,甚至是引起垂体的坏死,所以很多产后大出血的女性,就可能会引起席恩氏综合症,导致产后性欲下降,毛发脱落,而且还会出现闭经现象。同时还可能会影响肝肾功能,导致产后出现肝功能或者肾脏功能异常。
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什么是产后出血
产后身体很虚弱,也会出现很多产后并发症。尤其是有很多女性都会出现产后出血的情况。而产后出血是非常严重的产后并发症,一般情况多发于产后一至两天左右。如不及时抢救治疗的话,很有可能导致死亡,目前,产后出血也成为了产妇死亡的四大原因之一。
如何诊断产后出血
产后出血的诊断不难作出,诊断的重点与难点在于寻找出血原因,据因施治,迅速止血。可以通过判断宫缩是否正常、胎盘是否正常娩出、软产道损伤及血液送检加以鉴别诊断。另外检测出血量的方法主要包括称重法,容积法,面积法,休克指数法。
产后出血的病因有哪些
产后出血的病因是非常多的,比如剖腹产伤口破裂、产妇精神极度紧张、产程延长、子宫肌纤维发育不良等,建议分娩以后观察,如出现了出血的情况,一定要及早的去医院做检擦和治疗,配合医生医治,以免出血量大损伤身体健康,对身体危害是特别大的。
如何判断产后出血
产后出血是指阴道分娩胎儿娩出以后24小时内,出血量超过500毫升。如果是剖腹产,那么超过一千毫升,这个就称之为产后出血。产后出血它的原因是非常多的,其中最主要的原因是由于子宫收缩不好而导致的。另外由于产妇精神过度紧张,对分娩的恐惧,或者是过度的疲劳,这些也容易导致子宫收缩的乏力。还有如果孕妇本身子宫有畸形,或者是有子宫肌瘤也会导致子宫收缩,导致产后出血的发生。另外一种情况就是多见于软产道的损伤,常见的是阴道的撕裂伤或者是宫颈的裂伤等等。这些裂伤如果没有得到及时的缝合,那么就会导致产后的出血。另外一方面的原因是由于胎盘的滞留,由于胎盘滞留在子宫腔,没有及时的分娩出来,导致了产后大出血情况的发生。
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如果在产后发生大出血,没有得到及时的治疗,患者会由于出血发生失血性休克。如果在休克仍然没有得到及时的抢救,随着出血增多,患者就会出现心率加快,血压下降,严重的会导致死亡这样的情况发生。所以发生产后大出血,第一时间要赶紧地给予输血治疗,同时要找到出血的原因。如果是胎盘残留引起的出血,要赶紧将胎盘拿出来。如果是子宫收缩不好引起的出血,要用药物促使子宫收缩。如果患者病情非常严重,出血仍然很多,经积极的抢救无效,要果断的行子宫的切除手术,这样才能够挽救患者的生命。所以产后出血如果不及时的抢救和治疗,会直接影响到女性的生命,这也是产妇四大死亡原因之一。所以发生情况,在临床上要积极的治疗。
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产后出血和恶露的关系
产后出血和恶露完全是不同的。产后半个月一般就是白色的恶露了,而产后出血一直都是比较鲜红的出血,而且产后出血的量要比恶露来的多。恶露是指产后随着子宫蜕膜脱落,含有的一些血液和坏死的组织,从阴道排出,称之为恶露。产后出血一般都含有大的血块,情况下就能够跟产后的恶露相鉴别,尤其是在产后半个月以后,女性的恶露已经是白色的,颜色也是很淡的。如果还发生阴道得出血,情况下就要考虑到是产后出血,而不是恶露。所以在临床上,如果发生产后出血,要及时的到医院给予治疗。
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产后多久可以同房
孕妇生完宝宝后,宝爸们就想跟宝妈同房了,因为在宝妈孕期10个月宝爸们没有机会,孕妇生产后需要一个身体的恢复期,等宝妈身体恢复好才能跟咱们的宝爸进行同房。产后多久可以同房,分为两个方面,第一方面是顺产后的同房时间,需要8个星期左右的时间。第二方面是剖腹产后的同房时间,需要三个月以上的时间。
氨甲环酸预防产后出血
产后出血(Postpartumhemorrhage,PPH),是一种临床常见的分娩并发症,是指在胎儿娩出后的24小时内阴道流血量超过500ml,可能危及产妇生命。因此,在某种意义上,预防PPH的发生比PPH发生后的处理、抢救更为重要。
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产后出血的护理措施有哪些
医疗方面:要积极寻找产后出血的原因。护理方面:需要监测病人生命体征,然后给病人吸氧,保证氧供充足。记录病人的出入量、血压、脉搏,是否后续还会出血。同时要关注病人的神志,能否吃一些流食。以上是产后出血的护理措施。
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产后出血与恶露的区别
血性恶露是指产妇分娩后有少量胎膜及坏死蜕膜组织经阴道排出。血性恶露一般在产后三四天颜色变淡,跟月经量平时多的时候差不多。产后出血特别迅猛,出血量也非常多,或有大血块,这种就是产后出血,要随时告知医生和护士。